P-128. - ASOCIACIÓN ENTRE VITAMINA D Y METABOLISMO HIDROCARBONADO EN MUJERES CON OSTEOPOROSIS POSMENOPÁUSICA
aHospital Comarcal del Noroeste de la Región de Murcia. Caravaca de la Cruz. bHospital Universitario de San Cecilio. Granada.
Introducción: La hipovitaminosis D se ha relacionado con resistencia a la insulina y aumento del riesgo de diabetes. Sin embargo, no se conoce la importancia de esta asociación en mujeres posmenopáusicas osteoporóticas.
Objetivos: Evaluar si los niveles circulantes de vitamina D (25OHD) están relacionados con parámetros del metabolismo hidrocarbonado en una cohorte de mujeres con osteoporosis posmenopáusica (OPPM).
Material y métodos: Estudio transversal en 37 mujeres con OPPM (edad 63 ± 8 años) sin tratamiento antiosteoporótico, no obesas y sin disglicemia. Todas recibían suplementos de carbonato cálcico (1.500 mg/día, equivalente a 600 mg de calcio/día) y colecalciferol (vitamina D3 400 UI/día). Se realizaron determinaciones plasmáticas en ayunas: 25OHD, glucosa (GA), péptido C (PC), insulina, índice de insulinorresistencia (HOMA2), insulinosensibilidad (HOMA2%S), insulinosecreción (HOMA2%β), HbA1c y marcadores de remodelado. Se efectuaron mediciones antropométricas: IMC y porcentaje de masa grasa corporal (PMG), mediante impedanciometría. La densidad mineral ósea se determinó mediante DXA.
Resultados: Todas la pacientes cumplían criterios densitométricos de osteoporosis (T-score lumbar/cuello femoral -3 ± 0,6/-1,8 ± 0,7 DE). En conjunto los parámetros analizados mostraron: IMC 25,5 ± 3,8 kg/m2, PMG 34 ± 6%, 25OHD 43 ± 20 ng/ml, GA 87,5 ± 8,8 mg/dl, PC 2,5 ± 0,8 ng/ml, insulinemia 8,6 ± 3,9 μU/ml, HOMA2 1,1 ± 0,5, HOMA2%S 108 ± 46%, HOMA2%β 108 ± 29%, HbA1c 5,4 ± 0,3%. Los niveles de 25OHD se correlacionan de forma positiva con HOMA2%S (r = 0,376, p = 0,024) y de forma negativa con HOMA2%β (r = -0,451, p = 0,006), HOMA2 (r = -0,306, p = 0,07) e insulina (r = -0,322, p = 0,055). No encontramos asociación entre 25OHD y el resto de variables estudiadas, incluidas osteocalcina infracarboxilada y miostatina.
Conclusiones: Los resultados de nuestro estudio corroboran el papel de la vitamina D en el metabolismo hidrocarbonado de mujeres con osteoporosis posmenopáusica. La suplementación con vitamina D en esta población podría mejorar la homeostasis glucídica y proteger frente al desarrollo de diabetes.
