Impacto sobre resultados hospitalarios de una política de flexibilización de horarios de visitas a la Unidad de Cuidados Intensivos

Resumen

Introducción

La flexibilización de los horarios de visita a las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) ha evidenciado su impacto en la prevalencia de delirio y el nivel de satisfacción con el cuidado; sin embargo, la evaluación del impacto sobre los principales indicadores hospitalarios debe ser más documentada.

Objetivo

Determinar si existen diferencias en los indicadores de hospitalización en UCI, antes y después de la implementación de una política de puertas abiertas.

Metodología

Diseño cuasiexperimental. Se analizaron 3 meses de resultados hospitalarios antes y después de la implementación de la política de UCI de puertas abiertas en un hospital universitario en Bogotá, Colombia. Las variables se compararon antes y después de la intervención mediante pruebas de t de Student o test Z, según su naturaleza.

Resultados

La muestra se constituyó por 227 pacientes críticos entre 18 y 92 años. Hubo diferencia en la distribución por género, siendo menor la proporción de mujeres antes de la intervención (p = 0,003). No se evidenciaron diferencias en la mortalidad antes de las 48 h de ingreso hospitalario, prevalencia de delirio, lesiones en piel ni retiro de dispositivos entre los 2 períodos de observación (p > 0,05). Se observó una disminución en la incidencia de infecciones asociadas al cuidado de la salud posterior a la implementación de la intervención (p = 0,012). La diferencia entre las medias de días de estancia acumulada en UCI, ocupación y giro de cama, la estancia promedio y los días de ventilación mecánica acumulados fue estadísticamente significativa a favor de la intervención (p < 0,0001).

Discusión

La flexibilización de visitas a la UCI tuvo un impacto positivo en los indicadores hospitalarios de calidad de atención.

Abstract

Introduction

Flexible visiting hours in the Intensive Care Unit (ICU) has shown to have a positive effect on the prevalence of delirium and level of satisfaction with care. However, the determination of the impact on the main hospital quality indicators is yet to be demonstrated.

Aim

To determine whether there is any difference in the ICU quality and efficiency indicators before and after the implementation of flexible visiting hours.

Methodology

Quasi-experimental design. This study analysed 3 months of performance results before and after the implementation of ICU flexible visiting hours in a teaching hospital in Bogotá, Colombia. Comparisons before and after intervention were made using the Student t test or Z-test according to the nature of the variable.

Results

The study included a total of 227 critical patients, ages 18 to 92 years. There was a significantly lower percentage of women before the intervention (P=.003). There were no differences in mortality 48 hours after admission, the prevalence of delirium, skin injuries or removal of intravenous catheters and tubes by patients between the 2 periods of observation (P>.05). There was a significant reduction in the incidence of within hospital infections after intervention (P=.012). There was also a significant difference in total hospital stay, occupation, bed shift, mean hospital stay, and total days on mechanical ventilation (P<.0001).

Discussion

Flexible visiting hours had a positive impact on hospital quality indicators.