Implementación de un programa de movilización temprana en pacientes críticos

Resumen

La debilidad muscular adquirida en cuidado intensivo, es una complicación frecuente del paciente crítico. La movilización temprana ha sido propuesta como una estrategia para ayudar a contrarrestarla.

Objetivo

Describir la implementación de un programa de movilización temprana en los pacientes ingresados en una unidad de cuidado intensivo adulto en la ciudad de Cali.

Métodos

Estudio descriptivo. La muestra correspondió a los registros de fisioterapia de 346 pacientes que ingresaron en una unidad de cuidado intensivo adulto médico-quirúrgica. Un fisioterapeuta realizó las actividades de movilización temprana dos veces al día dependiendo de la estabilización fisiológica, dentro de las primeras 48 horas de ingreso en la unidad de cuidado intensivo.

Resultados

Durante un período de 7 meses, se realizaron 7.822 actividades de movilización temprana. La estancia media en UCI fue de 7 días (desviación estándar 8).

La actividad más frecuente fue posición sentado en cama con un ángulo mayor a 45° (99%), seguido de sentado al borde de la cama (22%); el número de actividades fuera de cama fue pequeña (sentado en silla 19%, posición bípeda 18% y deambulación 17%). No se presentaron eventos adversos.

Conclusiones

La implementación de actividades de movilización temprana fue posible y segura. Las actividades en cama fueron las más frecuentes y en pacientes ventilados el porcentaje de actividades de transición a bípedo y deambulación fue escaso.

Abstract

Physical deconditioning and muscle weakness have become common problems in critical patients undergoing mechanical ventilation. Early mobilization has been proposed to counteract that process, and has been introduced as an important strategy in rehabilitation.

Objective

To describe implementation of an early mobilization program in patients admitted into an adult intensive care unit in Cali.

Methods

Descriptive study. The sample consisted of 346 formats of records of patients admitted to an adult medical-surgical intensive care unit. A physiotherapist carried out the activities of early mobilization twice a day, depending upon physiological stabilization, within 48 hours of admission to the intensive care unit.

Results

Over a period of seven months, 7,822 early mobilisation activities were conducted. The average ICU stay was 7 days (standard deviation: 8).

The most frequent activity was sitting in bed position at an angle greater than 45° (99%), followed by sitting on the edge of the bed (22%); the number of activities out of the bed was small (sitting in chair 19%, bipedal position 18% and ambulation 17%). No adverse events occurred.

Conclusions

Implementing activities of early mobilisation was possible and safe. Activities in bed were the most frequent and, in patients with mechanical ventilation, the percentage of activities for transition to bipedal and ambulation was limited.