18366 - ESTIMULACIÓN CEREBRAL PROFUNDA SUBTALÁMICA EN LA ENFERMEDAD DE PARKINSON: ESTUDIO LONGITUDINAL A LARGO PLAZO DEL RENDIMIENTO COGNITIVO-CONDUCTUAL, DEL SUEÑO Y DE LA CALIDAD DE VIDA
1Departamento de Psicología. Universidad Ramon Llull; 2Servicio de Neurología. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau; 3Departamento de Psicología. Universidad de Montreal, Concordia University; 4Servicio de Neurocirugía. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau.
Objetivos: Analizar a largo plazo el rendimiento cognitivo-conductual, el sueño y la calidad de vida (CV) de pacientes con enfermedad de Parkinson (EP) intervenidos de estimulación cerebral profunda subtalámica (ECP-NST) bilateral.
Material y métodos: Estudio longitudinal (basal, 3, 6 meses y 1, 2 y 3 años después de la ECP-NST bilateral) de 68 pacientes con EP (48,07 ± 8,159 años). 62,6% hombres a los cuales se administró una batería de pruebas cognitivas (MMSE, MDRS-2, fluencias), conductuales (FrSBEs, BDI-II; ESE), sueño (PDSS) y de calidad de vida (EuroQol-5 y PDQ 39).
Resultados: El rendimiento cognitivo global y las funciones ejecutivas empeoraron significativamente a los 2 y 3 años (MDRS-2: F = 5,773; < 0,001); Con disminución progresiva de la subescala iniciación (F = 9,276; < 0,001) y las fluencias fonética (F = 6,273; < 0,001) y semántica (F = 7,307; < 0,001). Entre los 6 meses y los 3 años también se observó una disminución de la memoria (F = 3,065; 0,012). En la subescala conceptualización, el rendimiento mejoró entre los 3 y 6 meses, empeorando a los 3 años (F = 9,276; < 0,001). La clínica depresiva mejoró a los 6 meses y 3 años (F = 3,501; 0,020). La CV mejoró (F = 3,968; < 0,007; F = 6,611; < 0,001). En el sueño no hubo cambios significativos a lo largo del tiempo.
Conclusión: La ECP-NST bilateral se asocia a un empeoramiento de las fluencias verbales, mejoría de la calidad de vida, sin afectación del sueño. A largo plazo existe una reducción de las funciones cognitivas que es compatible con la progresión de la EP.