Objetivos: La diverticulitis aguda (DA) tiene una prevalencia estimada del 5-15% y un 15-30% de éstas pueden estar complicadas. El objetivo es evaluar si dos nuevos biomarcadores que son indicadores de respuesta inflamatoria en patologías urgentes, el índice neutrófilo-linfocito (NLR) y el índice plaquetas-linfocito (PLR), son de utilidad en la DA complicada.

Métodos: Estudio retrospectivo de 176 pacientes consecutivos diagnosticados de DA durante el año 2019 en nuestro centro. La edad media fue 62,8 años, 59,7% mujeres. Se estudió la asociación entre una serie de reactantes de fase aguda (RFA) (proteína C reactiva (PCR), número total de leucocitos, neutrófilos y plaquetas, NLR y PLR) con el diagnóstico de complicación de la DA y la necesidad de efectuar un tratamiento invasivo. Los valores de corte para cada uno de los parámetros fueron establecidos buscado la mejor exactitud diagnóstica, que fue analizada con curvas ROC y definida con la más alta sensibilidad y especificidad (índice de Youden).

Resultados: 46 (26,1%) fueron DA complicadas según la clasificación de Hinchey modificada: Ib: 32 (18,2%); II: 10 (5,7%); III: 3 (1,7%); IV: 1 (0,6%). 15 pacientes (8,5%) requirieron algún tipo de procedimiento invasivo: 4 drenajes percutáneos y 14 pacientes precisaron cirugía (3 de ellos con drenaje previo). Se objetivó un aumento significativo de todos los RFA en las DA complicadas respecto a las no complicadas y en los casos que precisaron tratamiento invasivo respecto a los que no lo precisaron (tabla 1). Se evidenció que la PCR tiene mayor poder discriminativo que el NLR y el PLR para detectar DA complicada (tabla 2). Sin embargo, como predictor de necesidad de tratamiento invasivo el NLR fue un poco superior (tabla 3).

Conclusiones: NLR y PLR son índices fáciles de calcular que nos pueden ayudar en la toma de decisiones en la DA complicada.