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XXI Reunión Nacional de la Asociación Española de Gastroenterología Esófago-estómago-duodeno
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XXI Reunión Nacional de la Asociación Española de Gastroenterología
Madrid, 14 - 16 March 2018
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14. Esófago-estómago-duodeno
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P-100 - COMPARACIÓN DE LAS CARACTERÍSTICAS DE LA ESOFAGITIS EOSINOFÍLICA EN NIÑOS Y ADULTOS

E. Pérez Arellano1, M.I. Rodríguez García1, A.B. Galera Rodenas1, E. de la Morena Madrigal1, M. Revenga Parra2 y M.J. Robledo Muñoz2

1Servicio de Digestivo; 2Servicio de Pediatría, Hospital La Zarzuela, Madrid.

Introducción: La esofagitis eosinofílica (EE), es una enfermedad frecuente (1/2.000), siendo la primera causa de disfagia e impactación en menores de 50 años.

Métodos: Estudio retrospectivo de todos los pacientes diagnosticados en nuestro hospital de EE con criterios clínicos, endoscópicos e histológicos. Se comparan las características clínicas y endoscópicas de los pacientes pediátricos (< 18 años) y adultos.

Resultados: Entre junio de 2004 y noviembre de 2017 se diagnosticaron 233 casos de EE. 170 (73%) eran varones con una edad media de 36 años (1-72). 43 (18%) tenían menos de 18 años. Histológicamente todos tenían más de 15 eosinófilos por campo (exc). La endoscopia fue programada en 212 pacientes (91%) y urgente (por impactación) en 21 (9%), siendo pacientes pediátricos el 16% (7 de 43) y adultos el 7% (14 de 190), sin encontrar diferencias estadísticamente significativas. A nivel histológico la media de eosinófilos fue de 38 exc tanto en pacientes pediátricos como en adultos. Las características endoscópicas y clínicas se resumen en las tablas.

Hallazgos endoscópicos

Adultos (n = 190)

Menores 18 años (n = 43)

Esófago normal

15 (8%)

5 (5%)

p > 0,05

Estriaciones

111 (58%)

32 (74%)

p < 0,05

Exudados algodonosos

53 (28%)

27 (63%)

p < 0,05

Esófago anillado

81 (43%)

10 (24%)

p < 0,05

Estenosis esofágicas

68 (36%)

6 (14%)

p < 0,05

 

Síntomas

Adultos (n = 173)

Menores 18 años (n = 40)

Impactación endoscópica

43 (25%)

9 (23%)

p > 0,05

Impactación clínica

85 (49%)

17 (43%)

p > 0,05

Disfagia

119 (69%)

12 (30%)

p < 0,05

Pirosis

84 (49%)

10 (25%)

p < 0,05

Dolor abdominal

43 (25%)

21 (53%)

p < 0,05

Vómitos

19 (11%)

17 (43%)

p < 0,05

Conclusiones: La EE en niños y adultos presenta diferencias en cuanto a la sintomatología y a los hallazgos endoscópicos, con mayor predisposición a presentar exudados en niños (patrón inflamatorio) y más presencia de esófago anillado y estenosis en adultos (patrón fibroestenótico), en probable relación al tiempo de evolución de la enfermedad. No existen diferencias en cuanto a la clínica de impactación pero si en el resto de las características clínicas analizadas.

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