Objetivos: La microbiota intestinal, compuesta por varias especies de microorganismos, trabaja para preservar la homeostasis hígado-intestino y desempeña un papel importante durante la digestión y absorción de nutrientes, así como en la respuesta inmunitaria del huésped. En esta revisión, analizamos la influencia de la microbiota en pacientes con colangiocarcinoma (CCA) candidatos a cirugía electiva.

Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica para identificar trabajos que aportaran evidencias empíricas que apoyaran que la composición alterada de la microbiota (disbiosis) está relacionada también con el desarrollo de CCA.

Resultados: Bacterias como Helicobacter pylori, Helicobacter hepaticus y Opisthorchis viverrini aumentan el riesgo de CCA. Los géneros más abundantes fueron Enterococcus, Streptococcus, Bacteroides, Klebsiella y Pyramidobacter en la microbiota biliar del CCA. Además, los niveles de los géneros Bacteroides, Geobacillus, Meiothermus y Anoxybacillus eran significativamente superiores. También se ha observado un enriquecimiento de las familias Bifidobacteriaceae, Enterobacteriaceae y Enterococcaceae en el tejido tumoral del CCA. La microbiota está relacionada con los resultados posoperatorios de la cirugía abdominal. La combinación de dietas de restricción calórica en el cáncer de hígado o CCA aumenta el efecto del tratamiento quimioterápico.

Conclusiones: El uso correcto de la nutrición para la modulación de la microbiota según las necesidades de cada paciente podría ser una herramienta terapéutica en combinación con cirugía electiva y quimioterapia para disminuir los efectos secundarios y mejorar el pronóstico. Se necesitan más investigaciones para comprender plenamente los mecanismos por los que están relacionados.