Introducción: Ensayos clínicos recientes han demostrado que la adición de análogos del GLP-1 al tratamiento del paciente diabético tipo 2 ya insulinizado produce una mejoría del control metabólico sin aumento del riesgo de hipoglucemia.

Objetivos: Evaluar la mejoría del control glucémico, efectos adversos y reducción de las necesidades de insulina tras la adición de liraglutida al tratamiento de diabéticos tipo 2 insulinizados.

Material y métodos: Se realizó un estudio prospectivo, de práctica clínica habitual, que incluyó 44 pacientes diabéticos tipo 2 en tratamiento con antidiabéticos orales e insulina, a los que se añade tratamiento con liraglutida con objetivo de intensificar el control metabólico. La muestra poblacional comprendía 36,4% hombres, con una edad media de 59,67 ± 9,79 años y en tratamiento con liraglutida una media de 14,05 ± 11,18 meses. Dentro del tratamiento insulínico, un 75% estaba con terapia basal, 15,9% basal-bolo y 9,1% premezclada. Se evaluó la disminución o no de requerimientos insulínicos, glucemia basal, HbA1C, peso e IMC.

Resultados: Se redujo de los requerimientos insulínicos una media de 17,71 ± 20,69 unidades (p < 0,001). En el 37,64% de los pacientes se consiguió la retirada completa de la misma. Se obtuvieron también reducciones significativas en cuanto a peso, IMC, glucosa basal y niveles de HbA1c (tabla).

Conclusiones: La adicción de liraglutida al tratamiento con insulina en la diabetes mellitus tipo 2 resultó segura y eficaz y mejoró de forma importante el control metabólico con reducción, y en un porcentaje elevado, retirada completa de la insulina.