Comentarios al artículo: Manejo de una mordedura de ofidio en un paciente pediátrico: más dudas que certezas

Navarro Suay, R.; Aedo Martín, D.; García Cañas, R.; de Vicente Cano, E.

doi:10.1016/j.redar.2020.09.007

array:24 ["pii" => "S0034935620302371" "issn" => "00349356" "doi" => "10.1016/j.redar.2020.09.007" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2021-08-01" "aid" => "1230" "copyright" => "Sociedad Española de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor" "copyrightAnyo" => "2020" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Rev Esp Anestesiol Reanim. 2021;68:425-6" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:19 [ "pii" => "S2341192921001062" "issn" => "23411929" "doi" => "10.1016/j.redare.2021.07.002" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2021-08-01" "aid" => "1230" "copyright" => "Sociedad Española de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Revista Española de Anestesiología y Reanimación (English Version). 2021;68:426-7" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "en" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "Letter to the Director" "titulo" => "Comment to: Snakebite management in a pediatric patient: More doubts than certainties" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "426" "paginaFinal" => "427" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Comentarios al artículo: Manejo de una mordedura de ofidio en un paciente pediátrico: más dudas que certezas" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "R. Navarro Suay, D. Aedo Martín, R. García Cañas, E. de Vicente Cano" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "R." "apellidos" => "Navarro Suay" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "D." "apellidos" => "Aedo Martín" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "R." "apellidos" => "García Cañas" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "E." "apellidos" => "de Vicente Cano" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "es" => array:9 [ "pii" => "S0034935620302371" "doi" => "10.1016/j.redar.2020.09.007" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0034935620302371?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2341192921001062?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/23411929/0000006800000007/v1_202109090556/S2341192921001062/v1_202109090556/en/main.assets" ] ] "itemSiguiente" => array:19 [ "pii" => "S003493562030284X" "issn" => "00349356" "doi" => "10.1016/j.redar.2020.10.007" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2021-08-01" "aid" => "1245" "copyright" => "Sociedad Española de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Rev Esp Anestesiol Reanim. 2021;68:426-8" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "CARTA AL DIRECTOR" "titulo" => "Bloqueo ecoguiado del plexo cervical superficial para tratamiento del dolor tras cirugía ortognática" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "426" "paginaFinal" => "428" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Superficial cervical plexus block for orthognathic surgery" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1140 "Ancho" => 1207 "Tamanyo" => 179097 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Anatomía ecográfica del bloqueo, dirección de la aguja y difusión del anestésico local entre el músculo esternocleidomastoideo y la fascia prevertebral.AC: arteria carótida; AL: anestésico local; ECM: músculo esternocleidomastoideo; VYI: vena yugular interna." ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "B. Ciftci, T. Develi, S. Münevveroglu, M. Ekinci" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "B." "apellidos" => "Ciftci" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "T." "apellidos" => "Develi" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "S." "apellidos" => "Münevveroglu" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Ekinci" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2341192921001116" "doi" => "10.1016/j.redare.2021.07.003" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2341192921001116?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S003493562030284X?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/00349356/0000006800000007/v1_202107200538/S003493562030284X/v1_202107200538/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:19 [ "pii" => "S0034935620301961" "issn" => "00349356" "doi" => "10.1016/j.redar.2020.06.017" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2021-08-01" "aid" => "1204" "copyright" => "Sociedad Española de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Rev Esp Anestesiol Reanim. 2021;68:424-5" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "Carta al Director" "titulo" => "Sitio de acción del bloqueo del plano del músculo erector de la columna (ESP) - Estudio mediante resonancia magnética en un niño" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "424" "paginaFinal" => "425" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Site of action of erector spinae plane block (ESPB) - A magnetic resonance imaging study in a child" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1130 "Ancho" => 2167 "Tamanyo" => 220117 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Las figuras A y B muestran los cortes axiales de la resonancia magnética T6 y T10 realizada luego de la realización del bloqueo del plano del Erector de la Espina mostrando la dispersión del gadolinio através del espacio paravertebral alcanzando el espacio peridural." ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "J. Lapalma, L. Palazzi, M. Forero, A. Schwartzmann" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "J." "apellidos" => "Lapalma" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "L." "apellidos" => "Palazzi" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Forero" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Schwartzmann" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2341192921000457" "doi" => "10.1016/j.redare.2021.03.002" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2341192921000457?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0034935620301961?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/00349356/0000006800000007/v1_202107200538/S0034935620301961/v1_202107200538/es/main.assets" ] "es" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "Carta al Director" "titulo" => "Comentarios al artículo: Manejo de una mordedura de ofidio en un paciente pediátrico: más dudas que certezas" "tieneTextoCompleto" => true "saludo" => "Sr. Director:" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "425" "paginaFinal" => "426" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "R. Navarro Suay, D. Aedo Martín, R. García Cañas, E. de Vicente Cano" "autores" => array:4 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "R." "apellidos" => "Navarro Suay" "email" => array:1 [ 0 => "r_navarro_suay@yahoo.es" ] "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "*" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "D." "apellidos" => "Aedo Martín" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "R." "apellidos" => "García Cañas" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "c" "identificador" => "aff0015" ] ] ] 3 => array:3 [ "nombre" => "E." "apellidos" => "de Vicente Cano" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:3 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor, Hospital Universitario Central de la Defensa Gómez Ulla, Madrid, España" "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología, Hospital Universitario del Henares, Coslada, Madrid, España" "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] 2 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología, Hospital Universitario Central de la Defensa Gómez Ulla, Madrid, España" "etiqueta" => "c" "identificador" => "aff0015" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Comment to: Snakebite management in a pediatric patient: More doubts tan certainties" ] ] "textoCompleto" => "En primer lugar, nos gustaría felicitar a los autores de la carta al director «Manejo de una mordedura de ofidio en un paciente pediátrico: más dudas que certezas» recientemente publicado en la Revista Española de Anestesiología y Reanimación<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030">1</a>. A nuestro juicio es un caso clínico tremendamente interesante ya que describe el diagnóstico y el tratamiento de una lesión poco frecuente, pero posible, en nuestra práctica diaria. Además, nos ha servido como revisión del manejo de esta afección.Los médicos militares ocasionalmente tenemos que atender a la población civil en despliegues internacionales de carácter humanitario provocados por catástrofes naturales. El huracán Mitch en Centroamérica, el tsunami de Indonesia, las inundaciones de Mozambique o el terremoto de Turquía son un ejemplo de ellos. En estas situaciones, la incidencia de atención a pacientes pediátricos se incrementa notablemente y de forma anecdótica se han tratado a niños que han sufrido una lesión similar a la descrita en el caso clínico. Nuestra experiencia con mordeduras de ofidio sufridas por militares en acto de servicio también es muy limitada (debido al empleo de repelentes frente a serpientes tanto de forma individual como colectiva)<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035">2,3</a>.A los autores nos gustaría incidir brevemente sobre 2 aspectos específicos del diagnóstico y tratamiento de estos pacientes.En nuestro centro hospitalario militar hemos empezado a emplear la espectrometría de luz cercana al infrarrojo (NIRS-Monitor InvosTM Covidien-Somanetics, EE. UU.) para medir la perfusión tisular de oxígeno en pacientes con sospecha de síndrome compartimental<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045">4</a>. La medición es sencilla, indolora, continua y proporciona un valor numérico. Además, en el enfermo pediátrico puede generar 2 ventajas específicas: incrementa la profundidad del análisis del tejido, ya que como el tamaño corporal es menor que respecto a un adulto con la misma medición podemos valorar partes más profundas y en segundo lugar, puede facilitar el diagnóstico debido a que en ocasiones el niño no es capaz de expresar adecuadamente los síntomas que padece<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050">5</a>. A esto se suma que mediante NIRS existe la posibilidad de discriminar entre los distintos compartimentos musculares y valorar cuál está más afectado, realizar la fasciotomía sobre el más dañado e incluso discernir entre la lesión compartimental y la necrosis del tejido.Desde un punto de vista terapéutico, recomendamos que la cadena logística que proporciona el suero antiofídico a un hospital sea ágil para abastecer de este tratamiento en un periodo de tiempo aceptable. Una de las lecciones identificadas de nuestros despliegues internacionales es contar con el citado suero debido al aislamiento y la necesidad de autogestión inherente a las operaciones militares. Esta opción podría ser válida para centros hospitalarios de referencia o aquellos que estén localizados en áreas con importante presencia de estos animales.Finalmente, agradecemos a la Revista Española de Anestesiología y Reanimación que nos permita debatir sobre los casos publicados, ya que esto redunda sin duda en la mejora en el diagnóstico y en el tratamiento perioperatorio de nuestros pacientes.FinanciaciónLos autores declaran no haber recibido financiación para la realización de este trabajo." "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:2 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Financiación" ] 1 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:5 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0030" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Manejo de una mordedura de ofidio en un paciente pediátrico: más dudas que certezas" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "E. Sanjuan" 1 => "L. Álvarez-Baena" 2 => "D. Callejo" 3 => "A. Romera" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:2 [ "tituloSerie" => "Rev Esp Anestesiol" "fecha" => "2020" ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0035" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Envenenamiento por mordedura de Vipera palaestinae (Werner, 1938)" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "R. Pita Pita" 1 => "J.T. Mingo Regulez" 2 => "T.J. Ruiz Ibañez" 3 => "J.R. Notario Pérez" 4 => "M.C. Ruiz Moreno" 5 => "D. Lozano Benito" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Sanid mil" "fecha" => "2010" "volumen" => "66" "paginaInicial" => "33" "paginaFinal" => "38" ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0040" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Manual de animales peligrosos, tóxicos y ponzoñosos" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "A. Pérez Romero" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Libro" => array:3 [ "fecha" => "2010" "editorial" => "Editorial Ministerio de Defensa" "editorialLocalizacion" => "Madrid" ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0045" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Use of Oxygen Tissue Monitoring in Patients With Compartment Syndrome: Two Clinical Cases and Literature Review" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "D. Aedo-Martín" 1 => "R. Navarro- Suay" 2 => "R. García-Cañas" 3 => "M. Fernández-Gayol" 4 => "R. Vethencourt-Koifmann" 5 => "F.J. Areta-Jiménez" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1093/milmed/usy270" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Mil Med" "fecha" => "2019" "volumen" => "184" "paginaInicial" => "e475" "paginaFinal" => "e495" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30371908" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0050" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Oximetría cerebral transcutánea, casos clínicos" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "P. Sanabria Carretero" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Libro" => array:3 [ "fecha" => "2010" "editorial" => "Compañía Española de Reprografía y Servicios" "editorialLocalizacion" => "Madrid" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00349356/0000006800000007/v1_202107200538/S0034935620302371/v1_202107200538/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "78500" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Cartas al Editor" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00349356/0000006800000007/v1_202107200538/S0034935620302371/v1_202107200538/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0034935620302371?idApp=UINPBA00004N"]

ISSN: 0034-9356

La Revista Española de Anestesiología y Reanimación (REDAR) es el órgano científico de la Sociedad Española de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor. Esta es una revista mensual (10 números) que publica artículos científicos de todas las áreas que abarca la especialidad: anestesia clínica, reanimación-medicina intensiva y cuidados críticos, diagnóstico y tratamiento del dolor agudo y crónico, urgencias y emergencias, así como trabajos de ciencias básicas y relacionadas. La REDAR acepta trabajos tanto en español como en inglés.

Ver más Opción Open Access

Revista Española de Anestesiología y Reanimación ha recibido Factor de Impacto (JCR) por primera vez en 2023. Guía para autores - Envío de manuscritos

Indexada en:

Web of Science, Emerging Sources Citation Index (WoS, Clarivate), PubMed/Medline, Scopus, EMBASE, IBECS

Artículo

Opciones para acceder a los textos completos de la publicación Revista Española de Anestesiología y Reanimación

Suscriptor

Suscriptor de la revista

Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.

Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla clicando aquí y seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".

Suscribirse a:

Revista Española de Anestesiología y Reanimación

Más información

Comprar

Comprar acceso al artículo

Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado

Precio 19,34 €

Comprar ahora

Contactar

Teléfono para suscripciones e incidencias

De lunes a viernes de 9h a 18h (GMT+1) excepto los meses de julio y agosto que será de 9 a 15h

Llamadas desde España

932 415 960

Llamadas desde fuera de España

+34 932 415 960

E-mail

atencionalcliente@elsevier.com

Publique en

Revista Española de Anestesiología y Reanimación

Herramientas

Artículos
recomendados

Medicina de guerra. El equipo quirúrgico avanzado ROLE 2...

Rev Esp Anestesiol Reanim. 2023;70:243-5

Comentarios al artículo «Damage Control Resuscitation en...

Rev Esp Anestesiol Reanim. 2019;66:554-5

Océano, viento y soledad. Anestesia y reanimación a bordo...

Rev Esp Anestesiol Reanim. 2020;67:358-60

Revista Española de Anestesiología y Reanimación se adhiere a los principios y procedimientos dictados por el Committee on Publication Ethics (COPE)
www.publicationethics.org.

Artículos de acceso gratuito

Manejo de la anemia periquirúrgica en cirugía...

Rev Esp Anestesiol Reanim. 2024;71:454-65

Recomendaciones del grupo de trabajo para la...

Rev Esp Anestesiol Reanim. 2024;71:403-11

Ecoanatomía de la vía aérea...

10.1016/j.redar.2024.06.001

Indexada en:

Síguenos:

Suscribirse:

Artículo

Indexada en:

Síguenos:

Suscribirse:

Artículo

Suscríbase a la newsletter