Evaluación del tratamiento logopédico en la rehabilitación de la disfonía en adultos: seguimiento de los efectos grupales y de las variaciones individuales

Resumen

Este estudio analiza las diferencias grupales e individuales en los resultados obtenidos tras la reeducación vocal de un grupo de pacientes disfónicos con diferentes diagnósticos, utilizando un protocolo multidimensional breve de evaluación. Las voces de 21 participantes con disfonía y 21 controles se evalúan y comparan en pretratamiento vs. postratamiento logopédico. El funcionamiento de la voz fue valorado antes y después del tratamiento mediante un conjunto de pruebas que incluían la videolaringostroboscopia, la valoración aerodinámica y tests de autoevaluación mediante cuestionarios de autoinforme. El grupo de tratamiento logopédico (TL) recibió 2 sesiones de terapia de la voz a la semana durante 3 meses. Tres reevaluaciones de seguimiento se llevaron también a cabo después de terminado el tratamiento para valorar la eficacia y la latencia del mismo. Un MANOVA con la prueba de la traza de Pillai mostró un efecto significativo de grupo del tratamiento logopédico en todas las variables evaluadas. Un T-test pretratamiento vs. postratamiento de los cambios individuales resultó también significativo en la mayoría de los participantes con disfonía, a pesar del amplio rango de puntuaciones mostrado (alta varianza) por las diferentes medidas utilizadas para valorar el programa de tratamiento logopédico aplicado. Los resultados corroboran la eficacia de la reeducación vocal con logopedia tanto en los análisis grupales como individuales en al menos algunos tipos de patologías de la voz. Sin embargo, ciertas características y antecedentes de los participantes se destacan como las más favorables para beneficiarse del tratamiento logopédico de la voz.

Abstract

This study analyzed group and individual differences in the results of vocal rehabilitation in a group of dysphonic patients with different diagnoses, using a brief multidimensional assessment protocol. The voices of 21 participants with dysphonia and 21 controls were evaluated and compared in a pre- vs. post-speech therapy treatment. Voice performance was assessed before and after treatment by a set of tests that included videolaryngostroboscopy, aerodynamic tasks, and self-rating questionnaires. The speech-therapy treatment group received two sessions of speech therapy a week for 3 months. Three follow-up reevaluations of group effects and individual variability were also carried out to assess the latency period after the end of treatment. MANOVA with Pillai's trace test showed a significant group effect of the vocal treatment on all of the variables assessed. A pre- vs. post- treatment T-test of individual changes was also significant in most of the dysphonic participants, despite the wide range of scores (high variance) in the different measures used after the voice therapy program. The results of both group and individual analyses support the effectiveness of vocal rehabilitation with speech therapy in at least some types of voice disorders. However, voice therapy was more effective in participants with certain characteristics and antecedents.