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34 Congreso Nacional de la SERAM MISCELÁNEA
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164. MISCELÁNEA
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UTILIDAD DE LA IMAGEN POR TENSOR DE DIFUSIÓN EN LA EVALUACIÓN DE LA DISCOPATÍA DEGENERATIVA LUMBAR

X. Molina Arcas1, J. Puig Alcántara1, G. Blasco Solà1, J. Daunis Estadella2, C. Guergué Soler1 y S. Pedraza Gutiérrez1

1Institut de Diagnòstic per la Imatge, Girona, España. 2Universitat de Girona, Girona, España.

Objetivos: Analizar la asociación entre el grado de degeneración discal lumbar y los parámetros cuantitativos de tensor de difusión (DTI) en el anillo fibroso (AF) y el núcleo pulposo (NP).

Material y métodos: Se realizó un estudio prospectivo de resonancia magnética (RM) en 139 pacientes (79 hombres; edad 47,5 ± 15,2 años) utilizando secuencias de DTI y T2-TSE en el plano axial a nivel del disco L4-L5. El grado de discopatía degenerativa lumbar de categorizó según la intensidad de la señal T2 del NP (disco normal, hiperintenso; degeneración leve-moderada, señal intermedia; moderada-severa, hipointenso). Los valores de difusividad media (MD), coeficiente aparente de difusión (ADC), anisotropía fraccional (FA) e intensidad de señal T2 del AF y NP se obtuvieron por un observador ciego al resto de datos mediante regiones de interés. El análisis estadístico se realizó mediante ANOVA con corrección de Bonferroni y regresión logística ajustada por edad.

Resultados: De los discos analizados 64 fueron categorizados como degeneración leve-moderada (46%), 49 como moderada-grave (35,2%) y 26 normales (18,8%). A nivel del NP los valores de MD, ADC y T2 fueron más bajos de acuerdo con el grado de degeneración discal (p < 0,01) y los valores de FA más altos (p = 0,003). Los valores de FA y ADC en el AF fueron significativamente diferentes de acuerdo con el grado de degeneración discal (p = 0,002 y p = 0,029 respectivamente).

Conclusiones: Los resultados preliminares ponen de manifiesto el valor potencial de la DTI por RM en la evaluación cuantitativa y no invasiva para el estudio de la discopatía degenerativa lumbar.

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