P-026 - TEXTBOOK OUTCOMES EN CIRUGÍA CONSERVADORA DE MAMA SIN LINFADENECTOMÍA
1Hospital General de Elda, Elda; 2Hospital General Universitario, Alicante.
Introducción: El cáncer de mama (CM) el más tumor más frecuente en la mujer y la primera causa de muerte, con 34.740 nuevos casos de CM en 2022. Las pacientes intervenidas por CM, en el 60% se realiza cirugía conservadora de la mama. El Textbook Outcome (TO) fue definido en 2013 por Kolfschoten et al. para cáncer colorrectal. El TO es una medida multidimensional utilizada para evaluar la calidad de la práctica quirúrgica. Los pacientes que consiguen TO alcanzan un resultado quirúrgico “ideal” al cumplir todos los parámetros seleccionados, que varían en función de la cirugía realizada. El número de publicaciones sobre TO en cirugía de la mama son muy escasas, existiendo únicamente 3 estudios publicados sobre mastectomía radical modificada, la mastectomía contralateral profiláctica y la reconstrucción con colgajo DIEP. Presentamos nuestra determinación de TO en cirugía conservadora de mama sin linfadenectomía (CirCM) en nuestro centro y proponemos los parámetros TO-CirCM.
Objetivos: Determinar el porcentaje de TO en CirCM y los factores relacionados con la consecución de TO en CCCM. Como objetivo secundario definir TO en CCCM.
Métodos: Estudio observacional retrospectivo de las CirCM realizadas en nuestro centro en el 2022. Criterios de inclusión: pacientes con diagnóstico de neoplasia de mama, intervenidas con CirCM. Criterios de exclusión: realización de linfadenectomía. Parámetros TO-CirCM: no complicaciones Clavien-Dindo (< 2), estancia hospitalaria < p75, no readmisión a 30 días, no mortalidad a 90 días, resección R0. Los pacientes que presenten dichas variables se consideran TO.
Resultados: En el 2022 se realizaron 37 CirCM sin linfadenectomía. La tasa de TO fue: 86,48%. El 95% (35/37) no presentaron complicaciones mayores. No hubo mortalidad. Únicamente 1 paciente precisó de reingreso (1/37), siendo este uno de los 2 pacientes que presentaron complicaciones mayores. El 91,89% (34/37) de los pacientes fue dado de alta al 1er o 2.º día, cumpliendo una estancia hospitalaria inferior al p75 que fue establecido en 2 días.
Conclusiones: TO es una medida multidimensional que permite comparaciones entre centros con una fácil interpretación. Es necesaria definición consensuada internacionalmente para los TO en CirCM y proponemos una que hemos aplicado a nuestras pacientes. Estos datos puede ser un punto de partida para futuros estudios.