P-028 - RELACIÓN ENTRE EL ÍNDICE TRIGLICÉRIDOS/GLUCOSA Y LA ALBÚMINA CON LAS COMPLICACIONES EN DIABETES TIPO 1. UN ESTUDIO RETROSPECTIVO
Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.
Introducción: El índice triglicéridos/glucosa (ITG) es un marcador útil de insulinorresistencia. Ha sido utilizado en estudios sobre el síndrome metabólico y la diabetes mellitus tipo 2, pero no hay datos sobre el mismo en relación con la diabetes mellitus tipo 1 (DM1). Nuestros objetivos son establecer, en DM1, si hay relación entre ITG y control glucémico, entre ITG y complicaciones diabéticas y entre albuminemia y complicaciones diabéticas.
Material y métodos: Estudio descriptivo retrospectivo. Incluimos pacientes con DM1 atendidos por el mismo facultativo en consultas externas del Hospital Universitario Virgen del Rocío entre mayo de 2018 y enero de 2019. Las variables cualitativas han sido descritas como n (%) y las cuantitativas como P50 [P25-P75]. Para el cálculo del ITG hemos utilizado la fórmula estandarizada Ln (TG[mg/dl] × glucosa[mg/dl]/2). Consideramos estadísticamente significativo p < 0,05.
Resultados: Muestra n = 80. Mujeres = 36 (45%). HbA1c < 7,5% = 34 (42,5%). Complicaciones = 37 (46,35%). Retinopatía diabética = 33 (41,25%). Laserterapia = 23 (28,75%). Nefropatía = 20 (25%). Neuropatía = 5 (6,25%). Enfermedad coronaria = 4 (0,05%). Enfermedad vascular periférica = 1 (0,01%). Enfermedad cerebrovascular = 1 (0,01%). Pie diabético = 1 (0,01%). Se estudió la correlación entre HbA1c e ITG obteniendo un coeficiente de correlación de Spearman de 0,36* y la fórmula y = 6,47+0,27x*.
Mediana |
P25 |
P75 |
||||||||
Sexo |
Mujer |
Edad (años) |
49 |
35 |
65 |
|||||
Colesterol total (mg/dl) |
178,5 |
152,5 |
198,5 |
|||||||
Colesterol HDL (mg/dl)* |
64,5 |
54,0 |
74,0 |
|||||||
Colesterol LDL (mg/dl) |
94 |
71 |
110 |
|||||||
Triglicéridos (mg/dl) |
74,0 |
58,0 |
103,0 |
|||||||
Glucemia basal (mg/dl) |
127 |
82 |
169 |
|||||||
HbA1c* |
8,10% |
7,40% |
8,60% |
|||||||
ITG |
8,52 |
7,84 |
8,97 |
|||||||
IMC (kg/m2) |
27,88 |
24,83 |
31,01 |
|||||||
Hombre |
Edad (años) |
49 |
35 |
61 |
||||||
Colesterol total (mg/dl) |
165,0 |
154,0 |
179,5 |
|||||||
Colesterol HDL (mg/dl)* |
51,0 |
41,0 |
61,0 |
|||||||
Colesterol LDL (mg/dl) |
91 |
79 |
104 |
|||||||
Triglicéridos (mg/dl) |
75,5 |
58,5 |
130,5 |
|||||||
Glucemia basal (mg/dl) |
120 |
69 |
197 |
|||||||
HbA1c* |
7,30% |
6,95% |
8,10% |
|||||||
ITG |
8,42 |
7,74 |
9,38 |
|||||||
IMC (kg/m2) |
26,13 |
23,57 |
29,39 |
|||||||
ITG (por HbA1c y complicaciones) |
||||||||||
Mediana |
P25 |
P75 |
||||||||
Por HbA1c |
< 7,5%* |
8,33 |
7,63 |
8,69 |
||||||
> 7,5%* |
8,66 |
8,18 |
9,51 |
|||||||
Por complicaciones (estratificado por HbA1c) |
HbA1c < 7,5% |
No complicaciones* |
7,85 |
7,42 |
8,35 |
|||||
Complicaciones* |
8,36 |
8,33 |
9,25 |
|||||||
HbA1c > 7,5% |
No complicaciones* |
8,59 |
8,1 |
9,5 |
||||||
Complicaciones* |
9,51 |
8,66 |
10,26 |
|||||||
Albúmina y complicaciones |
||||||||||
Complicaciones (sin especificar) |
Sí* |
4,23 |
4,04 |
4,3 |
||||||
No* |
4,47 |
4,29 |
4,72 |
|||||||
Neuropatía |
Sí* |
3,95 |
3,9 |
4,2 |
||||||
No* |
4,45 |
4,25 |
4,64 |
|||||||
Retinopatía |
Sí* |
4,26 |
4,02 |
4,52 |
||||||
No* |
4,46 |
4,28 |
4,78 |
|||||||
Laserterapia |
Sí* |
4,23 |
4,02 |
4,48 |
||||||
No* |
4,47 |
4,27 |
4,72 |
|||||||
Enfermedad coronaria |
Sí* |
4,2 |
3,84 |
4,2 |
||||||
No* |
4,45 |
4,25 |
4,64 |
|||||||
*p < 0,05. |
||||||||||
Conclusiones: En nuestra muestra el ITG se correlaciona directamente con el control glucémico y la presencia o no de complicaciones diabéticas. Además, la albuminemia parece estar relacionada significativamente con un aumento de complicaciones diabéticas, especialmente retinopatía, neuropatía y enfermedad coronaria.