Objetivo: Estudio descriptivo de la biopsia selectiva de ganglio centinela (BSGC) en el cáncer de cérvix desde 2011-2014 en nuestro hospital.

Material y métodos: Estudio prospectivo desde marzo 2011 a diciembre 2014 en el que se incluyen 32 pacientes (p) diagnosticadas de cáncer de cérvix con una edad media de 48 años (28-74). De los datos recogidos lo más frecuente fue: MC metrorragia (12p), tipo histológico carcinoma epidermoide (15p), estadio IB1 (16p), grado G2 (10p). Se recogió: localización de los ganglios centinela (GC) en la linfogammagrafía (LGG), AP de los GC y de la linfadenectomía pélvica (LP), si presentaron recidiva y tiempo de seguimiento. A todas las pacientes se les realizó LGG tras la administración pericervical de 148MBq de ^99mTc-nanocoloide de albúmina el día previo a la cirugía laparoscópica. Se obtuvieron imágenes gammagráficas planares a los 30 min y 2h, y SPECT-CT. A todas las pacientes se les inyectó azul de metileno y se les realizó LP. Los GC fueron analizados intraoperatoriamente mediante técnica de ultraestadificación (H&E, impronta citológica y ultraestadificación por microcortes seriados). El seguimiento medio fue 13 meses (1-37).

Resultado: Localización más frecuente de los GC en la LGG fue iliaca externa (48%) seguida de ilíaca común (29%). Se visualizó drenaje linfático en todas las pacientes, el 81% presentó drenaje bilateral. 9/32p (28%) presentaron GC+. Solo 2p (6%) presentaron además LP+. Ninguna de las pacientes presentó GC– con LP+. 23/32p (72%) presentaron GC- y LP-. 2/32p (6%) presentaron recidiva local durante el seguimiento. Todas las pacientes continúan vivas excepto una.

Conclusiones: La detección gammagráfica del GC mediante la inyección pericervical es elevada y permite conocer de forma más precisa el estado de los ganglios pélvicos en pacientes con cáncer de cérvix en estadios iniciales.