21332 - A PROPÓSITO DE UN CASO: SÍNDROME DE CHANTER EN VARÓN INMIGRANTE
1Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario Universitario Insular-Materno Infantil; 2Servicio de Radiología. Complejo Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria.
Objetivos: El síndrome de CHANTER (Cerebellar Hippocampal and Basal Nuclei Transient Edema with Restricted Diffusion) es una entidad poco frecuente y de reciente descripción, que suele producirse en el contexto de intoxicación por opiáceos, hipoxemia y otros trastornos metabólicos asociados.
Material y métodos: Presentamos el caso de un varón de 20 años inmigrante, rescatado del mar en la isla de El Hierro. No se conocen antecedentes de consumo de tóxicos ni enfermedades previas.
Resultados: A la valoración inicial el paciente se encuentra estuporoso, con acidosis metabólica, rabdomiólisis y fallo renal grave, por lo que es trasladado de urgencia a un centro hospitalario terciario en Tenerife. Allí se realiza un escáner cerebral que objetiva áreas hipodensas en ambos hipocampos y en ambos hemisferios cerebelosos. Por lo que se amplía el estudio con resonancia magnética cerebral. En la RMN se observa hiperintensidad de señal en ambos hipocampos y ambos hemisferios cerebelosos, con leve restricción a la difusión y microsangrados asociados a nivel de las lesiones y el esplenio. Clínicamente, el nivel de consciencia fue mejorando progresivamente, sin requerir ingreso en UMI.
Conclusión: Según la literatura, el diagnóstico de esta entidad se basa sobre todo en hallazgos de imagen, que son muy similares a los de nuestro paciente. En nuestro caso, la ausencia de restricción franca puede deberse al retraso en la realización de la prueba de neuroimagen, pero la evolución clínica y radiológica se corresponde con los casos descritos.