Electroaudiometría con potenciales evocados auditivos en pacientes sordociegos

La sordoceguera es una discapacidad única caracterizada por una deprivación multisensorial de los sistemas auditivo y visual. La mayoría de la población sordociega presenta capacidades sensoriales residuales, que si se aprovechan adecuadamente constituyen una herramienta fundamental en su rehabilitación. En este trabajo se propone la utilización de los potenciales evocados auditivos (PEA) como una alternativa válida para poner de manifiesto de manera objetiva las capacidades auditivas residuals en pacientes sordociegos. Se estudiaron seis adolescentes(edad promedio: 13 años) con sordoceguera congénita, lesión cerebral y pérdidas auditivas severas, profundas o ambas. Con el sistema AUDIX se exploraron respuestas auditivas (vía aérea) transitorias, y de estado estable multifrecuencia como una combinación de cuatro tonos modulados en amplitud (95 % de profundidad) de 0.5, 1, 2 y 4 kHz. Se lograron identificar restos auditivos aprovechables en todos los pacientes. Con la técnica multifrecuencia se estimaron curvas audiométricas completas para las frecuencias exploradas, incluso en ausencia de respuestas transitorias. La menor diferencia entre los umbrales auditivos estimados con ambos tipos de PEA se obtuvo para el tono de 4000 Hz, y la mayor diferencia para el tono de 500 Hz. Se demuestra que los PEA constituyen una técnica útil en la exploración audiológica objetiva de los pacientes sordociegos. Los PEA de estado estable multifrecuencia presentan cierta ventaja potencial sobre las respuestas evocadas transitorias en la caracterización de la audición residual en pacientes con pérdidas auditivas severas o profundas

Deafblindness is a unique disability characterized by multisensory deprivation of auditory and visual systems. Most of deafblind patients have sensory residuary capacities that may become a fundamental tool in rehabilitation if they can be used as an advantage correctly. We proposed auditory evoked potentials (AEP) as a useful alternative to identify objectively auditory residuary capacities in deafblind patients. Six subjects (mean age: 13 years) with congenital deafblindness, brain damage and severe to profound hearing losses were included in this study. All cases were evaluated (air conduction) with click auditory brainstem response (ABR) and multiple auditory steady state response (MSSR) as a combination of 4 carrier tones amplitude modulated (95 % depth) of 0.5, 1, 2 and 4 kHz. Both AEP were recorded using the AUDIX system. We have found residual hearing in all the patients even in those which no click ABR was recorded at the maximum stimulation levels. The MSSR provides additional information about the contourand degree of the existing hearing impairment. The lowest difference between ABR and MSSR mean thresholds was at 4 kHz, and the largest was at 0.5 kHz. AEP are reliable techniques for objective evaluation of hearing in deafblind patients. The MSSR evaluated more precisely the residual hearing and may provide a potential advantage over click ABR for the audiometric thresholds estimation in deafblind patients with severe or profound hearing losses.