Sarcoma de Ewing/PNET simulador de neoplasia primaria de glándula tiroides

Resumen

Caso clínico

Los autores presentan un sarcoma de partes blandas cervicales que por su forma de presentación clínica, localización yuxtatiroidea y aspecto histológico simulaba un tumor maligno de glándula tiroides.

Resultados

Aunque la histología podía ser compatible con varias formas de carcinoma tiroideo, especialmente con un carcinoma medular, los resultados del estudio inmunohistoquímico y las alteraciones moleculares del gen EWS mediante FISH en parafina correspondieron a un tumor maligno de células redondas de estirpe mesenquimal, concordante con sarcoma de Ewing/ PNET.

Conclusión

Este caso, de gran dificultad diagnóstica, sirve para recordar que en el diagnóstico diferencial de tumores tiroideos pobremente diferenciados hemos de considerar la posibilidad de afectación secundaria del mismo por tumores de estructuras vecinas, ya que los sarcomas primarios de la glándula tiroides son muy infrecuentes y en su mayoría corresponden a formas sarcomatoides de carcinomas tiroideos.

Summary

Case report

We report a case of cervical soft tissue sarcoma simulating primary malignant thyroid neoplasm due to its location, histopathology and clinical presentation.

Results

Although histopathology was consistent with several forms of thyroid carcinoma, most of all, medullary carcinoma, immunohistochemical analysis and molecular genetic studies on EWS gene, using FISH on paraffinembedded tissue, yielded the diagnosis of mesenquimal malignant round cell tumor consistent with Ewing's sarcoma/PNET.

Conclusion

The message of this difficult case is that differential diagnosis of poorly differenciated thyroid tumors must include the possibility of secondary involvement from neighbouring cervical structures because primary thyroid sarcomas are much less frequent than sarcomatoid variants of primary thyroid carcinomas.