Introducción: Nuestro objetivo es evaluar la eficacia de la ablación por radiofrecuencia (RFA) y por microondas en nódulos tiroideos benignos mayores de 50 ml de volumen inicial.

Métodos: Estudio retrospectivo observacional, en el que incluimos 5 nódulos tiroideos benignos tratados 4 por RFA y 1 por microondas. Todos ellos incluidos por la existencia de elevado riesgo para tratamiento convencional y síntomas compresivos invalidantes. Calculamos el volumen inicial de los nódulos y el % de reducción de volumen a las 24-48 horas, al mes, 3 y 6 meses post-ablación. A su vez se evaluó sintomatología y calidad de vida previa y post-ablación mediante una escala analógica visual del 0 al 10. Se realizó un análisis de los datos con SPSSv17.

Resultados: Nuestra muestra está constituida por 4 mujeres y 1 hombre, con una edad media de 76,6 ± 3,65 años. El volumen medio inicial de los nódulos tratados fue de 121,77 ± 71,3 ml. Sólo fue necesaria una sesión de la técnica para cada nódulo. El volumen medio a las 24-48h fue de 136,5 ± 101,09 ml, con una reducción media de volumen de -3,54 ± 26,54%. El volumen medio al mes fue de 117,16 ± 90,68 ml, con una reducción media de volumen de 10 ± 18,27%. El volumen medio a los 3 meses fue de 52,52 ± 37,33 ml, con una reducción media de volumen de 57,76 ± 19,39%. El volumen medio a los 6 meses fue de 27,48 ± 16,46 ml, con una reducción media de volumen de 77,44 ± 12,59%. Todos experimentaron una mejoría sintomática y en calidad de vida significativa. No se objetivaron efectos secundarios o complicaciones salvo dolor leve que cedió con analgesia habitual en uno de ellos.

Conclusiones: La RFA y la ablación por microondas parecen eficaces en la reducción del volumen de los nódulos mayores de 50 ml y en la mejoría sintomática de aquellos pacientes que no son candidatos a terapia convencional. Se necesitan más estudios a largo plazo para confirmar esta eficacia, ya que existen muy pocos estudios en la literatura que evalúen esta aplicación.