P-027 - ÍNDICE PROTEÍNA C REACTIVA/ALBÚMINA Y LAS COMPLICACIONES RELACIONADAS CON LA DIABETES MELLITUS TIPO 1
Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.
Introducción: El índice proteína C reactiva ultrasensible (PCRus)/albúmina es un marcador nutricional y de inflamación que se ha demostrado marcador de pronóstico y supervivencia. Pueden ser una medición objetiva que refleje el proceso inflamatorio.
Objetivos: Estudiar si existe relación entre el índice PCRus/albúmina y las complicaciones relacionadas con la diabetes mellitus tipo 1 (DM1).
Material y métodos: Estudio descriptivo retrospectivo realizado en pacientes con diagnóstico de DM1 atendidos en la UGC de Endocrinología y Nutrición del H.U.V. Rocío entre mayo de 2018 y enero de 2019. Se recogieron parámetros de control glucémico global (HbA1c), albúmina y PCRus junto con complicaciones micro y macrovasculares. Las variables cualitativas se expresan como n pacientes (%) y las cuantitativas como mediana [p25-p75]. Se considera significativo un valor p < 0,05.
Resultados: n = 50 pacientes. Observamos una relación significativa entre el sexo y los valores de PCRus (p = 0,001), albúmina (p = 0,024) y PCRus/albúmina (p = 0,018). No se observó correlación entre la presencia global de complicaciones relacionadas con la diabetes y el índice PCRus/albúmina. La relación PCRus/albúmina con complicaciones micro y macrovasculares (tabla) no fue significativa. Encontramos una relación estadísticamente significativa entre albúmina y la enfermedad coronaria (3,95 [3,90-4,20] g/dl en pacientes con coronariopatía frente a 4,52 [4,27-4,71] g/dl en pacientes sin coronariopatía, p = 0,08) así como entre la albúmina y la presencia de complicaciones macrovasculares (4,08 [3,93-4,20] g/dl en pacientes con enfermedad macrovascular frente a 4,54 [4,28-4,71] g/dl en pacientes sin la misma, p = 0,04). Encontramos una relación estadísticamente significativa entre presencia de complicaciones y tiempo de evolución (p = 0,001), así como con mayor edad (p = 0,001).
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Hombres n = 26 (52%) |
Mujeres n = 24 (48%) |
Total n = 50 |
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Edad (años) |
47 [36-60] |
47 [20-56] |
47 [30-59] |
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Tiempo de evolución (años) |
11 [5-24] |
17 [8-26] |
12 [5-26] |
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IMC (kg/m2) |
24,9 [22,5-26,8] |
26,7 [21,8-28,6] |
25,7 [22,3-28,1] |
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HbA1c (%) |
7,35 [6,3-8,2] |
7,85 [7,35-8,55] |
7,75 [7-8,4] |
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PCRus (mg/dl)a |
1,35 [0,37-2,5] |
3,3 [1-7,3] |
2 [0,8-4] |
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Albúmina (g/dl)a |
4,71 [4,47-4,88] |
4,27 [4,1-4,48] |
4,48 [4,24-4,71] |
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PCRus/Albúmina (g/dl)a |
0,28 [0,07-0,57] |
0,71 [0,21-1,7] |
0,41 [0,16-0,91] |
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PCRus/albúmina por complicación (mg/g) |
Complicaciones |
Micro |
Retinopatíab |
0,59 [0,24-0,92] |
0,85 [0,24-2,21] |
0,53 [0,24-2,21] |
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n = 27 (59%*) |
n = 27 (59%*) |
n = 19 (38%*) |
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Nefropatíab |
0,56 [0,28-2,28] |
0,43 [0,21-1,24] |
0,56 [0,24-1,86] |
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n = 11 (22%*) |
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Neuropatíab |
0,52 [0,39-2,28] |
1,02 [0,19-1,86] |
0,53 [0,39-1,86] |
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n = 6 (12%*) |
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Macro |
Enf. coronariab |
2,28 [2,28-2,28] |
0,13 [0,07-0,19] |
0,19 [0,07-2,28] |
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n = 4 (8%*) |
n = 3 (6%*) |
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Enf. vasc. periféricab |
1,26 [0,19-2,33] |
1,26 [0,19-2,33] |
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n = 2 (4%*) |
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Enf. cerebrovascularb |
2,82 [2,82-2,82] |
2,82 [2,82-2,82] |
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n = 1 (2%*) |
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*Los porcentajes son respecto al total de la muestra. ap < 0,05 entre cada categoría y el sexo. U Mann-Whitney. bp > 0,05 entra cada complicación y PCRus/albúmina. U Mann-Whitney. |
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Conclusiones: En nuestra serie no hemos encontrado correlación significativa entre el cociente PCRus/albúmina y las complicaciones de la DM1. Un valor de albúmina bajo parece estar relacionado con mayor prevalencia de enfermedad coronaria y de complicaciones macrovasculares. El cociente PCRus/albúmina en nuestra muestra se muestra significativamente más bajo en los varones.
