Instrumentos para la evaluación del clima de aprendizaje en residencias médicas: síntesis de la evidencia a la luz de las definiciones psicométricas

array:24 ["pii" => "S1575181318300123" "issn" => "15751813" "doi" => "10.1016/j.edumed.2017.10.015" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2018-11-01" "aid" => "268" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U.. Todos los derechos reservados" "copyrightAnyo" => "2018" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/" "subdocumento" => "rev" "cita" => "Educación Médica. 2018;19 Supl 3:335-49" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 1453 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 40 "HTML" => 1077 "PDF" => 336 ] ] "itemSiguiente" => array:19 [ "pii" => "S1575181318300494" "issn" => "15751813" "doi" => "10.1016/j.edumed.2017.12.001" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2018-11-01" "aid" => "291" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U." "documento" => "article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Educación Médica. 2018;19 Supl 3:350-9" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 1900 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 33 "HTML" => 1298 "PDF" => 569 ] ] "es" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "ARTÍCULO ESPECIAL" "titulo" => "Nueva plantilla para diseñar escenarios de simulación: interrelación de elementos en un vistazo" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "350" "paginaFinal" => "359" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "New template for simulation scenario design: interrelation of the elements at a single glance" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 2265 "Ancho" => 3083 "Tamanyo" => 762394 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Ejemplo de diseño de un caso para un Equipo de Urgencias utilizando la plantilla: infarto de miocardio y parada cardiaca secundaria. ECG:electrocardiograma; ES:extrasístoles supraventriculares; EtCO2:End-tidal CO2; EV=extrasístoles ventriculares; FC:frecuencia cardiaca; FR:frecuencia respiratoria; FV:fibrilación ventricular; IAM:infarto agudo de miocardio; lpm:latidos por minuto; mmHg:milímetros de mercurio; O2:oxígeno; PA:presión arterial; rpm:respiraciones por minuto; RS:ritmo sinusal; SatO2:saturación de oxígeno; ST:segmento ST; SVA:soporte vital avanzado; TV:taquicardia ventricular." ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Lidia Gómez-López, Beatriz Tena-Blanco, Raquel Bergè-Ramos, Miquel Coca-Martínez, Carolina Forero-Cortés, Carmen Gomar-Sancho" "autores" => array:6 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Lidia" "apellidos" => "Gómez-López" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Beatriz" "apellidos" => "Tena-Blanco" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Raquel" "apellidos" => "Bergè-Ramos" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Miquel" "apellidos" => "Coca-Martínez" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "Carolina" "apellidos" => "Forero-Cortés" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "Carmen" "apellidos" => "Gomar-Sancho" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1575181318300494?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/15751813/00000019000000S3/v1_201812070616/S1575181318300494/v1_201812070616/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:19 [ "pii" => "S1575181317301122" "issn" => "15751813" "doi" => "10.1016/j.edumed.2017.04.015" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2018-11-01" "aid" => "203" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U." "documento" => "article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Educación Médica. 2018;19 Supl 3:325-34" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 809 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 27 "HTML" => 528 "PDF" => 254 ] ] "es" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "ORIGINAL" "titulo" => "Análisis bibliométrico de MEDICC Review. Período 2010-2015" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "325" "paginaFinal" => "334" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Bibliometric analysis of MEDICC Review. Period 2010-2015" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 1283 "Ancho" => 2500 "Tamanyo" => 138058 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Correlación lineal del SCImago Journal Rank (SJR)." ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Ibraín Enrique Corrales-Reyes, Carlos Acosta-Batista, Juan José Reyes-Pérez, Yasmany Fornaris-Cedeño" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Ibraín Enrique" "apellidos" => "Corrales-Reyes" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Carlos" "apellidos" => "Acosta-Batista" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Juan José" "apellidos" => "Reyes-Pérez" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Yasmany" "apellidos" => "Fornaris-Cedeño" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1575181317301122?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/15751813/00000019000000S3/v1_201812070616/S1575181317301122/v1_201812070616/es/main.assets" ] "es" => array:17 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "REVISIÓN" "titulo" => "Instrumentos para la evaluación del clima de aprendizaje en residencias médicas: síntesis de la evidencia a la luz de las definiciones psicométricas" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "335" "paginaFinal" => "349" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "autoresLista" => "Luis Carlos Domínguez" "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "nombre" => "Luis Carlos" "apellidos" => "Domínguez" "email" => array:1 [ 0 => "carlosdot@unisabana.edu.co" ] ] ] "afiliaciones" => array:1 [ 0 => array:2 [ "entidad" => "Departamento de Cirugía, Universidad de la Sabana, Chia, Colombia" "identificador" => "aff0005" ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Tools for the evaluation of learning climate in posgraduate training: Synthesis of evidence in the light of psychometric definitions" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 2702 "Ancho" => 2333 "Tamanyo" => 204884 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Diagrama de flujo para la selección e inclusión de estudios en la revisión." ] ] ] "textoCompleto" => "IntroducciónExiste una necesidad de evaluar críticamente el clima de aprendizaje en residencias médicas. Esta necesidad se enmarca en la tendencia global del aseguramiento y la monitorización de la calidad de la educación médica. También es una medida útil para medir y garantizar el bienestar de los residentes en el trabajo. En este contexto, el clima de aprendizaje se define como la percepción de los residentes de las características, tanto formales como informales, de la educación<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0265">1,2</a> y se refiere más específicamente a las percepciones sobre prácticas y procedimientos comunes en los departamentos clínicos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0275">3</a>, así como a la calidad de las relaciones entre los residentes y sus profesores, supervisores y la institución<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0280">4</a>. En el siglo xxi, y en especial durante los últimos 5años, se han desarrollado múltiples instrumentos para la medición de estas percepciones. Estos han sido construidos en diversos contextos culturales y se utilizan de forma rutinaria en múltiples escenarios clínicos. Igualmente, muchos de ellos han sido traducidos a varios idiomas y posteriormente validados. Como resultado, existe un aumento acelerado en el número de estudios disponibles que dan cuenta del interés y la relevancia de la evaluación continua del clima de aprendizaje para los educadores médicos, los residentes y la comunidad académica en general. Esta tendencia se inscribe además en la necesidad de obtener medidas objetivas que respalden la educación basada en resultados (outcome-based education), la cual ha sido promovida especialmente en Europa y Norteamérica, pero que cada vez avanza con más fuerza a nivel global<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0285">5</a>. En este contexto, la evaluación del clima de aprendizaje mediante el uso de múltiples instrumentos está ahora en la agenda de muchas facultades de medicina y programas académicos en educación para profesiones de la salud y proporciona evidencia empírica para actuar con buenos argumentos en el momento de realizar ajustes curriculares y procesos de mejoramiento continuo, entre otros<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0290">6</a>. Sin embargo, el creciente número instrumentos, y de estudios que los respaldan, conlleva nuevos problemas. Uno de estos tiene que ver con la disponibilidad de un extenso número de instrumentos que exploran múltiples atributos del clima de forma heterogénea. Igualmente, los instrumentos disponibles presentan importantes variaciones en sus propiedades psicométricas, en términos de validez y confiabilidad. Estos problemas traen dificultades en el momento de elegir el instrumento más adecuado para la evaluación del clima, en contextos particulares y poblaciones específicas de residentes. Frente al progresivo número de instrumentos y estudios empíricos al respecto, y teniendo en cuenta que las últimas revisiones de la literatura al respecto son mayores de 5años<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0295">7-9</a>, el propósito de este estudio es realizar una revisión actualizada de las propiedades psicométricas de los instrumentos disponibles para la evaluación objetiva del clima de aprendizaje en residencias médicas, que facilite la elección por parte del lector en situaciones y contextos específicos. La pregunta subyacente de investigación es: ¿cuál son la validez y la confiabilidad de los instrumentos disponibles para la medición del ambiente de aprendizaje de posgrado en medicina?».Materiales y métodosDiseño del estudioEl objetivo primario de este estudio es describir los aspectos psicométricos relacionados con la validez (de contenido, apariencia, constructo, criterio y convergencia/divergencia) y confiabilidad de los instrumentos disponibles para la evaluación del clima de aprendizaje de posgrado en medicina. Con este propósito se llevó a cabo una revisión sistemática de la literatura, la cual tiene como objetivo «reunir toda la evidencia empírica que cumple unos criterios de elegibilidad previamente establecidos, con el fin de responder una pregunta específica de investigación. Utiliza métodos sistemáticos y explícitos, que se eligen con el fin de minimizar sesgos, aportando así resultados más fiables a partir de los cuales se puedan extraer conclusiones y tomar decisiones»<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0310">10</a>.Criterios de inclusión y exclusión de los estudiosLos criterios de inclusión de los estudios para la revisión fueron: a) fuentes primarias de información (estudios originales); b) estudios publicados entre enero de 2000 a marzo del 2017; c) estudios publicados en idioma inglés o español; d) estudios focalizados en la medición del clima de aprendizaje en posgrado en medicina, y e) estudios diseñados para la medición de una o varias características psicométricas del instrumento (validez o confiabilidad). Los criterios de exclusión fueron: a) estudios de medición del clima de aprendizaje sin análisis psicométrico; b) estudios desarrollados en pregrado, enfermería u otras profesiones de la salud, y c) otro tipo de estudios diferentes de originales (revisión, cartas al editor, editoriales, resúmenes en conferencias, tesis, literatura gris, correspondencia).Definiciones conceptuales y búsqueda de los estudiosLas definiciones de los tipos de validez y confiabilidad descritas en la teoría psicométrica de Streiner et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0315">11</a> para la construcción de escalas e instrumentos en salud, fueron utilizados como marco conceptual para el desarrollo del presente estudio (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>). La búsqueda de la literatura se llevó a cabo en las bases de datos electrónicas de Pubmed, British Nursing Index (BNI), Applied Social Sciences Index and Abstracts (ASSIA), Science Direct, Educational Resource Information Center (ERIC), BioOne, Cochrane Library y Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINALH). También se condujeron búsquedas manuales de acuerdo con referencias cruzadas. Las palabras clave para la búsqueda de resúmenes o títulos de estudio, tanto en idioma inglés como español, fueron:<ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005">-Learning environment*, learning climate*, educational environment*, environment for training*.</li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010">-Validity*, reliability*, psychometric properties*.</li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015">-Postgraduate*, residency training*, medicine*, registrar*, medical education*, posgraduate student*</li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0020">-Survey*, test*, scale*, measure*, instrument*, inventory* or questionnaire*.</li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0025">-Entorno de aprendizaje*, clima de aprendizaje*, entorno educativo*, entorno de formación*.</li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0030">-Validez*, fiabilidad*, propiedades psicométricas*.</li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0035">-Postgrado*, residencia*, medicina*, educación médica*, estudiante de posgrado*.</li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0040">-Encuesta*, prueba*, escala*, medida*, instrumento*, inventario*, cuestionario*.</li></ul><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia>Extracción y análisis de la informaciónInicialmente, el investigador principal realizó una revisión de los resúmenes de estudios potenciales. Una vez se seleccionaron los estudios a incluir, se realizó la extracción de los datos de acuerdo con las siguientes categorías: nombre del instrumento (autor, país, año de publicación e idioma del instrumento), características demográficas de los participantes (población), teoría educativa subyacente que respaldó el desarrollo del instrumento y descripción de las características del instrumento. Respecto a las propiedades psicométricas, se identificó la presencia o no de validez de contenido, validez de apariencia, validez de constructo, validez de criterio, validez de convergencia/divergencia y confiabilidad, para cada instrumento. Igualmente se describen de forma general los métodos utilizados en dichos análisis. En la revisión se informaron el método psicométrico utilizado por estudio, estadístico o no estadístico, así como la frecuencia y el porcentaje de estudios que incluyen alguna de las mediciones de validación o confiabilidad previamente mencionadas.ResultadosDescripción de los estudios y poblacionesUn total de 40estudios cumplieron los criterios de inclusión (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>). La identificación y la selección de estos estudios se presenta en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figura 1</a>. Estos estudios evalúan las propiedades psicométricas (validez o confiabilidad) de 11 instrumentos diferentes: Scan of Postgraduate Educational Environment Domains (SPEED) (n = 1), Job Evaluation Survey Tool (JEST) (n = 1), Ambulatory Care Learning Education Environment Measure (ACLEEM) (n = 4), Anesthetic Theatre Educational Environment Measure (ATEEM) (n = 1), Surgical operating theatre learning environment (STEEM) (n = 3), Operating Room Educational Environment Measure (OREEM) (n = 2), Practice Vocational Training Environment (PEEM) (n = 1), Postgraduate Hospital Educational Environment Measure (PHEEM) (n = 19), Dundee Ready Educational Environment Measure (DREEM) (n = 2), Dutch Residency Educational Climate Test (D-RECT) (n = 5), Diagnostic radiology clinical learning environment questionnaire (DR-CLE) (n = 1).<elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia>Los estudios que soportan la evidencia psicométrica sobre estos instrumentos fueron desarrollados en diferentes países y contextos culturales: Holanda (n = 6), Reino Unido (n = 6), Irán (n = 4), Arabia Saudí (n = 3), Chile (n = 4), Australia y Nueva Zelanda (n = 3), multicéntrico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0270">2</a>, Brasil (n = 2), Dinamarca (n = 1), Grecia (n = 1), India (n = 1), Irlanda (n = 1), Japón (n = 1), Pakistán (n = 1), Canadá (n = 1), Singapur (n = 1), EE. UU. (n = 1) y Alemania (n = 1). El 100% de estos instrumentos se encontraron disponibles en idioma inglés (n = 11), el 18,1% (n = 2) en español, portugués, persa y holandés, y el 9% (n = 1) en otros idiomas (danés, holandés, griego, alemán y japonés). La disponibilidad de instrumentos según el idioma fue: SPEED (inglés), JEST (inglés), ACLEEM (español, inglés, persa), ATEEM (inglés), STEEM (inglés), OREEM (inglés), PEEM (inglés), PHEEM (inglés, español, japonés, danés, holandés, persa, portugués, griego), DREEM (portugués, inglés), D-RECT (inglés, holandés, alemán) y DR-CLE (inglés).Finalmente, la mayoría de estos estudios incluyeron diferentes poblaciones de residentes distribuidos en diversos niveles de entrenamiento y especialidades clínicas y quirúrgicas, tanto en escenarios hospitalarios (unidades de cuidado intensivo, salas de cirugía, sala de urgencias, servicios de hospitalización y consulta), así como escenarios comunitarios (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>). Del total, 2de los instrumentos fueron diseñados específicamente para evaluación del ambiente de aprendizaje en cirugía (STEEM, OREEM), uno para el ambiente de aprendizaje en anestesia (ATEEM), uno en el escenario ambulatorio (ACLEEM), uno para el ambiente de aprendizaje en radiología (DR-CLE) y el resto puede aplicarse de forma multifacética (SPEED, JEST, PHEEM, D-RECT, PEEM). Respecto a la teoría subyacente, solo D-RECT fue desarrollado con base en un marco teórico socio-cultural que explica el ambiente y el clima de aprendizaje. Sin embargo, es preciso anotar que JEST fue desarrollado con referencia a los estándares del General Medical Council (GMC) y ACLEEM con referencia a los planteamientos de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Igualmente, la versión holandesa del PHEEM, tras el análisis factorial exploratorio (AFE), fue revisada a la luz de las teorías de funciones de aprendizaje.Validez y confiabilidad de los instrumentosa. Validez de contenido y apariencia: el 100% de los instrumentos originales cuentan con el uso, individual o combinado, de diversas técnicas de validación de contenido, como panel de expertos, método Delphi, grupos focales, entrevistas y revisión por expertos temáticos, entre otros (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>). No obstante, las versiones en idioma inglés del STEEM diferentes de la original<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0320">12,13</a>, OREEM<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0330">14,15</a>, las versión traducida al alemán del D-RECT<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0340">16</a> y las versiones en japonés<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0345">17</a> y holandés<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0350">18</a> del PHEEM no cuentan con nuevos análisis de validez de contenido. Igualmente, 9de los 11instrumentos poseen algún tipo de análisis de validez de apariencia (81%). Se exceptúan de este último tipo de validez el JEST<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0355">19</a>, el OREEM<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0330">14,15</a> y algunas versiones de STEEM, PHEEM y D-RECT (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>).b. Validez de constructo: 9 de 11instrumentos (81%) cuentan con validez de constructo mediante AFE, exceptuando OREEM<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0330">14,15</a> y PEEM<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0360">20</a>. Solo 2instrumentos (18,1%), en algunas de sus versiones, presentan validez de constructo mediante análisis factorial confirmatorio (AFC). En particular, la versión holandesa y griega de PHEEM<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0350">18,21</a>, así como la versión original y traducida al alemán de D-RECT 50 ítems<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0370">22</a> y D-RECT 35 ítems<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0375">23</a> cuentan con una combinación de AFE-AFC.c. Validez convergente/divergente: 4 instrumentos cuentan con algún tipo de validación divergente/convergente en los estudios disponibles (36%). Se incluyen la versión persa de ACLEEM<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0380">24</a>, una de las versiones en inglés de OREEM<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0330">14</a>, la versión griega de PHEEM<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0365">21</a> y la versión portuguesa de DREEM<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0385">25</a>.d. Validez de criterio: 2 estudios cuentan con análisis de validez concurrente (18,1%) y 2de validez predictiva (18,1%). En cuanto a los de validación concurrente, un estudio evalúa JEST contra PHEEM<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0355">19</a> y otro DREEM contra el Quality of School Life Inventory (QSL)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0385">25</a>. Con relación a la validez predictiva, PHEEM y D-RECT ofrecen información en 2estudios. El primero en un estudio analiza los puntajes del PHEEM como predictor de desempeño académico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0345">17</a> y el segundo en un estudio en el que D-RECT predice desempeño de los profesores evaluado mediante el System for Evaluation of Teaching Qualities (SETQ) a partir de regresiones lineales multivariables<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0275">3</a>.e. Confiabilidad: 9 de los 11instrumentos disponibles (81%) cuentan con algún tipo de análisis de confiabilidad, exceptuando ATEEM<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0390">26</a> y PEEM<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0360">20</a>. Los estudios que respaldan este análisis demuestran alta confiabilidad de los instrumentos (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>).Ningún instrumento cumplió todos los tipos de validez. Teniendo en cuenta la heterogeneidad de los estudios seleccionados, referida a variabilidad en los participantes, las intervenciones y los resultados estudiados, así como la heterogeneidad metodológica, referida al diseño y análisis de los resultados de cada estudio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0310">10</a>, no se consideró pertinente el conducir un análisis estadístico combinando los datos provenientes de los estudios para determinar su heterogeneidad estadística.DiscusiónEste estudio fue diseñado para describir las propiedades psicométricas de los instrumentos disponibles para la evaluación del clima de aprendizaje en residencias médicas, a la luz de las definiciones de validez y confiabilidad de Streiner et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0315">11</a>. Un primer resultado indica que existen 11 instrumentos disponibles, siendo PHEEM, STEEM y D-RECT los más evaluados en la literatura. La mayor parte de estos instrumentos fueron desarrollados en Europa y todos están disponibles en idioma inglés (solo ACLEEM y PHEEM están disponibles en idioma español). Estos instrumentos evalúan escenarios quirúrgicos y clínicos, así como escenarios ambulatorios. Un segundo resultado es que la mayor parte de los instrumentos poseen algún tipo de evidencia que sustenta su validez de contenido, apariencia y constructo, aunque el uso de teoría educativa como marco conceptual es pobre. Igualmente, la evidencia disponible sobre la validez convergente y divergente, así como sobre la validez de criterio (concurrente y predictiva), es escasa. La mayoría de los instrumentos son altamente confiables. Finalmente, ningún instrumento ofrece evidencia sobre todos los tipos de validez propuestos.El primer resultado puede explicarse por varias razones. La mayor proporción de instrumentos, así como de la evidencia que los respalda, provienen del contexto europeo. Las explicaciones pueden estar relacionadas con la tradición de la educación médica europea, presente como disciplina de conocimiento al menos durante los últimos 50 años, así como por el marco conceptual vigente orientado hacia la educación basada en resultados, enmarcada en el proceso de Bolonia de 1999 y luego en la Declaración de Bolonia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0395">27</a>. Este último en particular puede explicar la necesidad de mayor evidencia empírica en torno al clima de aprendizaje en contextos de enseñanza clínica, orientada al mejoramiento del ambiente y a la toma de decisiones, para favorecer que los estudiantes alcancen las competencias esperadas en el marco de la declaración. También muchos de estos estudios provienen de procesos de investigación en centros académicos de educación para profesiones de la salud en Europa, en el escenario de maestrías y doctorados. No obstante, pese a esta tendencia, durante los últimos 10años varios de estos instrumentos han sido traducidos a múltiples idiomas, dando cuenta de la relevancia de la medición del clima de aprendizaje en contextos diferentes del europeo. Un caso particular ha sido el del PHEEM, hoy en día disponible en 8idiomas diferentes. Posiblemente, el crecimiento y la expansión global de la educación médica sean una explicación a este fenómeno. Sin embargo, en idioma español la disponibilidad de instrumentos es aún limitada. Precisamente, PHEEM ha sido el único traducido y validado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0400">28</a> y únicamente ACLEEM ha sido desarrollado como instrumento original<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0405">29,30</a>. En particular, la evidencia empírica disponible en idioma español no permite, hasta el momento, establecer comparaciones y un seguimiento longitudinal sobre el clima de aprendizaje en residencias médicas en la región latino e iberoamericana. Solo algunos estudios han evaluado la asociación entre el clima (medido por PHEEM) y otros desenlaces, como el «burnout syndrome» (síndrome de desgaste profesional)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0415">31</a>, y otros han comparado el clima de aprendizaje en varias especialidades médicas dentro de una misma institución<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0420">32</a>. Se requieren nuevas investigaciones, traducciones, validaciones y adaptaciones culturales de otros instrumentos al idioma español.El segundo resultado también tiene varias explicaciones. En primer lugar, el uso de la teoría educativa como marco conceptual para el desarrollo de estos instrumentos es pobre. Únicamente D-RECT posee un marco teórico que lo respalda, en tanto ACLEEM y JEST involucran algún tipo de referencia sobre la base de estándares y recomendaciones internacionales. En particular, el marco conceptual de D-RECT está enfocado en la evaluación a nivel colectivo (departamentos clínicos) y no solo de residentes, siendo el único instrumento empleado a este nivel. Al respecto, existe un llamado a que la investigación en educación para profesiones de la salud se apropie de la teoría educativa<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0425">33</a>. La mayoría de los instrumentos provienen de marcos conceptuales derivados de teoría fundada, cuya generalización requiere de nueva evidencia. Por ejemplo, pocos instrumentos traducidos y validados, en contextos diferentes del original, cuentan con nuevas validaciones de contenido y adaptaciones culturales que permitan soportar la generalización de sus resultados. La pérdida de este análisis puede afectar y explicar la variabilidad de los resultados en cuanto a otros tipos de validación y en particular la estructura factorial de los instrumentos. Cuestionarios como el PHEEM han pretendido dar una solución a este problema mediante la inclusión de diversas poblaciones, a través de diseños multicéntricos en una misma medición, lo cual ha permitido definir una estructura factorial estable aportando al mejoramiento de su validez de constructo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0430">34</a>. No obstante, el resto de los instrumentos carecen de este tipo de evaluaciones. Se requieren nuevas investigaciones al respecto. Igualmente, otros tipos de validaciones son aún limitados. Un caso tiene que ver con el escaso número de estudios focalizados en la validación de criterio, tanto predictiva como concurrente. Respecto a la predictiva, solo uno de los 40 estudios incluye algún tipo de predicción entre el clima de aprendizaje, mediante PHEEM, y el desempeño académico. Igualmente, la comparación de la validez de estos instrumentos entre sí es pobre. Por ejemplo, solo un estudio compara JEST y PHEEM, lo cual impide que puedan establecerse diferencias objetivas respecto al rendimiento de los instrumentos. Igualmente, se requieren nuevos estudios al respecto. Esta limitación también afecta a la magnitud en la que los instrumentos están relacionados con otras variables y otras medidas del mismo constructo al que debe relacionarse (validez convergente y divergente). En la práctica, 4estudios ofrecen algún tipo de evidencia al respecto. Sin embargo, se requieren nuevos estudios que indiquen cómo la medición del clima de aprendizaje con distintos instrumentos se correlaciona entre sí (validez convergente), y como las medidas de distintos aspectos de clima de aprendizaje, utilizando el mismo instrumento, podrían demostrar una baja correlación, indicativa de aspectos independientes entre sí (validez divergente).El presente estudio tiene fortalezas y debilidades. Dentro de las primeras, se encuentran el uso de un diseño sistemático para la revisión de la literatura, así como de un marco conceptual que permite analizar la evidencia a la luz de definiciones aceptadas. Algunas debilidades tienen que ver con la falta de análisis de las fortalezas intrínsecas de cada estudio en sus procesos de validación, en particular las que se relacionan con la valoración de la calidad propia del análisis psicométrico, así como de los aspectos propios de la heterogeneidad metodológica. Sin embargo, estos aspectos abren nuevas oportunidades de investigación. Otra debilidad está en la no inclusión de instrumentos utilizados para la evaluación del clima de aprendizaje provenientes de otras profesiones de la salud a nivel de posgrado. Si bien uno de los criterios de exclusión se refería a este específicamente, un número importante de instrumentos han sido desarrollados en otras disciplinas y podrían llegar a ser útiles a la educación médica en particular.Igualmente este estudio ofrece oportunidades e identifica vacíos de conocimiento, que pueden ser útiles para la investigación futura. Varios han sido descritos anteriormente. Además, tiene implicaciones para la práctica. Una de estas tiene que ver con la síntesis descriptiva de los instrumentos disponibles a la fecha para la evaluación del clima de aprendizaje en posgrado, la cual puede servir como marco de referencia al momento de elegir un instrumento. También ofrece importante información descriptiva sobre los dominios que exploran estos cuestionarios, los cuales pueden ser útiles en mediciones de aspectos particulares del clima de aprendizaje. Finalmente, aporta elementos en cuanto a su validez y confiabilidad, que permiten que el lector tenga un marco comparativo e integrado de la evidencia disponible. En conclusión, el presente estudio ha explorado las características psicométricas de los instrumentos disponibles para la evaluación del clima de aprendizaje en posgrado mediante un método sistemático de análisis de la literatura, ofreciendo oportunidades para la práctica e investigación futura.FinanciaciónFacultad de Medicina, Universidad de la Sabana, Colombia.Conflicto de interesesNinguno." "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:11 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "xres1124233" "titulo" => "Resumen" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Introducción y objetivo" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Métodos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Resultados" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Conclusiones" ] ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec1058898" "titulo" => "Palabras clave" ] 2 => array:3 [ "identificador" => "xres1124232" "titulo" => "Abstract" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Introduction and objective" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Methods" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0035" "titulo" => "Results" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0040" "titulo" => "Conclusions" ] ] ] 3 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec1058899" "titulo" => "Keywords" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Introducción" ] 5 => array:3 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Materiales y métodos" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Diseño del estudio" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Criterios de inclusión y exclusión de los estudios" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Definiciones conceptuales y búsqueda de los estudios" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "sec0030" "titulo" => "Extracción y análisis de la información" ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "sec0035" "titulo" => "Resultados" "secciones" => array:2 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0040" "titulo" => "Descripción de los estudios y poblaciones" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0045" "titulo" => "Validez y confiabilidad de los instrumentos" ] ] ] 7 => array:2 [ "identificador" => "sec0050" "titulo" => "Discusión" ] 8 => array:2 [ "identificador" => "sec0055" "titulo" => "Financiación" ] 9 => array:2 [ "identificador" => "sec0060" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 10 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec1058898" "palabras" => array:6 [ 0 => "Clima de aprendizaje" 1 => "Residencias médicas" 2 => "Posgrado" 3 => "Validez" 4 => "Confiabilidad" 5 => "Instrumentos" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec1058899" "palabras" => array:6 [ 0 => "Learning climate" 1 => "Residency training" 2 => "Posgraduate" 3 => "Validity" 4 => "Reliability" 5 => "Measurement tools" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:3 [ "titulo" => "Resumen" "resumen" => "Introducción y objetivoLa medición del clima de aprendizaje en residencias médicas es fundamental para asegurar la calidad de la educación médica. Existen múltiples instrumentos diseñados para este propósito. El objetivo de este estudio es presentar una síntesis de estos instrumentos con énfasis en sus propiedades psicométricas. MétodosSe realizó una revisión sistemática de la literatura de estudios originales que evaluaran propiedades psicométricas de instrumentos para la medición del clima de aprendizaje en residencias médicas. Se describieron las características generales de cada instrumento y se revisaron sus propiedades psicométricas de acuerdo con definiciones teóricas aceptadas. ResultadosSe incluyeron un total de 40 estudios que evalúan 11 instrumentos. El 100% de los instrumentos cumplieron con criterios de validación de contenido y el 81% de validación de constructo. Pocos instrumentos contaron con validación convergente/divergente (36%), predictiva (18,1%) y concurrente (18,1%). El 81% de los instrumentos contaron con algún tipo de análisis de confiabilidad, siendo alta en la mayoría de ellos. ConclusionesExiste un número importante de instrumentos disponibles para la evaluación del clima de aprendizaje en posgrado. Se dispone de suficiente evidencia que respalda su validez de contenido, constructo y confiabilidad. Se requieren nuevos estudios que aporten evidencia en cuanto a otros tipos de validez." "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Introducción y objetivo" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Métodos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Resultados" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Conclusiones" ] ] ] "en" => array:3 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "Introduction and objectiveThe evaluation of the learning climate in medical residences is fundamental to ensure the quality of medical education. There are several tools available for this purpose. The aim of this study is to present a synthesis of these tools, with an emphasis on their psychometric properties. MethodsA systematic review of the literature was conducted to evaluate original studies focused on the psychometric properties of tools for the measurement of learning climate in medical residences. The general characteristics of each tool were described, as well as their psychometric properties according to accepted theoretical definitions. ResultsA total of 40 studies evaluating 11 tools were included. All (100%) of the tools studied satisfied criteria for content (100%) and construct validity (81%). Less tools showed convergent / divergent (36%), predictive (18.1%), and concurrent (18.1%) validation. Most of them had some type of reliability analysis (81%), being high in most of them. ConclusionsThere are a significant number of tools available for the evaluation of learning climate in posgraduate training. There is sufficient evidence to support content and construct validity, and reliability. Further studies are required to provide evidence with regard to other types of validity." "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Introduction and objective" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Methods" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0035" "titulo" => "Results" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0040" "titulo" => "Conclusions" ] ] ] ] "multimedia" => array:3 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 2702 "Ancho" => 2333 "Tamanyo" => 204884 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Diagrama de flujo para la selección e inclusión de estudios en la revisión." ] ] 1 => array:8 [ "identificador" => "tbl0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at1" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "Fuente: Streiner et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0315">11</a>." "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Concepto \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Definición \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Forma de medición \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Validez de contenido \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Indica si el instrumento muestrea todos los contenidos relevantes, importantes o dominios del constructo teórico subyacente \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Las fuentes de la validez de contenido son grupos focales, entrevistas, teoría, investigación, revisión de la literatura, opinión de expertos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Validez de apariencia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Indica si los elementos que aparecen en la superficie del instrumento miden lo que realmente son. Esta validez simplemente indica si, en su apariencia, el instrumento parece estar evaluando las cualidades deseadas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Se realiza por un juicio subjetivo basado en una revisión de la medida misma por uno o más expertos, y rara vez se utilizan enfoques empíricos. \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Validez de criterio \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Es la correlación de una escala con otro instrumento, idealmente, un «patrón de oro» que ha sido aceptado y ampliamente utilizado. Se divide en validación concurrente y validación predictiva. En la primera se correlaciona la nueva escala con la medida de criterio al mismo tiempo. En la validación predictiva, el criterio estará disponible en otro momento en el futuro \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Correlaciones de Pearson o Spearman \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Validez de constructo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Se refiere a la validez sobre la forma en la que se mide el constructo (en qué medida el instrumento refleja el contenido teórico subyacente) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Análisis factorial exploratorio. Análisis factorial confirmatorio \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Validez convergente y discriminante \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Indica qué tan estrechamente está relacionada la nueva escala con otras variables y otras medidas del mismo constructo al que debe relacionarse. En la práctica se habla de validez convergente cuando las mediciones del mismo rasgo realizadas con distintos métodos correlacionan entre sí, y divergente cuando las medidas de distintos aspectos o facetas del constructo utilizando el mismo instrumento muestran una baja correlación, lo cual indica que estos aspectos o facetas son independientes entre sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Correlaciones de Pearson o Spearman. Matriz multirrasgo-multimétodo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Confiabilidad \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Se refiere a si el instrumento está midiendo algo de una manera reproducible bajo diferentes condiciones (p. ej., que tanto las mediciones en diferentes ocasiones, o por diferentes observadores, o por pruebas similares o paralelas, producen los mismos resultados o resultados similares). El concepto es una forma de reflejar la cantidad de errores (sistemático y aleatorio), inherente a cualquier medición (fiabilidad = variabilidad del sujeto/variabilidad del sujeto + error de medición). Dado que una medida estadística de la variabilidad es la varianza, esto puede expresarse más formalmente como: confiabilidad = Σ2s/σ2s + σ2e. Dos teorías subyacen: la teoría clásica (se basa en que la confiabilidad de una prueba se descompone en 2partes: una puntuación «verdadera» (que nadie sabe realmente) y una puntuación de «error») y la teoría de la generalizabilidad (considera simultáneamente múltiples fuentes de varianza de error, lo que permite enfoques racionales para optimizar la confiabilidad) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Consistencia interna: representa el promedio de las correlaciones entre todos los elementos de la medida (alfa de Cronbach, Kuder-Richardson, o mitades divididas) Otras medidas: se basan en la estabilidad del instrumento en varias situaciones y condiciones. Por ejemplo, el grado de acuerdo entre diferentes observadores (confiabilidad entre observadores); el acuerdo entre las observaciones hechas por el mismo evaluador en 2ocasiones (confiabilidad intraobservador); las observaciones sobre el sujeto en 2ocasiones separadas por algún intervalo (fiabilidad test-retest) y el poder discriminante (correlaciones entre los ítems de una escala y los dominios a los cuales pertenecen o no pertenecen)  \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab1915532.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Conceptos teóricos sobre validez y confiabilidad de un instrumento de medición" ] ] 2 => array:8 [ "identificador" => "tbl0010" "etiqueta" => "Tabla 2" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at2" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "AFE: análisis factorial exploratorio; AFC: análisis factorial confirmatorio; GMC: General Medical Council; OMS: Organización Mundial de la Salud." "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td-with-role" title="table-head ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top" scope="col">Instrumento \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col">Autor \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col">País/año \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col">Idioma \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col">Características del instrumento \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col">Población \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col">Teoría subyacente \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col">Validez de contenido \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col">Validez de apariencia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col">Validez de constructo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col">Validez convergente/divergente \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " colspan="2" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Validez de criterio</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col">Confiabilidad \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Concurrente \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Predictiva \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Scan of Postgraduate Educational Environment Domains \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Schönrock-Adema et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0435">35</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Holanda, 2015 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Inglés \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">15 ítems distribuidos en 3 dominios: contenido, atmósfera y organización del ambiente de aprendizaje \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">223 residentes de diferentes especialidades \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Panel de expertos (método Delphi) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">√ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">AFE \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Chronbach Alpha-correlaciones interescala \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Job Evaluation Survey Tool \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Wall et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0355">19</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Reino Unido, 2014 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Inglés \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">15 ítems distribuidos en 2 dominios (no especificados) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">3.367 residentes de varias especialidades \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Estándares del General Medical Council \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Panel de expertos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">AFE \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Contra PHEEM \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Chronbach Alpha - Teoría de generalizabilidad \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Ambulatory Care Learning Education Environment Measure \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Riquelme et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0405">29</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Chile, 2013 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Español/inglés \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">50 ítems distribuidos en 3 dominios: soporte, enseñanza clínica, habilidades clínicas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">63 residentes de 7 especialidades \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Referencia a planteamientos OMS \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Grupos focales con residentes permitieron desarrollar 173 ítems que fueron validados en su contenido por residentes y profesores, mediante método Delphi \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">√ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Riquelme et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0410">30</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Chile, 2015 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Español \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">50 ítems distribuidos en 8 dominios: profesores, actividades clínicas y cuidado del paciente, tiempo protegido, infraestructura, habilidades clínicas, evaluación y retroalimentación, información comunicación y tecnología, supervisión clínica. Adicionalmente, en este estudio se identificó que con 15 encuestados los resultados son confiables \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">441 participantes: 151 internos y 260 residentes de varios programas de especialización \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">√ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">AFE \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Chronbach alpha-teoría de generalizabilidad \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Parviziet al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0380">24</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Irán, 2016 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Persa \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">50 ítems distribuidos en los mismos 3dominios de la versión original \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">180 residentes \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Traducción a persa y revisión del instrumento por panel de expertos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">√ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">AFE \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Validez convergente y divergente altas, por cada dominio y globalmente \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Chronbach alpha \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Naghizadeh et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0440">36</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Irán,2015 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Persa \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">50 ítems distribuidos en los mismos 8 dominios de la versión original tras solución factorial \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">157 residentes, la mayoría de ginecología (91%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Traducción a persa y revisión por panel de expertos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">√ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">AFE \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Test-retest Cronbach alpha \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Anaesthetic Theatre Educational Environment Measure \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Holt y Roff<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0390">26</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Reino Unido, 2004 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Inglés \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">40 ítems distribuidos en 5 dominios: autonomía, percepciones de la atmósfera, carga de trabajo/supervisión/soporte, percepciones de enseñanza y profesores, oportunidades de aprendizaje (tras solución factorial) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">218 residentes de anestesia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Revisión de la literatura. Grupos focales (residentes, anestesiólogos, directores de programa) que permitieron desarrollar 156 ítems que fueron validados en su contenido por residentes y anestesiólogos obteniendo un total de 43 ítems \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">√ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">AFE \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Surgical operating theatre learning environment \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Cassar<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0445">37</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Reino Unido, 2004 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Inglés \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">40 ítems distribuidos en 4dominios: percepciones del profesor y entrenamiento; percepciones de las oportunidades de aprendizaje; percepciones de la atmosfera en quirófano; percepciones de supervisión, carga de trabajo y soporte \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">26 residentes de cirugía \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Revisión de la literatura, entrevistas exploratorias a cirujanos con experiencia en educación y residentes de cirugía. A partir de este proceso se derivó un instrumento de 40 ítems que fue revisado nuevamente por estudiantes de cirugía \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">√ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Crronbach alpha. Correlaciones interescala \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Mahoney et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0320">12</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Australia y Nueva Zelanda, 2010 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Inglés \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">40 ítems distribuidos en 5 dominios: habilidades y comportamiento del profesor; oportunidades de aprendizaje facilitadas por el supervisor; características de la lista quirúrgica; interacción con staff no quirúrgico; distracciones del quirófano (tras AFE) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">365 residentes de cirugía \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">AFE \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Chronbach alpha \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Binsaleh et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0325">13</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Arabia Saudí, 2014 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Inglés \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">40 ítems distribuidos en 4dominios: percepciones del profesor y entrenamiento; percepciones de las oportunidades de aprendizaje; percepciones de la atmósfera en quirófano; percepciones de supervisión, carga de trabajo y soporte \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">33 residentes de urología \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Chronbach alpha \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Operating Room Educational Environment Measure \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Kanashiro et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0330">14</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Canadá, 2006 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Inglés \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">40 ítems distribuidos en 4dominios: percepciones del profesor y entrenamiento; percepciones de las oportunidades de aprendizaje; percepciones de la atmósfera en quirófano; percepciones de supervisión, carga de trabajo y soporte \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">22 residentes de cirugía \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Adaptado a contexto canadiense por investigadores principales \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Cronbach alpha \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Diwadkar y Jelovsek<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0335">15</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Estados Unidos, 2010 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Inglés \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">27 residentes de ginecología \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Se estableció contra la impresión global del ambiente de entrenamiento, demostrando alta validez convergente \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Cronbach alpha. Correlaciones interítem \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Practice Vocational Training Environment \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Mulrooney<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0360">20</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Irlanda, 2005 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Inglés \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">37 ítems distribuidos en 4 dominios: práctica en el trabajo; relación con el supervisor; enseñanza y aprendizaje; interacción con otros profesionales de la salud \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">48 residentes \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Grupos focales con residentes. A partir de estos se desarrolló un instrumento de 55 ítems que fue revisado por un grupo nominales de expertos quienes redujeron el instrumento a 37 ítems \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">√ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Postgraduate Hospital Educational Environment Measure \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Roff et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0265">1</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Reino Unido, 2005 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Inglés \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">40 ítems distribuidos en 3 dominios: percepciones de autonomía, percepciones de enseñanza y percepciones de soporte social \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Dos poblaciones: la primera de 117 residentes, y la segunda de 109; realizaron la priorización y evaluación inicial de ítems para desarrollar el cuestionario final \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Revisión de la literatura. Teoría fundada incluyendo grupos focales, grupos nominales y método Delphi que involucró a decanos, supervisores, residentes y expertos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">√ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Cronbach alpha \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Wall et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0430">34</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Brasil, Chile, Holanda, Reino Unido, 2009 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Varios \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">40 ítems distribuidos en 3 dominios: percepciones de autonomía, percepciones de enseñanza y percepciones de soporte social (tras AFE) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1.563 residentes de diferentes contextos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">AFE \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Cronbach alpha. Correlaciones interescala \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Shimizu et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0345">17</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Japón, 2013 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Japonés \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">40 ítems distribuidos en 3 dominios: percepciones de autonomía, percepciones de enseñanza y percepciones de soporte social \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">206 residentes \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Predictor de desempeño académico \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Boor et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0350">18</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Holanda, 2007 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Holandés \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">40 ítems: unidimensional. En este estudio se determinó que con 14 sujetos por departamento la medición es confiable. Igualmente, para múltiples departamentos, 3 sujetos combinados con 10 departamentos proveen un resultado confiable para ambos grupos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">256 residentes \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Traducción del instrumento al holandés. No evaluación de contenido \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">√ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">AFE \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Teoría de generalizabilidad \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Aspegren et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0450">38</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Dinamarca, 2007 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Danés \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">40 ítems distribuidos en 3 dominios: percepciones de autonomía, percepciones de enseñanza y percepciones de soporte social (luego del AFE). Los autores indican que se pueden eliminar 7 ítems interconectados y reducir el tamaño del cuestionario \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">342 residentes \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Traducción y revisión del instrumento a danés por investigadores \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">√ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">AFE \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Cronbach alpha Correlaciones interítem \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Vieira<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0455">39</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Brasil, 2009 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Portugués \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">40 ítems distribuidos en 9 dominios (no especificados) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">306 residentes \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Traducción al portugués y revisión por investigadores \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">√ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">AFE \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Cronbach alpha \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Riquelme et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0400">28</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Chile, 2009 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Español \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">40 ítems distribuidos en 5 dominios: percepciones de enseñanza y ambiente; enseñanza y soporte social (consejería), justicia en el programa, autonomía, alojamiento, catering e instalaciones) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">125 residentes \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Grupos focales con profesores y estudiantes luego de traducción \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">√ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">AFE \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Cronbach alpha \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Shokoohi et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0460">40</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Irán, 2014 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Persa \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">40 ítems distribuidos en 5 dominios: enseñanza; sistema educativo; facilidades; satisfacción en el trabajo; soporte social \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">128 residentes \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Traducción al persa y revisión por expertos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">√ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">AFE \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Cronbach alpha \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Gooneratne et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0465">41</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Singapur, 2008 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Sri Lanka (inglés) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">34 ítems. Tras AFE investigadores describen 12 factores, sin embargo, consideran que el instrumento es unidimensional pues solo retienen el primer factor que ocupa 19,7% de la varianza \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">100 residentes \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Traducción y adaptación al contexto de Sri Lanka por investigadores principales \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">√ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">AFE \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Cronbach alpha \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Al-Shiekh et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0470">42</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Arabia Saudita, 2014 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Inglés \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">40 ítems, estructura factorial similar al estudio original \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">193 internos y residentes de varias especialidades \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Cronbach alpha \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Pinnock et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0475">43</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Australia, 2009 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Inglés \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">40 ítems distribuidos en 2 factores (tras AFE): no descritos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">53 Residentes de pediatría \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Modificación de la redacción de algunos ítems y ajuste al contexto \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">√ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">AFE \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Cronbach alpha \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Jalili et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0480">44</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Irán, 2014 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Persa \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">37 ítems distribuidos en 11 dominios (no especificados) (tras AFE) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">89 residentes de urgencias \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Traducción, remoción de 3 ítem y adaptación \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">√ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">AFE \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Cronbach alpha \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Sch€onrock-Adema et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0485">45</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Holanda, 2009 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Holandés \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">40 ítems distribuidos en 3 dominios: contenido de aprendizaje y coaching; clima afectivo benéfico; regulación externa \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">279 residentes de 8 hospitales \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Tras AFE se revisaron los factores a la luz de las teorías de funciones de aprendizaje \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Traducción, revisión y adaptación al contexto por los investigadores principales \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">√ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">AFE-AFC \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Cronbach alpha \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Van Hell et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0490">46</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Holanda, 2009 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Holandés \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">40 ítems 3 sub-escalas (igual que versión original) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">133 estudiantes de medicina \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Cronbach alpha \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Koutsogiannou et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0365">21</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Grecia, 2015 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Griego \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">40 ítems en 3 factores (tras AFE-AFC) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">731 residentes diversas especialidades \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Previamente trasladada. Revisión luego por panel de expertos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">√ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">AFE-CFA \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Establecida contra 1 ítem de satisfacción global con la rotación (alta convergencia) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Cronbach alpha \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Sheikh et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0495">47</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Pakistán, 2017 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">40 ítems 3 dominios (similar a versión original) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">320 residentes de varias especialidades \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Revisión de contenido de la escala y modificación de algunos de sus ítems de acuerdo conl contexto \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Cronbach alpha \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Herrera et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0420">32</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Chile, 2012 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Español \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">40 ítems 3 dominios (similar a versión original) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">318 residentes diversas especialidades \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Cronbach alpha/teoría de generalizabilidad \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Clapham et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0500">48</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Reino Unido, 2007 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Inglés \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">40 ítems 3 dominios (similar a versión original) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">134 residentes cuidado intensivo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">√ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Cronbach alpha \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Binsaleh et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0505">49</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Arabia Saudí, 2015 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Inglés \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">40 ítems distribuidos en 3 dominios como en la versión original \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">38 residentes de urología \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Cronbach alpha \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Dundee Ready Educational Environment Measure \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">De Oliveira Filho et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0385">25</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Brasil, 2005 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Portugués \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">50 ítems distribuidos en 5 factores iguales a versión original (tras AFE) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">97 residentes de 4 programas de residencia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Revisión de redacción por investigadores \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">√ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">AFE \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Validez discriminante fue alta entre instituciones, programas y especialidades \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Calidad de vida evaluada mediante e Quality of School Life Inventory \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Cronbach alpha. Teoría de generalizabilidad \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Chhabra et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0510">50</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">India, 2016 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Inglés \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">50 ítems distribuidos en 5 factores iguales a versión original (tras AFE) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">35 residentes de medicina de urgencias \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Cronbach alpha \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Dutch Residency Educational Climate Test \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Boor et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0370">22</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Holanda, 2011 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Inglés \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">50 ítems distribuidos en 11 dominios: supervisión, coaching y evaluación, trabajo en equipo, retroalimentación, colaboración, relaciones profesionales entre los profesores, trabajo adaptado al residente, papel del profesor y educación formal, papel del tutor de la especialidad, cambio de turno \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1.251 residentes. Sin embargo, ofrece medición agregada a nivel de departamentos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Marco teórico socio-cultural \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Método Delphi entre expertos (revisaron cuestionario previo Dutch Residency Educational Climate Test 75 ítems) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">√ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">AFE-AFC \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Cronbach alpha. Teoría de generalizabilidad \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Lombarts et al. <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0275">3</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Holanda, 2014 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Inglés \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">50 ítems distribuidos en 11 dominios (igual a versión original) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">451 residentes de 45 programas en 17 hospitales \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Desempeño de los profesores evaluado mediante el System for Evaluation of Teaching Qualities \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Piek et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0515">51</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Union Europea, 2015 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Inglés \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">50 ítems distribuidos en 11 dominios (igual a versión original) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">119 fellows de oncología ginecológica en Europa \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Cronbach alpha \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Silkens et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0375">23</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Hola, 2016 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Inglés \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">35 ítems distribuidos en 9 dominios: atmósfera educacional, papel del tutor de la especialidad, trabajo en equipo, coaching y evaluación, educación formal, colaboración entre residentes, adaptación del trabajo al nivel de competencia del residente, acceso a supervisores, cambio de turno (tras AFE) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">2.306 residentes de 291 departamentos en 48 hospitales \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Panel de expertos y método Delphi (revisión de Dutch Residency Educational Climate Test 50 ítems) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">√ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">AFE AFC \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Cronbach alpha adecuado, correlaciones interescala \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Iblher et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0340">16</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Alemania, 2015 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Alemán \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">50 ítems distribuidos en 11 dominios (igual a versión original) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">255 residentes de 17 hospitales \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Se realizó traducción del instrumento original (Dutch Residency Educational Climate Test 50 ítems) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">√ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">AFC \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Cronbach alpha correlaciones inter-ítem y poder discriminante. Correlaciones interescala \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Diagnostic radiology clinical learning environment questionnaire \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Bloomfield et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0520">52</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Australia y Nueva Zelanda, 2008 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Inglés \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">24 ítems distribuidos en 5 dominios: aprendizaje basado en el trabajo; atmosfera social; entrenamiento formal; supervisión; carga de trabajo (tras AFE) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">133 residentes de radiología \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Revisión de la literatura, adaptación de ítems de otros instrumentos y revisión por panel de expertos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">√ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">AFE \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Cronbach Alpha \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab1915533.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Características, población, teoría educativa subyacente, validez y confiabilidad de los instrumentos disponibles para la evaluación del ambiente de aprendizaje en posgrado" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:52 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0265" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Development and validation of an instrument to measure the posgraduate clinical learning and teaching educational environment for hospital-based junior doctors in the UK" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "S. Roff" 1 => "S. McAleer" 2 => "A. Skinner" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1080/01421590500150874" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Med Teach." "fecha" => "2005" "volumen" => "27" "paginaInicial" => "326" "paginaFinal" => "331" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16024415" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0270" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Assessing the relationship of learning approaches to workplace climate in clerkship and residency" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "M.D. Delva" 1 => "J. Kirby" 2 => "K. Schultz" 3 => "M. Godwin" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Acad Med." "fecha" => "2004" "volumen" => "79" "paginaInicial" => "1120" "paginaFinal" => "1126" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15504785" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0275" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Effect of the learning climate of residency programs on faculty's teaching performance as evaluated by residents" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "K.M. Lombarts" 1 => "M.J. Heineman" 2 => "A.J. Scherpbier" 3 => "O.A. Arah" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1371/journal.pone.0086512" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "PLoS One" "fecha" => "2014" "volumen" => "9" "paginaInicial" => "e86512" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24489734" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0280" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Teaching for quality learning at university" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "J. Biggs" 1 => "C. Tang" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Libro" => array:3 [ "fecha" => "2007" "editorial" => "Society for Reasearch into Higher Education & Open University Press" "editorialLocalizacion" => "Berkshire" ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0285" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Building capacity for education research among clinical educators in the health professions: A BEME (Best Evidence Medical Education) Systematic Review of the outcomes of interventions: BEME Guide No. 34" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "R. Ahmed" 1 => "A. Farooq" 2 => "D. Storie" 3 => "L. Hartling" 4 => "A. Oswald" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.3109/0142159X.2015.1112893" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Med Teach." "fecha" => "2016" "volumen" => "38" "paginaInicial" => "123" "paginaFinal" => "136" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26610023" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib0290" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Isba R, Boor K. Creating a learning environment. In: Dornan T. Mann K, Scherpbier A, Spencer J, editor. Medical education: theory and practice. New York: Churchill Livingstone, Elsevier; 2011. p. 99-114." ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib0295" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Measuring the educational environment in health professions studies: A systematic review" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "D. Soemantri" 1 => "C. Herrera" 2 => "A. Riquelme" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.3109/01421591003686229" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Med Teach." "fecha" => "2010" "volumen" => "32" "paginaInicial" => "947" "paginaFinal" => "952" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21090946" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib0300" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "AMEE Medical Education Guide No. 23 (Part 2): Curriculum, environment, climate, quality and change in medical education –a unifying perspective" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "J.M. Genn" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1080/01421590120075661" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Med Teach." "fecha" => "2001" "volumen" => "23" "paginaInicial" => "445" "paginaFinal" => "454" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12098364" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib0305" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "AMEE Medical Education Guide No. 23 (Part 1): Curriculum, environment, climate, quality and change in medical education—a unifying perspective" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "J.M. Genn" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1080/01421590120063330" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Med Teach." "fecha" => "2001" "volumen" => "23" "paginaInicial" => "337" "paginaFinal" => "344" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12098379" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib0310" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Higgins JPT, Green S (editores). Cochrane handbook for systematic reviews of interventions version 5.1.0 [updated March 2011] [consultado 24 Sep 2017]. The Cochrane Collaboration, 2011 Disponible en: www.cochrane-handbook.org." ] ] ] 10 => array:3 [ "identificador" => "bib0315" "etiqueta" => "11" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "LibroEditado" => array:3 [ "titulo" => "Health Measurement Scales: A practical guide to their development and use" "edicion" => "5th ed." "serieFecha" => "2015" ] ] ] ] ] ] 11 => array:3 [ "identificador" => "bib0320" "etiqueta" => "12" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Exploring Australasian surgical trainees’ satisfaction with operating theatre learning using the ‘surgical theatre educational environment measure" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "A. Mahoney" 1 => "P.J. Crowe" 2 => "P. Harris" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/j.1445-2197.2010.05430.x" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "ANZ J Surg." "fecha" => "2010" "volumen" => "80" "paginaInicial" => "884" "paginaFinal" => "889" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21114727" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 12 => array:3 [ "identificador" => "bib0325" "etiqueta" => "13" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Evaluation of the learning environment of urology residency training using the posgraduate hospital educational environment measure inventory" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "S. Binsaleh" 1 => "A. Babaeer" 2 => "A. Alkhayal" 3 => "K. Madbouly" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Adv Med Educ Pract." "fecha" => "2015" "volumen" => "2" "paginaInicial" => "271" "paginaFinal" => "277" ] ] ] ] ] ] 13 => array:3 [ "identificador" => "bib0330" "etiqueta" => "14" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Assessing the educational environment in the operating room-a measure of resident perception at one Canadian institution" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "J. Kanashiro" 1 => "S. McAleer" 2 => "S. Roff" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.surg.2005.07.005" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Surgery." "fecha" => "2006" "volumen" => "139" "paginaInicial" => "150" "paginaFinal" => "158" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16455322" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 14 => array:3 [ "identificador" => "bib0335" "etiqueta" => "15" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Measuring surgical trainee perceptions to assess the operating room educational environment" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "G.B. Diwadkar" 1 => "J.E. Jelovsek" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.jsurg.2010.04.006" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Surg Educ." "fecha" => "2010" "volumen" => "67" "paginaInicial" => "210" "paginaFinal" => "216" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20816355" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 15 => array:3 [ "identificador" => "bib0340" "etiqueta" => "16" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "comentario" => "Doc55" "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The Questionnaire D-RECT German: Adaptation and testtheoretical properties of an instrument for evaluation of the learning climate in medical specialist training" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "P. Iblher" 1 => "M. Zupanic" 2 => "T. Ostermann" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:3 [ "tituloSerie" => "GMS Z Med Ausbild." "fecha" => "2015" "volumen" => "32" ] ] ] ] ] ] 16 => array:3 [ "identificador" => "bib0345" "etiqueta" => "17" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The hospital educational environment and performance of residents in the General Medicine In-Training Examination: A multicenter study in Japan" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "T. Shimizu" 1 => "Y. Tsugawa" 2 => "Y. Tanoue" 3 => "R. Konishi" 4 => "Y. Nishizaki" 5 => "M. Kishimoto" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Int J Gen Med." "fecha" => "2013" "volumen" => "29" "paginaInicial" => "637" "paginaFinal" => "640" ] ] ] ] ] ] 17 => array:3 [ "identificador" => "bib0350" "etiqueta" => "18" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Psychometric properties of an instrument to measure the clinical learning environment" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "K. Boor" 1 => "F. Scheele" 2 => "C.P. van der Vleuten" 3 => "A.J. Scherpbier" 4 => "P.W. Teunissen" 5 => "K. Sijtsma" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/j.1365-2929.2006.02651.x" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Med Educ." "fecha" => "2007" "volumen" => "41" "paginaInicial" => "92" "paginaFinal" => "99" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17209897" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 18 => array:3 [ "identificador" => "bib0355" "etiqueta" => "19" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "A new tool to evaluate posgraduate training posts: The Job Evaluation Survey Tool (JEST)" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "D. Wall" 1 => "H. Goodyear" 2 => "B. Singh" 3 => "A. Whitehouse" 4 => "E. Hughes" 5 => "J. Howes" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:4 [ "tituloSerie" => "BMC Med Educ." "fecha" => "2014" "volumen" => "2" "paginaInicial" => "210" ] ] ] ] ] ] 19 => array:3 [ "identificador" => "bib0360" "etiqueta" => "20" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Development of an instrument to measure the Practice Vocational Training Environment in Ireland" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "A. Mulrooney" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1080/01421590500150809" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Med Teach" "fecha" => "2005" "volumen" => "27" "paginaInicial" => "338" "paginaFinal" => "342" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16024417" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 20 => array:3 [ "identificador" => "bib0365" "etiqueta" => "21" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Validation of the Postgraduate Hospital Educational Environment Measure (PHEEM) in a sample of 731 Greek residents" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "P. Koutsogiannou" 1 => "I.D. Dimoliatis" 2 => "S. Mavridis Bellos" 3 => "V. Karathanos" 4 => "E. Jelastopulu" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:4 [ "tituloSerie" => "Res Notes." "fecha" => "2015" "volumen" => "30" "paginaInicial" => "734" ] ] ] ] ] ] 21 => array:3 [ "identificador" => "bib0370" "etiqueta" => "22" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Development and analysis of D-RECT, an instrument measuring residents’ learning climate" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "K. Boor" 1 => "C. van der Vleuten" 2 => "P. Teunissen" 3 => "A. Scherpbier" 4 => "F. Scheele" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.3109/0142159X.2010.541533" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Med Teach." "fecha" => "2011" "volumen" => "33" "paginaInicial" => "820" "paginaFinal" => "827" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21355691" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 22 => array:3 [ "identificador" => "bib0375" "etiqueta" => "23" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Revisiting the D-RECT tool: Validation of an instrument measuring residents’ learning climate perceptions" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "M.E. Silkens" 1 => "A. Smirnova" 2 => "R.E. Stalmeijer" 3 => "O.A. Arah" 4 => "A.J. Scherpbier" 5 => "C. van der Vleuten" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.3109/0142159X.2015.1060300" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Med Teach." "fecha" => "2016" "volumen" => "38" "paginaInicial" => "476" "paginaFinal" => "481" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26172348" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 23 => array:3 [ "identificador" => "bib0380" "etiqueta" => "24" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Psychometric properties of the Persian version of the Ambulatory Care Learning Educational Environment Measure (ACLEEM) questionnaire, Shiraz, Iran" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "M.M. Parvizi" 1 => "M. Amini" 2 => "M.R. Dehghani" 3 => "P. Jafari" 4 => "Z. Parvizi" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Adv Med Educ Pract." "fecha" => "2016" "volumen" => "29" "paginaInicial" => "559" "paginaFinal" => "566" ] ] ] ] ] ] 24 => array:3 [ "identificador" => "bib0385" "etiqueta" => "25" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Psychometric properties of the Dundee Ready Educational Environment Measure (DREEM) applied to medical residents" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "G.R. De Oliveira Filho" 1 => "J.E. Vieira" 2 => "L. Schonhorst" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1080/01421590500046387" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Med Teach." "fecha" => "2005" "volumen" => "27" "paginaInicial" => "343" "paginaFinal" => "347" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16024418" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 25 => array:3 [ "identificador" => "bib0390" "etiqueta" => "26" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Development and validation of the Anaesthetic Theatre Educational Environment Measure (ATEEM)" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "M.C. Holt" 1 => "S. Roff" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1080/01421590410001711599" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Med Teach." "fecha" => "2004" "volumen" => "26" "paginaInicial" => "553" "paginaFinal" => "558" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15763835" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 26 => array:3 [ "identificador" => "bib0395" "etiqueta" => "27" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The Bologna Process —A global vision for the future of medical education" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "M. Patrício" 1 => "R.M. Harden" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.3109/01421591003656123" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Med Teach." "fecha" => "2010" "volumen" => "32" "paginaInicial" => "305" "paginaFinal" => "315" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20353327" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 27 => array:3 [ "identificador" => "bib0400" "etiqueta" => "28" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Psychometric analyses and internal consistency of the PHEEM questionnaire to measure the clinical learning environment in the clerkship of a Medical School in Chile" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "A. Riquelme" 1 => "C. Herrera" 2 => "C. Aranis" 3 => "J. Oporto" 4 => "O. Padilla" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Med Teach." "fecha" => "2009" "volumen" => "31" "paginaInicial" => "e221" "paginaFinal" => "e225" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19811154" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 28 => array:3 [ "identificador" => "bib0405" "etiqueta" => "29" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Development of ACLEEM questionnaire, an instrument measuring residents’ educational environment in posgraduate ambulatory setting" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "A. Riquelme" 1 => "O. Padilla" 2 => "C. Herrera" 3 => "T. Olivos" 4 => "J.A. Román" 5 => "A. Sarfatis" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.3109/0142159X.2012.714882" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Med Teach." "fecha" => "2013" "volumen" => "35" "paginaInicial" => "e861" "paginaFinal" => "e866" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22938681" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 29 => array:3 [ "identificador" => "bib0410" "etiqueta" => "30" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Medición del ambiente educacional en contextos ambulatorios" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "A. Riquelme" 1 => "O. Padilla" 2 => "C. Herrera" 3 => "T. Olivos" 4 => "J.A. Román" 5 => "A. Sarfatis" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Ed Med" "fecha" => "2015" "volumen" => "16" "paginaInicial" => "131" "paginaFinal" => "140" ] ] ] ] ] ] 30 => array:3 [ "identificador" => "bib0415" "etiqueta" => "31" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Correlation between the educational environment and burn-out syndrome in residency programs at a university hospital" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "J. Llera" 1 => "E. Durante" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Arch Argent Pediatr." "fecha" => "2014" "volumen" => "112" "paginaInicial" => "6" "paginaFinal" => "11" ] ] ] ] ] ] 31 => array:3 [ "identificador" => "bib0420" "etiqueta" => "32" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Evaluation of the educational environment in medical specialty programs" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "C.A. Herrera" 1 => "T. Olivos" 2 => "J.A. Román" 3 => "A. Larraín" 4 => "M. Pizarro" 5 => "N. Solís" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.4067/S0034-98872012001200006" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Rev Med Chil." "fecha" => "2012" "volumen" => "140" "paginaInicial" => "1554" "paginaFinal" => "1561" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23677228" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 32 => array:3 [ "identificador" => "bib0425" "etiqueta" => "33" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Theory in healthcare education research: The importance of worldwide" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "W. McMillian" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "LibroEditado" => array:3 [ "titulo" => "Researching medical education" "edicion" => "1st ed." "serieFecha" => "2015" ] ] ] ] ] ] 33 => array:3 [ "identificador" => "bib0430" "etiqueta" => "34" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Is PHEEM a multi-dimensional instrument? An international perspective" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "D. Wall" 1 => "M. Clapham" 2 => "A. Riquelme" 3 => "J. Vieira" 4 => "R. Cartmill" 5 => "K. Aspegren" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.3109/01421590903095528" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Med Teach." "fecha" => "2009" "volumen" => "31" "paginaInicial" => "e521" "paginaFinal" => "e527" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19909030" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 34 => array:3 [ "identificador" => "bib0435" "etiqueta" => "35" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Development and validation of the Scan of Postgraduate Educational Environment Domains (SPEED): A brief instrument to assess the educational environment in postgraduate medical education" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "J. Schönrock-Adema" 1 => "M. Visscher" 2 => "A.N. Raat" 3 => "P.L. Brand" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1371/journal.pone.0137872" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "PLoS One." "fecha" => "2015" "volumen" => "10" "paginaInicial" => "e0137872" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26413836" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 35 => array:3 [ "identificador" => "bib0440" "etiqueta" => "36" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Psychometric analysis of the ambulatory care learning education environment measure (ACLEEM) in Iran" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "Z. Naghizadeh Moogari" 1 => "J. Koohpayehzadeh" 2 => "S. Roff" 3 => "A. Montazeri" 4 => "S.K. Soltani Arabshahi" 5 => "S. Bigdeli" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:4 [ "tituloSerie" => "Med J Islam Repub Iran." "fecha" => "2015" "volumen" => "21" "paginaInicial" => "299" ] ] ] ] ] ] 36 => array:3 [ "identificador" => "bib0445" "etiqueta" => "37" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Development of an instrument to measure the surgical operating theatre learning environment as perceived by basic surgical trainees" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "K. Cassar" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1080/0142159042000191975" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Med Teach" "fecha" => "2004" "volumen" => "26" "paginaInicial" => "260" "paginaFinal" => "264" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15203505" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 37 => array:3 [ "identificador" => "bib0450" "etiqueta" => "38" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Validation of the PHEEM instrument in a Danish hospital setting" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "K. Aspegren" 1 => "L. Bastholt" 2 => "K.M. Bested" 3 => "T. Bonnesen" 4 => "E. Ejlersen" 5 => "I. Fog" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1080/01421590701477357" "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "Med Teach." "fecha" => "2007" "volumen" => "29" "paginaInicial" => "498" "paginaFinal" => "500" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17885982" "web" => "Medline" ] ] "itemHostRev" => array:3 [ "pii" => "S0002914916318914" "estado" => "S300" "issn" => "00029149" ] ] ] ] ] ] ] 38 => array:3 [ "identificador" => "bib0455" "etiqueta" => "39" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The posgraduate hospital educational environment measure (PHEEM) questionnaire identifies quality of instruction as a key factor predicting academic achievement" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "J.E. Vieira" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Clinics (Sao Paulo)." "fecha" => "2008" "volumen" => "63" "paginaInicial" => "741" "paginaFinal" => "746" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19060994" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 39 => array:3 [ "identificador" => "bib0460" "etiqueta" => "40" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Psychometric properties of the posgraduate hospital educational environment measure in an Iranian hospital setting" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "S. Shokoohi" 1 => "A. Hossein Emami" 2 => "A. Mohammadi" 3 => "S. Ahmadi" 4 => "R. Mojtahedzadeh" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.3402/meo.v19.24546" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Med Educ Online." "fecha" => "2014" "volumen" => "19" "paginaInicial" => "24546" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25109351" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 40 => array:3 [ "identificador" => "bib0465" "etiqueta" => "41" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Assessment of psychometric properties of a modified PHEEM Questionnaire" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "I.K. Gooneratne" 1 => "S.R. Munasinghe" 2 => "C. Siriwardena" 3 => "A.M. Olupeliyawa" 4 => "I. Karunathilake" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Ann Acad Med Singapore." "fecha" => "2008" "volumen" => "37" "paginaInicial" => "993" "paginaFinal" => "997" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19159030" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 41 => array:3 [ "identificador" => "bib0470" "etiqueta" => "42" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Validation of the posgraduate hospital educational environment measure at a Saudi University Medical School" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "M.H. Al-Shiekh" 1 => "M.H. Ismail" 2 => "S.A. Al-Khater" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Saudi Med J." "fecha" => "2014" "volumen" => "35" "paginaInicial" => "734" "paginaFinal" => "738" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25028232" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 42 => array:3 [ "identificador" => "bib0475" "etiqueta" => "43" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The learning environment of paediatric trainees in New Zealand" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "R. Pinnock" 1 => "P. Reed" 2 => "M. Wright" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/j.1440-1754.2009.01553.x" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Paediatr Child Health." "fecha" => "2009" "volumen" => "45" "paginaInicial" => "529" "paginaFinal" => "534" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19702604" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 43 => array:3 [ "identificador" => "bib0480" "etiqueta" => "44" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Validating modified PHEEM questionnaire for measuring educational environment in academic emergency departments" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "M. Jalili" 1 => "S. Mortaz Hejri" 2 => "M. Ghalandari" 3 => "M. Moradi-Lakeh" 4 => "A. Mirzazadeh" 5 => "S. Roff" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "0141705/AIM.0012" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Arch Iran Med." "fecha" => "2014" "volumen" => "17" "paginaInicial" => "372" "paginaFinal" => "377" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24784868" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 44 => array:3 [ "identificador" => "bib0485" "etiqueta" => "45" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Necessary steps in factor analysis: Enhancing validation studies of educational instruments. The PHEEM applied to clerks as an example" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "J. Sch€onrock-Adema" 1 => "M. Heijne-Penninga" 2 => "E.A. Van Hell" 3 => "J. Cohen-Schotanus" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1080/01421590802516756" "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "Med Teach." "fecha" => "2009" "volumen" => "31" "paginaInicial" => "e226" "paginaFinal" => "e232" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19089728" "web" => "Medline" ] ] "itemHostRev" => array:3 [ "pii" => "S0735109701014486" "estado" => "S300" "issn" => "07351097" ] ] ] ] ] ] ] 45 => array:3 [ "identificador" => "bib0490" "etiqueta" => "46" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Time spent on clerkship activities by students in relation to their perceptions of learning environment quality" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "E.A. Van Hell" 1 => "J.B. Kuks" 2 => "J. Cohen-Schotanus" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/j.1365-2923.2009.03393.x" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Med Educ." "fecha" => "2009" "volumen" => "43" "paginaInicial" => "674" "paginaFinal" => "679" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19573191" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 46 => array:3 [ "identificador" => "bib0495" "etiqueta" => "47" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Assessment of posgraduate educational environment in public and private hospitals of Karachi" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "S. Sheikh" 1 => "B. Kumari" 2 => "M. Obaid" 3 => "N. Khalid" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Pak Med Assoc." "fecha" => "2017" "volumen" => "67" "paginaInicial" => "171" "paginaFinal" => "177" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28138166" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 47 => array:3 [ "identificador" => "bib0500" "etiqueta" => "48" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Educational environment in intensive care medicine —use of Postgraduate Hospital Educational Environment Measure (PHEEM)" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "M. Clapham" 1 => "D. Wall" 2 => "A. Batchelor" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1080/01421590701288580" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Med Teach." "fecha" => "2007" "volumen" => "29" "paginaInicial" => "e184" "paginaFinal" => "e191" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17917989" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 48 => array:3 [ "identificador" => "bib0505" "etiqueta" => "49" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "J Evaluation of urology residents’ perception of surgical theater educational environment" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "S. Binsaleh" 1 => "A. Babaeer" 2 => "D. Rabah" 3 => "K. Madbouly" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Surg Educ." "fecha" => "2015" "volumen" => "72" "paginaInicial" => "73" "paginaFinal" => "79" ] ] ] ] ] ] 49 => array:3 [ "identificador" => "bib0510" "etiqueta" => "50" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Survey of student perception of medical education environment among emergency medicine residents of an academic medical centre in Northern India" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "S. Chhabra" 1 => "A. Misra" 2 => "S. Shah" 3 => "T. Kole" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1186/s12245-016-0098-3" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Int J Emerg Med." "fecha" => "2016" "volumen" => "9" "paginaInicial" => "5" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26894893" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 50 => array:3 [ "identificador" => "bib0515" "etiqueta" => "51" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The work place educational climate in gynecological oncology fellowships across Europe: the impact of accreditation" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "J. Piek" 1 => "M. Bossart" 2 => "K. Boor" 3 => "M. Halaska" 4 => "D. Haidopoulos" 5 => "I. Zapardiel" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/IGC.0000000000000323" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Int J Gynecol Cancer." "fecha" => "2015" "volumen" => "25" "paginaInicial" => "180" "paginaFinal" => "190" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25525769" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 51 => array:3 [ "identificador" => "bib0520" "etiqueta" => "52" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Development of an instrument to measure the clinical learning environment in diagnostic radiology" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "L. Bloomfield" 1 => "R. Subramaniam" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/j.1440-1673.2008.01928.x" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Med Imaging Radiat Oncol." "fecha" => "2008" "volumen" => "52" "paginaInicial" => "262" "paginaFinal" => "268" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18477121" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/15751813/00000019000000S3/v1_201812070616/S1575181318300123/v1_201812070616/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "45121" "tipo" => "SECCION" "en" => array:2 [ "titulo" => "Revisión" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "en" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/15751813/00000019000000S3/v1_201812070616/S1575181318300123/v1_201812070616/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1575181318300123?idApp=UINPBA00004N"]

Estadísticas

REVISIÓN

Tools for the evaluation of learning climate in posgraduate training: Synthesis of evidence in the light of psychometric definitions

Luis Carlos Domínguez

Departamento de Cirugía, Universidad de la Sabana, Chia, Colombia

Leído

5869

Veces
se ha leído el artículo

1376

Total PDF

4493

Total HTML

Compartir estadísticas

 array:24 [
  "pii" => "S1575181318300123"
  "issn" => "15751813"
  "doi" => "10.1016/j.edumed.2017.10.015"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2018-11-01"
  "aid" => "268"
  "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L&#46;U&#46;. Todos los derechos reservados"
  "copyrightAnyo" => "2018"
  "documento" => "article"
  "crossmark" => 1
  "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/"
  "subdocumento" => "rev"
  "cita" => "Educaci&#243;n M&#233;dica. 2018;19 Supl 3:335-49"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 1453
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 40
      "HTML" => 1077
      "PDF" => 336
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:19 [
    "pii" => "S1575181318300494"
    "issn" => "15751813"
    "doi" => "10.1016/j.edumed.2017.12.001"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2018-11-01"
    "aid" => "291"
    "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L&#46;U&#46;"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 1
    "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/"
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Educaci&#243;n M&#233;dica. 2018;19 Supl 3:350-9"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 1900
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 33
        "HTML" => 1298
        "PDF" => 569
      ]
    ]
    "es" => array:13 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">ART&#205;CULO ESPECIAL</span>"
      "titulo" => "Nueva plantilla para dise&#241;ar escenarios de simulaci&#243;n&#58; interrelaci&#243;n de elementos en un vistazo"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "350"
          "paginaFinal" => "359"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "New template for simulation scenario design&#58; interrelation of the elements at a single glance"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0010"
          "etiqueta" => "Figura 2"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr2.jpeg"
              "Alto" => 2265
              "Ancho" => 3083
              "Tamanyo" => 762394
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "<p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Ejemplo de dise&#241;o de un caso para un Equipo de Urgencias utilizando la plantilla&#58; infarto de miocardio y parada cardiaca secundaria&#46;</p> <p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">ECG<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#58;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>electrocardiograma&#59; ES<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#58;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>extras&#237;stoles supraventriculares&#59; EtCO<span class="elsevierStyleInf">2</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#58;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>End-tidal CO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#59; EV<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>extras&#237;stoles ventriculares&#59; FC<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#58;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>frecuencia cardiaca&#59; FR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#58;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>frecuencia respiratoria&#59; FV<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#58;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>fibrilaci&#243;n ventricular&#59; IAM<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#58;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>infarto agudo de miocardio&#59; lpm<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#58;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>latidos por minuto&#59; mmHg<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#58;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mil&#237;metros de mercurio&#59; O<span class="elsevierStyleInf">2</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#58;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ox&#237;geno&#59; PA<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#58;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>presi&#243;n arterial&#59; rpm<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#58;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>respiraciones por minuto&#59; RS<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#58;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ritmo sinusal&#59; SatO<span class="elsevierStyleInf">2</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#58;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>saturaci&#243;n de ox&#237;geno&#59; ST<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#58;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>segmento ST&#59; SVA<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#58;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>soporte vital avanzado&#59; TV<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#58;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>taquicardia ventricular&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Lidia G&#243;mez-L&#243;pez, Beatriz Tena-Blanco, Raquel Berg&#232;-Ramos, Miquel Coca-Mart&#237;nez, Carolina Forero-Cort&#233;s, Carmen Gomar-Sancho"
          "autores" => array:6 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Lidia"
              "apellidos" => "G&#243;mez-L&#243;pez"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Beatriz"
              "apellidos" => "Tena-Blanco"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Raquel"
              "apellidos" => "Berg&#232;-Ramos"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "Miquel"
              "apellidos" => "Coca-Mart&#237;nez"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "Carolina"
              "apellidos" => "Forero-Cort&#233;s"
            ]
            5 => array:2 [
              "nombre" => "Carmen"
              "apellidos" => "Gomar-Sancho"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1575181318300494?idApp=UINPBA00004N"
    "url" => "/15751813/00000019000000S3/v1_201812070616/S1575181318300494/v1_201812070616/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:19 [
    "pii" => "S1575181317301122"
    "issn" => "15751813"
    "doi" => "10.1016/j.edumed.2017.04.015"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2018-11-01"
    "aid" => "203"
    "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L&#46;U&#46;"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 1
    "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/"
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Educaci&#243;n M&#233;dica. 2018;19 Supl 3:325-34"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 809
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 27
        "HTML" => 528
        "PDF" => 254
      ]
    ]
    "es" => array:13 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">ORIGINAL</span>"
      "titulo" => "An&#225;lisis bibliom&#233;trico de <span class="elsevierStyleItalic">MEDICC Review&#46;</span> Per&#237;odo 2010-2015"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "325"
          "paginaFinal" => "334"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Bibliometric analysis of <span class="elsevierStyleItalic">MEDICC Review</span>&#46; Period 2010-2015"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0015"
          "etiqueta" => "Figura 3"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr3.jpeg"
              "Alto" => 1283
              "Ancho" => 2500
              "Tamanyo" => 138058
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "<p id="spar0065" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Correlaci&#243;n lineal del SCImago Journal Rank &#40;SJR&#41;&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Ibra&#237;n Enrique Corrales-Reyes, Carlos Acosta-Batista, Juan Jos&#233; Reyes-P&#233;rez, Yasmany Fornaris-Cede&#241;o"
          "autores" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Ibra&#237;n Enrique"
              "apellidos" => "Corrales-Reyes"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Carlos"
              "apellidos" => "Acosta-Batista"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Juan Jos&#233;"
              "apellidos" => "Reyes-P&#233;rez"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "Yasmany"
              "apellidos" => "Fornaris-Cede&#241;o"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1575181317301122?idApp=UINPBA00004N"
    "url" => "/15751813/00000019000000S3/v1_201812070616/S1575181317301122/v1_201812070616/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:17 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">REVISI&#211;N</span>"
    "titulo" => "Instrumentos para la evaluaci&#243;n del clima de aprendizaje en residencias m&#233;dicas&#58; s&#237;ntesis de la evidencia a la luz de las definiciones psicom&#233;tricas"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "335"
        "paginaFinal" => "349"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:3 [
        "autoresLista" => "Luis Carlos Dom&#237;nguez"
        "autores" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "nombre" => "Luis Carlos"
            "apellidos" => "Dom&#237;nguez"
            "email" => array:1 [
              0 => "carlosdot&#64;unisabana&#46;edu&#46;co"
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "entidad" => "Departamento de Cirug&#237;a&#44; Universidad de la Sabana&#44; Chia&#44; Colombia"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Tools for the evaluation of learning climate in posgraduate training&#58; Synthesis of evidence in the light of psychometric definitions"
      ]
    ]
    "resumenGrafico" => array:2 [
      "original" => 0
      "multimedia" => array:7 [
        "identificador" => "fig0005"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 2702
            "Ancho" => 2333
            "Tamanyo" => 204884
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Diagrama de flujo para la selecci&#243;n e inclusi&#243;n de estudios en la revisi&#243;n&#46;</p>"
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0065">Introducci&#243;n</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Existe una necesidad de evaluar cr&#237;ticamente el clima de aprendizaje en residencias m&#233;dicas&#46; Esta necesidad se enmarca en la tendencia global del aseguramiento y la monitorizaci&#243;n de la calidad de la educaci&#243;n m&#233;dica&#46; Tambi&#233;n es una medida &#250;til para medir y garantizar el bienestar de los residentes en el trabajo&#46; En este contexto&#44; el clima de aprendizaje se define como la percepci&#243;n de los residentes de las caracter&#237;sticas&#44; tanto formales como informales&#44; de la educaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;2</span></a> y se refiere m&#225;s espec&#237;ficamente a las percepciones sobre pr&#225;cticas y procedimientos comunes en los departamentos cl&#237;nicos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0275"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#44; as&#237; como a la calidad de las relaciones entre los residentes y sus profesores&#44; supervisores y la instituci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0280"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; En el siglo <span class="elsevierStyleSmallCaps">xxi</span>&#44; y en especial durante los &#250;ltimos 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#241;os&#44; se han desarrollado m&#250;ltiples instrumentos para la medici&#243;n de estas percepciones&#46; Estos han sido construidos en diversos contextos culturales y se utilizan de forma rutinaria en m&#250;ltiples escenarios cl&#237;nicos&#46; Igualmente&#44; muchos de ellos han sido traducidos a varios idiomas y posteriormente validados&#46; Como resultado&#44; existe un aumento acelerado en el n&#250;mero de estudios disponibles que dan cuenta del inter&#233;s y la relevancia de la evaluaci&#243;n continua del clima de aprendizaje para los educadores m&#233;dicos&#44; los residentes y la comunidad acad&#233;mica en general&#46; Esta tendencia se inscribe adem&#225;s en la necesidad de obtener medidas objetivas que respalden la educaci&#243;n basada en resultados &#40;outcome-based education&#41;&#44; la cual ha sido promovida especialmente en Europa y Norteam&#233;rica&#44; pero que cada vez avanza con m&#225;s fuerza a nivel global<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0285"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; En este contexto&#44; la evaluaci&#243;n del clima de aprendizaje mediante el uso de m&#250;ltiples instrumentos est&#225; ahora en la agenda de muchas facultades de medicina y programas acad&#233;micos en educaci&#243;n para profesiones de la salud y proporciona evidencia emp&#237;rica para actuar con buenos argumentos en el momento de realizar ajustes curriculares y procesos de mejoramiento continuo&#44; entre otros<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0290"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46; Sin embargo&#44; el creciente n&#250;mero instrumentos&#44; y de estudios que los respaldan&#44; conlleva nuevos problemas&#46; Uno de estos tiene que ver con la disponibilidad de un extenso n&#250;mero de instrumentos que exploran m&#250;ltiples atributos del clima de forma heterog&#233;nea&#46; Igualmente&#44; los instrumentos disponibles presentan importantes variaciones en sus propiedades psicom&#233;tricas&#44; en t&#233;rminos de validez y confiabilidad&#46; Estos problemas traen dificultades en el momento de elegir el instrumento m&#225;s adecuado para la evaluaci&#243;n del clima&#44; en contextos particulares y poblaciones espec&#237;ficas de residentes&#46; Frente al progresivo n&#250;mero de instrumentos y estudios emp&#237;ricos al respecto&#44; y teniendo en cuenta que las &#250;ltimas revisiones de la literatura al respecto son mayores de 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#241;os<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0295"><span class="elsevierStyleSup">7-9</span></a>&#44; el prop&#243;sito de este estudio es realizar una revisi&#243;n actualizada de las propiedades psicom&#233;tricas de los instrumentos disponibles para la evaluaci&#243;n objetiva del clima de aprendizaje en residencias m&#233;dicas&#44; que facilite la elecci&#243;n por parte del lector en situaciones y contextos espec&#237;ficos&#46; La pregunta subyacente de investigaci&#243;n es&#58; &#191;cu&#225;l son la validez y la confiabilidad de los instrumentos disponibles para la medici&#243;n del ambiente de aprendizaje de posgrado en medicina&#63;&#187;&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Materiales y m&#233;todos</span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Dise&#241;o del estudio</span><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo primario de este estudio es describir los aspectos psicom&#233;tricos relacionados con la validez &#40;de contenido&#44; apariencia&#44; constructo&#44; criterio y convergencia&#47;divergencia&#41; y confiabilidad de los instrumentos disponibles para la evaluaci&#243;n del clima de aprendizaje de posgrado en medicina&#46; Con este prop&#243;sito se llev&#243; a cabo una revisi&#243;n sistem&#225;tica de la literatura&#44; la cual tiene como objetivo &#171;reunir toda la evidencia emp&#237;rica que cumple unos criterios de elegibilidad previamente establecidos&#44; con el fin de responder una pregunta espec&#237;fica de investigaci&#243;n&#46; Utiliza m&#233;todos sistem&#225;ticos y expl&#237;citos&#44; que se eligen con el fin de minimizar sesgos&#44; aportando as&#237; resultados m&#225;s fiables a partir de los cuales se puedan extraer conclusiones y tomar decisiones&#187;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0310"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Criterios de inclusi&#243;n y exclusi&#243;n de los estudios</span><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los criterios de inclusi&#243;n de los estudios para la revisi&#243;n fueron&#58; <span class="elsevierStyleItalic">a&#41;</span> fuentes primarias de informaci&#243;n &#40;estudios originales&#41;&#59; <span class="elsevierStyleItalic">b&#41;</span> estudios publicados entre enero de 2000 a marzo del 2017&#59; <span class="elsevierStyleItalic">c&#41;</span> estudios publicados en idioma ingl&#233;s o espa&#241;ol&#59; <span class="elsevierStyleItalic">d&#41;</span> estudios focalizados en la medici&#243;n del clima de aprendizaje en posgrado en medicina&#44; y <span class="elsevierStyleItalic">e&#41;</span> estudios dise&#241;ados para la medici&#243;n de una o varias caracter&#237;sticas psicom&#233;tricas del instrumento &#40;validez o confiabilidad&#41;&#46; Los criterios de exclusi&#243;n fueron&#58; <span class="elsevierStyleItalic">a&#41;</span> estudios de medici&#243;n del clima de aprendizaje sin an&#225;lisis psicom&#233;trico&#59; <span class="elsevierStyleItalic">b&#41;</span> estudios desarrollados en pregrado&#44; enfermer&#237;a u otras profesiones de la salud&#44; y <span class="elsevierStyleItalic">c&#41;</span> otro tipo de estudios diferentes de originales &#40;revisi&#243;n&#44; cartas al editor&#44; editoriales&#44; res&#250;menes en conferencias&#44; tesis&#44; literatura gris&#44; correspondencia&#41;&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Definiciones conceptuales y b&#250;squeda de los estudios</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las definiciones de los tipos de validez y confiabilidad descritas en la teor&#237;a psicom&#233;trica de Streiner et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0315"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a> para la construcci&#243;n de escalas e instrumentos en salud&#44; fueron utilizados como marco conceptual para el desarrollo del presente estudio &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#46; La b&#250;squeda de la literatura se llev&#243; a cabo en las bases de datos electr&#243;nicas de Pubmed&#44; British Nursing Index &#40;BNI&#41;&#44; Applied Social Sciences Index and Abstracts &#40;ASSIA&#41;&#44; Science Direct&#44; Educational Resource Information Center &#40;ERIC&#41;&#44; BioOne&#44; Cochrane Library y Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature &#40;CINALH&#41;&#46; Tambi&#233;n se condujeron b&#250;squedas manuales de acuerdo con referencias cruzadas&#46; Las palabras clave para la b&#250;squeda de res&#250;menes o t&#237;tulos de estudio&#44; tanto en idioma ingl&#233;s como espa&#241;ol&#44; fueron&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Learning environment&#42;&#44; learning climate&#42;&#44; educational environment&#42;&#44; environment for training&#42;&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Validity&#42;&#44; reliability&#42;&#44; psychometric properties&#42;&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Postgraduate&#42;&#44; residency training&#42;&#44; medicine&#42;&#44; registrar&#42;&#44; medical education&#42;&#44; posgraduate student&#42;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0020"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Survey&#42;&#44; test&#42;&#44; scale&#42;&#44; measure&#42;&#44; instrument&#42;&#44; inventory&#42; or questionnaire&#42;&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0025"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Entorno de aprendizaje&#42;&#44; clima de aprendizaje&#42;&#44; entorno educativo&#42;&#44; entorno de formaci&#243;n&#42;&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0030"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Validez&#42;&#44; fiabilidad&#42;&#44; propiedades psicom&#233;tricas&#42;&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0035"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Postgrado&#42;&#44; residencia&#42;&#44; medicina&#42;&#44; educaci&#243;n m&#233;dica&#42;&#44; estudiante de posgrado&#42;&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0040"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Encuesta&#42;&#44; prueba&#42;&#44; escala&#42;&#44; medida&#42;&#44; instrumento&#42;&#44; inventario&#42;&#44; cuestionario&#42;&#46;</p></li></ul></p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Extracci&#243;n y an&#225;lisis de la informaci&#243;n</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Inicialmente&#44; el investigador principal realiz&#243; una revisi&#243;n de los res&#250;menes de estudios potenciales&#46; Una vez se seleccionaron los estudios a incluir&#44; se realiz&#243; la extracci&#243;n de los datos de acuerdo con las siguientes categor&#237;as&#58; nombre del instrumento &#40;autor&#44; pa&#237;s&#44; a&#241;o de publicaci&#243;n e idioma del instrumento&#41;&#44; caracter&#237;sticas demogr&#225;ficas de los participantes &#40;poblaci&#243;n&#41;&#44; teor&#237;a educativa subyacente que respald&#243; el desarrollo del instrumento y descripci&#243;n de las caracter&#237;sticas del instrumento&#46; Respecto a las propiedades psicom&#233;tricas&#44; se identific&#243; la presencia o no de validez de contenido&#44; validez de apariencia&#44; validez de constructo&#44; validez de criterio&#44; validez de convergencia&#47;divergencia y confiabilidad&#44; para cada instrumento&#46; Igualmente se describen de forma general los m&#233;todos utilizados en dichos an&#225;lisis&#46; En la revisi&#243;n se informaron el m&#233;todo psicom&#233;trico utilizado por estudio&#44; estad&#237;stico o no estad&#237;stico&#44; as&#237; como la frecuencia y el porcentaje de estudios que incluyen alguna de las mediciones de validaci&#243;n o confiabilidad previamente mencionadas&#46;</p></span></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Resultados</span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Descripci&#243;n de los estudios y poblaciones</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un total de 40<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>estudios cumplieron los criterios de inclusi&#243;n &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#41;&#46; La identificaci&#243;n y la selecci&#243;n de estos estudios se presenta en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figura 1</a>&#46; Estos estudios eval&#250;an las propiedades psicom&#233;tricas &#40;validez o confiabilidad&#41; de 11 instrumentos diferentes&#58; Scan of Postgraduate Educational Environment Domains &#40;SPEED&#41; &#40;n &#61; 1&#41;&#44; Job Evaluation Survey Tool &#40;JEST&#41; &#40;n &#61; 1&#41;&#44; Ambulatory Care Learning Education Environment Measure &#40;ACLEEM&#41; &#40;n &#61; 4&#41;&#44; Anesthetic Theatre Educational Environment Measure &#40;ATEEM&#41; &#40;n &#61; 1&#41;&#44; Surgical operating theatre learning environment &#40;STEEM&#41; &#40;n &#61; 3&#41;&#44; Operating Room Educational Environment Measure &#40;OREEM&#41; &#40;n &#61; 2&#41;&#44; Practice Vocational Training Environment &#40;PEEM&#41; &#40;n &#61; 1&#41;&#44; Postgraduate Hospital Educational Environment Measure &#40;PHEEM&#41; &#40;n &#61; 19&#41;&#44; Dundee Ready Educational Environment Measure &#40;DREEM&#41; &#40;n &#61; 2&#41;&#44; Dutch Residency Educational Climate Test &#40;D-RECT&#41; &#40;n &#61; 5&#41;&#44; Diagnostic radiology clinical learning environment questionnaire &#40;DR-CLE&#41; &#40;n &#61; 1&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los estudios que soportan la evidencia psicom&#233;trica sobre estos instrumentos fueron desarrollados en diferentes pa&#237;ses y contextos culturales&#58; Holanda &#40;n &#61; 6&#41;&#44; Reino Unido &#40;n &#61; 6&#41;&#44; Ir&#225;n &#40;n &#61; 4&#41;&#44; Arabia Saud&#237; &#40;n &#61; 3&#41;&#44; Chile &#40;n &#61; 4&#41;&#44; Australia y Nueva Zelanda &#40;n &#61; 3&#41;&#44; multic&#233;ntrico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0270"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#44; Brasil &#40;n &#61; 2&#41;&#44; Dinamarca &#40;n &#61; 1&#41;&#44; Grecia &#40;n &#61; 1&#41;&#44; India &#40;n &#61; 1&#41;&#44; Irlanda &#40;n &#61; 1&#41;&#44; Jap&#243;n &#40;n &#61; 1&#41;&#44; Pakist&#225;n &#40;n &#61; 1&#41;&#44; Canad&#225; &#40;n &#61; 1&#41;&#44; Singapur &#40;n &#61; 1&#41;&#44; EE&#46; UU&#46; &#40;n &#61; 1&#41; y Alemania &#40;n &#61; 1&#41;&#46; El 100&#37; de estos instrumentos se encontraron disponibles en idioma ingl&#233;s &#40;n &#61; 11&#41;&#44; el 18&#44;1&#37; &#40;n &#61; 2&#41; en espa&#241;ol&#44; portugu&#233;s&#44; persa y holand&#233;s&#44; y el 9&#37; &#40;n &#61; 1&#41; en otros idiomas &#40;dan&#233;s&#44; holand&#233;s&#44; griego&#44; alem&#225;n y japon&#233;s&#41;&#46; La disponibilidad de instrumentos seg&#250;n el idioma fue&#58; SPEED &#40;ingl&#233;s&#41;&#44; JEST &#40;ingl&#233;s&#41;&#44; ACLEEM &#40;espa&#241;ol&#44; ingl&#233;s&#44; persa&#41;&#44; ATEEM &#40;ingl&#233;s&#41;&#44; STEEM &#40;ingl&#233;s&#41;&#44; OREEM &#40;ingl&#233;s&#41;&#44; PEEM &#40;ingl&#233;s&#41;&#44; PHEEM &#40;ingl&#233;s&#44; espa&#241;ol&#44; japon&#233;s&#44; dan&#233;s&#44; holand&#233;s&#44; persa&#44; portugu&#233;s&#44; griego&#41;&#44; DREEM &#40;portugu&#233;s&#44; ingl&#233;s&#41;&#44; D-RECT &#40;ingl&#233;s&#44; holand&#233;s&#44; alem&#225;n&#41; y DR-CLE &#40;ingl&#233;s&#41;&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Finalmente&#44; la mayor&#237;a de estos estudios incluyeron diferentes poblaciones de residentes distribuidos en diversos niveles de entrenamiento y especialidades cl&#237;nicas y quir&#250;rgicas&#44; tanto en escenarios hospitalarios &#40;unidades de cuidado intensivo&#44; salas de cirug&#237;a&#44; sala de urgencias&#44; servicios de hospitalizaci&#243;n y consulta&#41;&#44; as&#237; como escenarios comunitarios &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#41;&#46; Del total&#44; 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>de los instrumentos fueron dise&#241;ados espec&#237;ficamente para evaluaci&#243;n del ambiente de aprendizaje en cirug&#237;a &#40;STEEM&#44; OREEM&#41;&#44; uno para el ambiente de aprendizaje en anestesia &#40;ATEEM&#41;&#44; uno en el escenario ambulatorio &#40;ACLEEM&#41;&#44; uno para el ambiente de aprendizaje en radiolog&#237;a &#40;DR-CLE&#41; y el resto puede aplicarse de forma multifac&#233;tica &#40;SPEED&#44; JEST&#44; PHEEM&#44; D-RECT&#44; PEEM&#41;&#46; Respecto a la teor&#237;a subyacente&#44; solo D-RECT fue desarrollado con base en un marco te&#243;rico socio-cultural que explica el ambiente y el clima de aprendizaje&#46; Sin embargo&#44; es preciso anotar que JEST fue desarrollado con referencia a los est&#225;ndares del General Medical Council &#40;GMC&#41; y ACLEEM con referencia a los planteamientos de la Organizaci&#243;n Mundial de la Salud &#40;OMS&#41;&#46; Igualmente&#44; la versi&#243;n holandesa del PHEEM&#44; tras el an&#225;lisis factorial exploratorio &#40;AFE&#41;&#44; fue revisada a la luz de las teor&#237;as de funciones de aprendizaje&#46;</p></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Validez y confiabilidad de los instrumentos</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">a&#46; <span class="elsevierStyleItalic">Validez de contenido y apariencia</span>&#58; el 100&#37; de los instrumentos originales cuentan con el uso&#44; individual o combinado&#44; de diversas t&#233;cnicas de validaci&#243;n de contenido&#44; como panel de expertos&#44; m&#233;todo Delphi&#44; grupos focales&#44; entrevistas y revisi&#243;n por expertos tem&#225;ticos&#44; entre otros &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#41;&#46; No obstante&#44; las versiones en idioma ingl&#233;s del STEEM diferentes de la original<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0320"><span class="elsevierStyleSup">12&#44;13</span></a>&#44; OREEM<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0330"><span class="elsevierStyleSup">14&#44;15</span></a>&#44; las versi&#243;n traducida al alem&#225;n del D-RECT<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0340"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a> y las versiones en japon&#233;s<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0345"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a> y holand&#233;s<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0350"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a> del PHEEM no cuentan con nuevos an&#225;lisis de validez de contenido&#46; Igualmente&#44; 9<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>de los 11<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>instrumentos poseen alg&#250;n tipo de an&#225;lisis de validez de apariencia &#40;81&#37;&#41;&#46; Se except&#250;an de este &#250;ltimo tipo de validez el JEST<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0355"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#44; el OREEM<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0330"><span class="elsevierStyleSup">14&#44;15</span></a> y algunas versiones de STEEM&#44; PHEEM y D-RECT &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#41;&#46;</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">b&#46; <span class="elsevierStyleItalic">Validez de constructo</span>&#58; 9 de 11<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>instrumentos &#40;81&#37;&#41; cuentan con validez de constructo mediante AFE&#44; exceptuando OREEM<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0330"><span class="elsevierStyleSup">14&#44;15</span></a> y PEEM<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0360"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#46; Solo 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>instrumentos &#40;18&#44;1&#37;&#41;&#44; en algunas de sus versiones&#44; presentan validez de constructo mediante an&#225;lisis factorial confirmatorio &#40;AFC&#41;&#46; En particular&#44; la versi&#243;n holandesa y griega de PHEEM<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0350"><span class="elsevierStyleSup">18&#44;21</span></a>&#44; as&#237; como la versi&#243;n original y traducida al alem&#225;n de D-RECT 50 &#237;tems<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0370"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a> y D-RECT 35 &#237;tems<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0375"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a> cuentan con una combinaci&#243;n de AFE-AFC&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">c&#46; <span class="elsevierStyleItalic">Validez convergente&#47;divergente</span>&#58; 4 instrumentos cuentan con alg&#250;n tipo de validaci&#243;n divergente&#47;convergente en los estudios disponibles &#40;36&#37;&#41;&#46; Se incluyen la versi&#243;n persa de ACLEEM<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0380"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a>&#44; una de las versiones en ingl&#233;s de OREEM<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0330"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#44; la versi&#243;n griega de PHEEM<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0365"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a> y la versi&#243;n portuguesa de DREEM<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0385"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>&#46;</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">d&#46; <span class="elsevierStyleItalic">Validez de criterio&#58;</span> 2 estudios cuentan con an&#225;lisis de validez concurrente &#40;18&#44;1&#37;&#41; y 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>de validez predictiva &#40;18&#44;1&#37;&#41;&#46; En cuanto a los de validaci&#243;n concurrente&#44; un estudio eval&#250;a JEST contra PHEEM<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0355"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a> y otro DREEM contra el Quality of School Life Inventory &#40;QSL&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0385"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>&#46; Con relaci&#243;n a la validez predictiva&#44; PHEEM y D-RECT ofrecen informaci&#243;n en 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>estudios&#46; El primero en un estudio analiza los puntajes del PHEEM como predictor de desempe&#241;o acad&#233;mico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0345"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a> y el segundo en un estudio en el que D-RECT predice desempe&#241;o de los profesores evaluado mediante el System for Evaluation of Teaching Qualities &#40;SETQ&#41; a partir de regresiones lineales multivariables<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0275"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">e&#46; <span class="elsevierStyleItalic">Confiabilidad&#58;</span> 9 de los 11<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>instrumentos disponibles &#40;81&#37;&#41; cuentan con alg&#250;n tipo de an&#225;lisis de confiabilidad&#44; exceptuando ATEEM<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0390"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a> y PEEM<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0360"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#46; Los estudios que respaldan este an&#225;lisis demuestran alta confiabilidad de los instrumentos &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#41;&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ning&#250;n instrumento cumpli&#243; todos los tipos de validez&#46; Teniendo en cuenta la heterogeneidad de los estudios seleccionados&#44; referida a variabilidad en los participantes&#44; las intervenciones y los resultados estudiados&#44; as&#237; como la heterogeneidad metodol&#243;gica&#44; referida al dise&#241;o y an&#225;lisis de los resultados de cada estudio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0310"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#44; no se consider&#243; pertinente el conducir un an&#225;lisis estad&#237;stico combinando los datos provenientes de los estudios para determinar su heterogeneidad estad&#237;stica&#46;</p></span></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Discusi&#243;n</span><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este estudio fue dise&#241;ado para describir las propiedades psicom&#233;tricas de los instrumentos disponibles para la evaluaci&#243;n del clima de aprendizaje en residencias m&#233;dicas&#44; a la luz de las definiciones de validez y confiabilidad de Streiner et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0315"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#46; Un primer resultado indica que existen 11 instrumentos disponibles&#44; siendo PHEEM&#44; STEEM y D-RECT los m&#225;s evaluados en la literatura&#46; La mayor parte de estos instrumentos fueron desarrollados en Europa y todos est&#225;n disponibles en idioma ingl&#233;s &#40;solo ACLEEM y PHEEM est&#225;n disponibles en idioma espa&#241;ol&#41;&#46; Estos instrumentos eval&#250;an escenarios quir&#250;rgicos y cl&#237;nicos&#44; as&#237; como escenarios ambulatorios&#46; Un segundo resultado es que la mayor parte de los instrumentos poseen alg&#250;n tipo de evidencia que sustenta su validez de contenido&#44; apariencia y constructo&#44; aunque el uso de teor&#237;a educativa como marco conceptual es pobre&#46; Igualmente&#44; la evidencia disponible sobre la validez convergente y divergente&#44; as&#237; como sobre la validez de criterio &#40;concurrente y predictiva&#41;&#44; es escasa&#46; La mayor&#237;a de los instrumentos son altamente confiables&#46; Finalmente&#44; ning&#250;n instrumento ofrece evidencia sobre todos los tipos de validez propuestos&#46;</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El primer resultado puede explicarse por varias razones&#46; La mayor proporci&#243;n de instrumentos&#44; as&#237; como de la evidencia que los respalda&#44; provienen del contexto europeo&#46; Las explicaciones pueden estar relacionadas con la tradici&#243;n de la educaci&#243;n m&#233;dica europea&#44; presente como disciplina de conocimiento al menos durante los &#250;ltimos 50 a&#241;os&#44; as&#237; como por el marco conceptual vigente orientado hacia la educaci&#243;n basada en resultados&#44; enmarcada en el proceso de Bolonia de 1999 y luego en la Declaraci&#243;n de Bolonia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0395"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a>&#46; Este &#250;ltimo en particular puede explicar la necesidad de mayor evidencia emp&#237;rica en torno al clima de aprendizaje en contextos de ense&#241;anza cl&#237;nica&#44; orientada al mejoramiento del ambiente y a la toma de decisiones&#44; para favorecer que los estudiantes alcancen las competencias esperadas en el marco de la declaraci&#243;n&#46; Tambi&#233;n muchos de estos estudios provienen de procesos de investigaci&#243;n en centros acad&#233;micos de educaci&#243;n para profesiones de la salud en Europa&#44; en el escenario de maestr&#237;as y doctorados&#46; No obstante&#44; pese a esta tendencia&#44; durante los &#250;ltimos 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#241;os varios de estos instrumentos han sido traducidos a m&#250;ltiples idiomas&#44; dando cuenta de la relevancia de la medici&#243;n del clima de aprendizaje en contextos diferentes del europeo&#46; Un caso particular ha sido el del PHEEM&#44; hoy en d&#237;a disponible en 8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>idiomas diferentes&#46; Posiblemente&#44; el crecimiento y la expansi&#243;n global de la educaci&#243;n m&#233;dica sean una explicaci&#243;n a este fen&#243;meno&#46; Sin embargo&#44; en idioma espa&#241;ol la disponibilidad de instrumentos es a&#250;n limitada&#46; Precisamente&#44; PHEEM ha sido el &#250;nico traducido y validado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0400"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a> y &#250;nicamente ACLEEM ha sido desarrollado como instrumento original<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0405"><span class="elsevierStyleSup">29&#44;30</span></a>&#46; En particular&#44; la evidencia emp&#237;rica disponible en idioma espa&#241;ol no permite&#44; hasta el momento&#44; establecer comparaciones y un seguimiento longitudinal sobre el clima de aprendizaje en residencias m&#233;dicas en la regi&#243;n latino e iberoamericana&#46; Solo algunos estudios han evaluado la asociaci&#243;n entre el clima &#40;medido por PHEEM&#41; y otros desenlaces&#44; como el &#171;burnout syndrome&#187; &#40;s&#237;ndrome de desgaste profesional&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0415"><span class="elsevierStyleSup">31</span></a>&#44; y otros han comparado el clima de aprendizaje en varias especialidades m&#233;dicas dentro de una misma instituci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0420"><span class="elsevierStyleSup">32</span></a>&#46; Se requieren nuevas investigaciones&#44; traducciones&#44; validaciones y adaptaciones culturales de otros instrumentos al idioma espa&#241;ol&#46;</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El segundo resultado tambi&#233;n tiene varias explicaciones&#46; En primer lugar&#44; el uso de la teor&#237;a educativa como marco conceptual para el desarrollo de estos instrumentos es pobre&#46; &#218;nicamente D-RECT posee un marco te&#243;rico que lo respalda&#44; en tanto ACLEEM y JEST involucran alg&#250;n tipo de referencia sobre la base de est&#225;ndares y recomendaciones internacionales&#46; En particular&#44; el marco conceptual de D-RECT est&#225; enfocado en la evaluaci&#243;n a nivel colectivo &#40;departamentos cl&#237;nicos&#41; y no solo de residentes&#44; siendo el &#250;nico instrumento empleado a este nivel&#46; Al respecto&#44; existe un llamado a que la investigaci&#243;n en educaci&#243;n para profesiones de la salud se apropie de la teor&#237;a educativa<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0425"><span class="elsevierStyleSup">33</span></a>&#46; La mayor&#237;a de los instrumentos provienen de marcos conceptuales derivados de teor&#237;a fundada&#44; cuya generalizaci&#243;n requiere de nueva evidencia&#46; Por ejemplo&#44; pocos instrumentos traducidos y validados&#44; en contextos diferentes del original&#44; cuentan con nuevas validaciones de contenido y adaptaciones culturales que permitan soportar la generalizaci&#243;n de sus resultados&#46; La p&#233;rdida de este an&#225;lisis puede afectar y explicar la variabilidad de los resultados en cuanto a otros tipos de validaci&#243;n y en particular la estructura factorial de los instrumentos&#46; Cuestionarios como el PHEEM han pretendido dar una soluci&#243;n a este problema mediante la inclusi&#243;n de diversas poblaciones&#44; a trav&#233;s de dise&#241;os multic&#233;ntricos en una misma medici&#243;n&#44; lo cual ha permitido definir una estructura factorial estable aportando al mejoramiento de su validez de constructo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0430"><span class="elsevierStyleSup">34</span></a>&#46; No obstante&#44; el resto de los instrumentos carecen de este tipo de evaluaciones&#46; Se requieren nuevas investigaciones al respecto&#46; Igualmente&#44; otros tipos de validaciones son a&#250;n limitados&#46; Un caso tiene que ver con el escaso n&#250;mero de estudios focalizados en la validaci&#243;n de criterio&#44; tanto predictiva como concurrente&#46; Respecto a la predictiva&#44; solo uno de los 40 estudios incluye alg&#250;n tipo de predicci&#243;n entre el clima de aprendizaje&#44; mediante PHEEM&#44; y el desempe&#241;o acad&#233;mico&#46; Igualmente&#44; la comparaci&#243;n de la validez de estos instrumentos entre s&#237; es pobre&#46; Por ejemplo&#44; solo un estudio compara JEST y PHEEM&#44; lo cual impide que puedan establecerse diferencias objetivas respecto al rendimiento de los instrumentos&#46; Igualmente&#44; se requieren nuevos estudios al respecto&#46; Esta limitaci&#243;n tambi&#233;n afecta a la magnitud en la que los instrumentos est&#225;n relacionados con otras variables y otras medidas del mismo constructo al que debe relacionarse &#40;validez convergente y divergente&#41;&#46; En la pr&#225;ctica&#44; 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>estudios ofrecen alg&#250;n tipo de evidencia al respecto&#46; Sin embargo&#44; se requieren nuevos estudios que indiquen c&#243;mo la medici&#243;n del clima de aprendizaje con distintos instrumentos se correlaciona entre s&#237; &#40;validez convergente&#41;&#44; y como las medidas de distintos aspectos de clima de aprendizaje&#44; utilizando el mismo instrumento&#44; podr&#237;an demostrar una baja correlaci&#243;n&#44; indicativa de aspectos independientes entre s&#237; &#40;validez divergente&#41;&#46;</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El presente estudio tiene fortalezas y debilidades&#46; Dentro de las primeras&#44; se encuentran el uso de un dise&#241;o sistem&#225;tico para la revisi&#243;n de la literatura&#44; as&#237; como de un marco conceptual que permite analizar la evidencia a la luz de definiciones aceptadas&#46; Algunas debilidades tienen que ver con la falta de an&#225;lisis de las fortalezas intr&#237;nsecas de cada estudio en sus procesos de validaci&#243;n&#44; en particular las que se relacionan con la valoraci&#243;n de la calidad propia del an&#225;lisis psicom&#233;trico&#44; as&#237; como de los aspectos propios de la heterogeneidad metodol&#243;gica&#46; Sin embargo&#44; estos aspectos abren nuevas oportunidades de investigaci&#243;n&#46; Otra debilidad est&#225; en la no inclusi&#243;n de instrumentos utilizados para la evaluaci&#243;n del clima de aprendizaje provenientes de otras profesiones de la salud a nivel de posgrado&#46; Si bien uno de los criterios de exclusi&#243;n se refer&#237;a a este espec&#237;ficamente&#44; un n&#250;mero importante de instrumentos han sido desarrollados en otras disciplinas y podr&#237;an llegar a ser &#250;tiles a la educaci&#243;n m&#233;dica en particular&#46;</p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Igualmente este estudio ofrece oportunidades e identifica vac&#237;os de conocimiento&#44; que pueden ser &#250;tiles para la investigaci&#243;n futura&#46; Varios han sido descritos anteriormente&#46; Adem&#225;s&#44; tiene implicaciones para la pr&#225;ctica&#46; Una de estas tiene que ver con la s&#237;ntesis descriptiva de los instrumentos disponibles a la fecha para la evaluaci&#243;n del clima de aprendizaje en posgrado&#44; la cual puede servir como marco de referencia al momento de elegir un instrumento&#46; Tambi&#233;n ofrece importante informaci&#243;n descriptiva sobre los dominios que exploran estos cuestionarios&#44; los cuales pueden ser &#250;tiles en mediciones de aspectos particulares del clima de aprendizaje&#46; Finalmente&#44; aporta elementos en cuanto a su validez y confiabilidad&#44; que permiten que el lector tenga un marco comparativo e integrado de la evidencia disponible&#46; En conclusi&#243;n&#44; el presente estudio ha explorado las caracter&#237;sticas psicom&#233;tricas de los instrumentos disponibles para la evaluaci&#243;n del clima de aprendizaje en posgrado mediante un m&#233;todo sistem&#225;tico de an&#225;lisis de la literatura&#44; ofreciendo oportunidades para la pr&#225;ctica e investigaci&#243;n futura&#46;</p></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Financiaci&#243;n</span><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Facultad de Medicina&#44; Universidad de la Sabana&#44; Colombia&#46;</p></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">Conflicto de intereses</span><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ninguno&#46;</p></span></span>"
    "textoCompletoSecciones" => array:1 [
      "secciones" => array:11 [
        0 => array:3 [
          "identificador" => "xres1124233"
          "titulo" => "Resumen"
          "secciones" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "abst0005"
              "titulo" => "Introducci&#243;n y objetivo"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "abst0010"
              "titulo" => "M&#233;todos"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "abst0015"
              "titulo" => "Resultados"
            ]
            3 => array:2 [
              "identificador" => "abst0020"
              "titulo" => "Conclusiones"
            ]
          ]
        ]
        1 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec1058898"
          "titulo" => "Palabras clave"
        ]
        2 => array:3 [
          "identificador" => "xres1124232"
          "titulo" => "Abstract"
          "secciones" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "abst0025"
              "titulo" => "Introduction and objective"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "abst0030"
              "titulo" => "Methods"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "abst0035"
              "titulo" => "Results"
            ]
            3 => array:2 [
              "identificador" => "abst0040"
              "titulo" => "Conclusions"
            ]
          ]
        ]
        3 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec1058899"
          "titulo" => "Keywords"
        ]
        4 => array:2 [
          "identificador" => "sec0005"
          "titulo" => "Introducci&#243;n"
        ]
        5 => array:3 [
          "identificador" => "sec0010"
          "titulo" => "Materiales y m&#233;todos"
          "secciones" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "sec0015"
              "titulo" => "Dise&#241;o del estudio"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "sec0020"
              "titulo" => "Criterios de inclusi&#243;n y exclusi&#243;n de los estudios"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "sec0025"
              "titulo" => "Definiciones conceptuales y b&#250;squeda de los estudios"
            ]
            3 => array:2 [
              "identificador" => "sec0030"
              "titulo" => "Extracci&#243;n y an&#225;lisis de la informaci&#243;n"
            ]
          ]
        ]
        6 => array:3 [
          "identificador" => "sec0035"
          "titulo" => "Resultados"
          "secciones" => array:2 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "sec0040"
              "titulo" => "Descripci&#243;n de los estudios y poblaciones"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "sec0045"
              "titulo" => "Validez y confiabilidad de los instrumentos"
            ]
          ]
        ]
        7 => array:2 [
          "identificador" => "sec0050"
          "titulo" => "Discusi&#243;n"
        ]
        8 => array:2 [
          "identificador" => "sec0055"
          "titulo" => "Financiaci&#243;n"
        ]
        9 => array:2 [
          "identificador" => "sec0060"
          "titulo" => "Conflicto de intereses"
        ]
        10 => array:1 [
          "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
        ]
      ]
    ]
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "PalabrasClave" => array:2 [
      "es" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec1058898"
          "palabras" => array:6 [
            0 => "Clima de aprendizaje"
            1 => "Residencias m&#233;dicas"
            2 => "Posgrado"
            3 => "Validez"
            4 => "Confiabilidad"
            5 => "Instrumentos"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Keywords"
          "identificador" => "xpalclavsec1058899"
          "palabras" => array:6 [
            0 => "Learning climate"
            1 => "Residency training"
            2 => "Posgraduate"
            3 => "Validity"
            4 => "Reliability"
            5 => "Measurement tools"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "tieneResumen" => true
    "resumen" => array:2 [
      "es" => array:3 [
        "titulo" => "Resumen"
        "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Introducci&#243;n y objetivo</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La medici&#243;n del clima de aprendizaje en residencias m&#233;dicas es fundamental para asegurar la calidad de la educaci&#243;n m&#233;dica&#46; Existen m&#250;ltiples instrumentos dise&#241;ados para este prop&#243;sito&#46; El objetivo de este estudio es presentar una s&#237;ntesis de estos instrumentos con &#233;nfasis en sus propiedades psicom&#233;tricas&#46;</p></span> <span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">M&#233;todos</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se realiz&#243; una revisi&#243;n sistem&#225;tica de la literatura de estudios originales que evaluaran propiedades psicom&#233;tricas de instrumentos para la medici&#243;n del clima de aprendizaje en residencias m&#233;dicas&#46; Se describieron las caracter&#237;sticas generales de cada instrumento y se revisaron sus propiedades psicom&#233;tricas de acuerdo con definiciones te&#243;ricas aceptadas&#46;</p></span> <span id="abst0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Resultados</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se incluyeron un total de 40 estudios que eval&#250;an 11 instrumentos&#46; El 100&#37; de los instrumentos cumplieron con criterios de validaci&#243;n de contenido y el 81&#37; de validaci&#243;n de constructo&#46; Pocos instrumentos contaron con validaci&#243;n convergente&#47;divergente &#40;36&#37;&#41;&#44; predictiva &#40;18&#44;1&#37;&#41; y concurrente &#40;18&#44;1&#37;&#41;&#46; El 81&#37; de los instrumentos contaron con alg&#250;n tipo de an&#225;lisis de confiabilidad&#44; siendo alta en la mayor&#237;a de ellos&#46;</p></span> <span id="abst0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Conclusiones</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Existe un n&#250;mero importante de instrumentos disponibles para la evaluaci&#243;n del clima de aprendizaje en posgrado&#46; Se dispone de suficiente evidencia que respalda su validez de contenido&#44; constructo y confiabilidad&#46; Se requieren nuevos estudios que aporten evidencia en cuanto a otros tipos de validez&#46;</p></span>"
        "secciones" => array:4 [
          0 => array:2 [
            "identificador" => "abst0005"
            "titulo" => "Introducci&#243;n y objetivo"
          ]
          1 => array:2 [
            "identificador" => "abst0010"
            "titulo" => "M&#233;todos"
          ]
          2 => array:2 [
            "identificador" => "abst0015"
            "titulo" => "Resultados"
          ]
          3 => array:2 [
            "identificador" => "abst0020"
            "titulo" => "Conclusiones"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:3 [
        "titulo" => "Abstract"
        "resumen" => "<span id="abst0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Introduction and objective</span><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The evaluation of the learning climate in medical residences is fundamental to ensure the quality of medical education&#46; There are several tools available for this purpose&#46; The aim of this study is to present a synthesis of these tools&#44; with an emphasis on their psychometric properties&#46;</p></span> <span id="abst0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Methods</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A systematic review of the literature was conducted to evaluate original studies focused on the psychometric properties of tools for the measurement of learning climate in medical residences&#46; The general characteristics of each tool were described&#44; as well as their psychometric properties according to accepted theoretical definitions&#46;</p></span> <span id="abst0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Results</span><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A total of 40 studies evaluating 11 tools were included&#46; All &#40;100&#37;&#41; of the tools studied satisfied criteria for content &#40;100&#37;&#41; and construct validity &#40;81&#37;&#41;&#46; Less tools showed convergent &#47; divergent &#40;36&#37;&#41;&#44; predictive &#40;18&#46;1&#37;&#41;&#44; and concurrent &#40;18&#46;1&#37;&#41; validation&#46; Most of them had some type of reliability analysis &#40;81&#37;&#41;&#44; being high in most of them&#46;</p></span> <span id="abst0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Conclusions</span><p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">There are a significant number of tools available for the evaluation of learning climate in posgraduate training&#46; There is sufficient evidence to support content and construct validity&#44; and reliability&#46; Further studies are required to provide evidence with regard to other types of validity&#46;</p></span>"
        "secciones" => array:4 [
          0 => array:2 [
            "identificador" => "abst0025"
            "titulo" => "Introduction and objective"
          ]
          1 => array:2 [
            "identificador" => "abst0030"
            "titulo" => "Methods"
          ]
          2 => array:2 [
            "identificador" => "abst0035"
            "titulo" => "Results"
          ]
          3 => array:2 [
            "identificador" => "abst0040"
            "titulo" => "Conclusions"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "multimedia" => array:3 [
      0 => array:7 [
        "identificador" => "fig0005"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 2702
            "Ancho" => 2333
            "Tamanyo" => 204884
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Diagrama de flujo para la selecci&#243;n e inclusi&#243;n de estudios en la revisi&#243;n&#46;</p>"
        ]
      ]
      1 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0005"
        "etiqueta" => "Tabla 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at1"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:2 [
          "leyenda" => "<p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Fuente&#58; Streiner et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0315"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Concepto&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Definici&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Forma de medici&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Validez de contenido&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Indica si el instrumento muestrea todos los contenidos relevantes&#44; importantes o dominios del constructo te&#243;rico subyacente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Las fuentes de la validez de contenido son grupos focales&#44; entrevistas&#44; teor&#237;a&#44; investigaci&#243;n&#44; revisi&#243;n de la literatura&#44; opini&#243;n de expertos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Validez de apariencia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Indica si los elementos que aparecen en la superficie del instrumento miden lo que realmente son&#46; Esta validez simplemente indica si&#44; en su apariencia&#44; el instrumento parece estar evaluando las cualidades deseadas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Se realiza por un juicio subjetivo basado en una revisi&#243;n de la medida misma por uno o m&#225;s expertos&#44; y rara vez se utilizan enfoques emp&#237;ricos&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Validez de criterio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Es la correlaci&#243;n de una escala con otro instrumento&#44; idealmente&#44; un &#171;patr&#243;n de oro&#187; que ha sido aceptado y ampliamente utilizado&#46; Se divide en validaci&#243;n concurrente y validaci&#243;n predictiva&#46; En la primera se correlaciona la nueva escala con la medida de criterio al mismo tiempo&#46; En la validaci&#243;n predictiva&#44; el criterio estar&#225; disponible en otro momento en el futuro&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Correlaciones de Pearson o Spearman&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Validez de constructo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Se refiere a la validez sobre la forma en la que se mide el constructo &#40;en qu&#233; medida el instrumento refleja el contenido te&#243;rico subyacente&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">An&#225;lisis factorial exploratorio&#46; An&#225;lisis factorial confirmatorio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Validez convergente y discriminante&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Indica qu&#233; tan estrechamente est&#225; relacionada la nueva escala con otras variables y otras medidas del mismo constructo al que debe relacionarse&#46; En la pr&#225;ctica se habla de validez convergente cuando las mediciones del mismo rasgo realizadas con distintos m&#233;todos correlacionan entre s&#237;&#44; y divergente cuando las medidas de distintos aspectos o facetas del constructo utilizando el mismo instrumento muestran una baja correlaci&#243;n&#44; lo cual indica que estos aspectos o facetas son independientes entre s&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Correlaciones de Pearson o Spearman&#46; Matriz multirrasgo-multim&#233;todo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Confiabilidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Se refiere a si el instrumento est&#225; midiendo algo de una manera reproducible bajo diferentes condiciones &#40;p&#46; ej&#46;&#44; que tanto las mediciones en diferentes ocasiones&#44; o por diferentes observadores&#44; o por pruebas similares o paralelas&#44; producen los mismos resultados o resultados similares&#41;&#46; El concepto es una forma de reflejar la cantidad de errores &#40;sistem&#225;tico y aleatorio&#41;&#44; inherente a cualquier medici&#243;n &#40;fiabilidad &#61; variabilidad del sujeto&#47;variabilidad del sujeto &#43; error de medici&#243;n&#41;&#46; Dado que una medida estad&#237;stica de la variabilidad es la varianza&#44; esto puede expresarse m&#225;s formalmente como&#58; confiabilidad &#61; &#931;2s&#47;&#963;2s &#43; &#963;2e&#46; Dos teor&#237;as subyacen&#58; la teor&#237;a cl&#225;sica &#40;se basa en que la confiabilidad de una prueba se descompone en 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>partes&#58; una puntuaci&#243;n &#171;verdadera&#187; &#40;que nadie sabe realmente&#41; y una puntuaci&#243;n de &#171;error&#187;&#41; y la teor&#237;a de la generalizabilidad &#40;considera simult&#225;neamente m&#250;ltiples fuentes de varianza de error&#44; lo que permite enfoques racionales para optimizar la confiabilidad&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Consistencia interna&#58; representa el promedio de las correlaciones entre todos los elementos de la medida &#40;alfa de Cronbach&#44; Kuder-Richardson&#44; o mitades divididas&#41;<br><br>Otras medidas&#58; se basan en la estabilidad del instrumento en varias situaciones y condiciones&#46; Por ejemplo&#44; el grado de acuerdo entre diferentes observadores &#40;confiabilidad entre observadores&#41;&#59; el acuerdo entre las observaciones hechas por el mismo evaluador en 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ocasiones &#40;confiabilidad intraobservador&#41;&#59; las observaciones sobre el sujeto en 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ocasiones separadas por alg&#250;n intervalo &#40;fiabilidad test-retest&#41; y el poder discriminante &#40;correlaciones entre los &#237;tems de una escala y los dominios a los cuales pertenecen o no pertenecen&#41;<br>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab1915532.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Conceptos te&#243;ricos sobre validez y confiabilidad de un instrumento de medici&#243;n</p>"
        ]
      ]
      2 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0010"
        "etiqueta" => "Tabla 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at2"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:2 [
          "leyenda" => "<p id="spar0065" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">AFE&#58; an&#225;lisis factorial exploratorio&#59; AFC&#58; an&#225;lisis factorial confirmatorio&#59; GMC&#58; General Medical Council&#59; OMS&#58; Organizaci&#243;n Mundial de la Salud&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td-with-role" title="table-head ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top" scope="col">Instrumento&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col">Autor&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col">Pa&#237;s&#47;a&#241;o&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col">Idioma&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col">Caracter&#237;sticas del instrumento&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col">Poblaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col">Teor&#237;a subyacente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col">Validez de contenido&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col">Validez de apariencia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col">Validez de constructo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col">Validez convergente&#47;divergente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " colspan="2" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Validez de criterio</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col">Confiabilidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Concurrente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Predictiva&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Scan of Postgraduate Educational Environment Domains&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Sch&#246;nrock-Adema et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0435"><span class="elsevierStyleSup">35</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Holanda&#44; 2015&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Ingl&#233;s&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">15 &#237;tems distribuidos en 3 dominios&#58; contenido&#44; atm&#243;sfera y organizaci&#243;n del ambiente de aprendizaje&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">223 residentes de diferentes especialidades&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Panel de expertos &#40;m&#233;todo Delphi&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">AFE&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Chronbach Alpha-correlaciones interescala&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Job Evaluation Survey Tool&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Wall et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0355"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Reino Unido&#44; 2014&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Ingl&#233;s&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">15 &#237;tems distribuidos en 2 dominios &#40;no especificados&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">3&#46;367 residentes de varias especialidades&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Est&#225;ndares del General Medical Council&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Panel de expertos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">AFE&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Contra PHEEM&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Chronbach Alpha - Teor&#237;a de generalizabilidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Ambulatory Care Learning Education Environment Measure&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Riquelme et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0405"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Chile&#44; 2013&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Espa&#241;ol&#47;ingl&#233;s&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">50 &#237;tems distribuidos en 3 dominios&#58; soporte&#44; ense&#241;anza cl&#237;nica&#44; habilidades cl&#237;nicas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">63 residentes de 7 especialidades&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Referencia a planteamientos OMS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Grupos focales con residentes permitieron desarrollar 173 &#237;tems que fueron validados en su contenido por residentes y profesores&#44; mediante m&#233;todo Delphi&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Riquelme et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0410"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Chile&#44; 2015&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Espa&#241;ol&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">50 &#237;tems distribuidos en 8 dominios&#58; profesores&#44; actividades cl&#237;nicas y cuidado del paciente&#44; tiempo protegido&#44; infraestructura&#44; habilidades cl&#237;nicas&#44; evaluaci&#243;n y retroalimentaci&#243;n&#44; informaci&#243;n comunicaci&#243;n y tecnolog&#237;a&#44; supervisi&#243;n cl&#237;nica&#46; Adicionalmente&#44; en este estudio se identific&#243; que con 15 encuestados los resultados son confiables&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">441 participantes&#58; 151 internos y 260 residentes de varios programas de especializaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">AFE&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Chronbach alpha-teor&#237;a de generalizabilidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Parviziet al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0380"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Ir&#225;n&#44; 2016&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Persa&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">50 &#237;tems distribuidos en los mismos 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>dominios de la versi&#243;n original&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">180 residentes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Traducci&#243;n a persa y revisi&#243;n del instrumento por panel de expertos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">AFE&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Validez convergente y divergente altas&#44; por cada dominio y globalmente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Chronbach alpha&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Naghizadeh et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0440"><span class="elsevierStyleSup">36</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Ir&#225;n&#44;2015&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Persa&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">50 &#237;tems distribuidos en los mismos 8 dominios de la versi&#243;n original tras soluci&#243;n factorial&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">157 residentes&#44; la mayor&#237;a de ginecolog&#237;a &#40;91&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Traducci&#243;n a persa y revisi&#243;n por panel de expertos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">AFE&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Test-retest Cronbach alpha&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Anaesthetic Theatre Educational Environment Measure&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Holt y Roff<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0390"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Reino Unido&#44; 2004&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Ingl&#233;s&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">40 &#237;tems distribuidos en 5 dominios&#58; autonom&#237;a&#44; percepciones de la atm&#243;sfera&#44; carga de trabajo&#47;supervisi&#243;n&#47;soporte&#44; percepciones de ense&#241;anza y profesores&#44; oportunidades de aprendizaje &#40;tras soluci&#243;n factorial&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">218 residentes de anestesia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Revisi&#243;n de la literatura&#46; Grupos focales &#40;residentes&#44; anestesi&#243;logos&#44; directores de programa&#41; que permitieron desarrollar 156 &#237;tems que fueron validados en su contenido por residentes y anestesi&#243;logos obteniendo un total de 43 &#237;tems&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">AFE&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Surgical operating theatre learning environment&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Cassar<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0445"><span class="elsevierStyleSup">37</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Reino Unido&#44; 2004&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Ingl&#233;s&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">40 &#237;tems distribuidos en 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>dominios&#58; percepciones del profesor y entrenamiento&#59; percepciones de las oportunidades de aprendizaje&#59; percepciones de la atmosfera en quir&#243;fano&#59; percepciones de supervisi&#243;n&#44; carga de trabajo y soporte&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">26 residentes de cirug&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Revisi&#243;n de la literatura&#44; entrevistas exploratorias a cirujanos con experiencia en educaci&#243;n y residentes de cirug&#237;a&#46; A partir de este proceso se deriv&#243; un instrumento de 40 &#237;tems que fue revisado nuevamente por estudiantes de cirug&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Crronbach alpha&#46; Correlaciones interescala&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Mahoney et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0320"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Australia y Nueva Zelanda&#44; 2010&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Ingl&#233;s&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">40 &#237;tems distribuidos en 5 dominios&#58; habilidades y comportamiento del profesor&#59; oportunidades de aprendizaje facilitadas por el supervisor&#59; caracter&#237;sticas de la lista quir&#250;rgica&#59; interacci&#243;n con staff no quir&#250;rgico&#59; distracciones del quir&#243;fano &#40;tras AFE&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">365 residentes de cirug&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">AFE&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Chronbach alpha&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Binsaleh et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0325"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Arabia Saud&#237;&#44; 2014&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Ingl&#233;s&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">40 &#237;tems distribuidos en 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>dominios&#58; percepciones del profesor y entrenamiento&#59; percepciones de las oportunidades de aprendizaje&#59; percepciones de la atm&#243;sfera en quir&#243;fano&#59; percepciones de supervisi&#243;n&#44; carga de trabajo y soporte&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">33 residentes de urolog&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Chronbach alpha&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Operating Room Educational Environment Measure&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Kanashiro et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0330"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Canad&#225;&#44; 2006&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Ingl&#233;s&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">40 &#237;tems distribuidos en 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>dominios&#58; percepciones del profesor y entrenamiento&#59; percepciones de las oportunidades de aprendizaje&#59; percepciones de la atm&#243;sfera en quir&#243;fano&#59; percepciones de supervisi&#243;n&#44; carga de trabajo y soporte&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">22 residentes de cirug&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Adaptado a contexto canadiense por investigadores principales&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Cronbach alpha&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Diwadkar y Jelovsek<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0335"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Estados Unidos&#44; 2010&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Ingl&#233;s&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">27 residentes de ginecolog&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Se estableci&#243; contra la impresi&#243;n global del ambiente de entrenamiento&#44; demostrando alta validez convergente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Cronbach alpha&#46; Correlaciones inter&#237;tem&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Practice Vocational Training Environment&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Mulrooney<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0360"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Irlanda&#44; 2005&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Ingl&#233;s&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">37 &#237;tems distribuidos en 4 dominios&#58; pr&#225;ctica en el trabajo&#59; relaci&#243;n con el supervisor&#59; ense&#241;anza y aprendizaje&#59; interacci&#243;n con otros profesionales de la salud&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">48 residentes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Grupos focales con residentes&#46; A partir de estos se desarroll&#243; un instrumento de 55 &#237;tems que fue revisado por un grupo nominales de expertos quienes redujeron el instrumento a 37 &#237;tems&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Postgraduate Hospital Educational Environment Measure&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Roff et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Reino Unido&#44; 2005&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Ingl&#233;s&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">40 &#237;tems distribuidos en 3 dominios&#58; percepciones de autonom&#237;a&#44; percepciones de ense&#241;anza y percepciones de soporte social&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Dos poblaciones&#58; la primera de 117 residentes&#44; y la segunda de 109&#59; realizaron la priorizaci&#243;n y evaluaci&#243;n inicial de &#237;tems para desarrollar el cuestionario final&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Revisi&#243;n de la literatura&#46; Teor&#237;a fundada incluyendo grupos focales&#44; grupos nominales y m&#233;todo Delphi que involucr&#243; a decanos&#44; supervisores&#44; residentes y expertos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Cronbach alpha&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Wall et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0430"><span class="elsevierStyleSup">34</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Brasil&#44; Chile&#44; Holanda&#44; Reino Unido&#44; 2009&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Varios&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">40 &#237;tems distribuidos en 3 dominios&#58; percepciones de autonom&#237;a&#44; percepciones de ense&#241;anza y percepciones de soporte social &#40;tras AFE&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#46;563 residentes de diferentes contextos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">AFE&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Cronbach alpha&#46; Correlaciones interescala&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Shimizu et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0345"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Jap&#243;n&#44; 2013&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Japon&#233;s&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">40 &#237;tems distribuidos en 3 dominios&#58; percepciones de autonom&#237;a&#44; percepciones de ense&#241;anza y percepciones de soporte social&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">206 residentes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Predictor de desempe&#241;o acad&#233;mico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Boor et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0350"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Holanda&#44; 2007&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Holand&#233;s&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">40 &#237;tems&#58; unidimensional&#46; En este estudio se determin&#243; que con 14 sujetos por departamento la medici&#243;n es confiable&#46; Igualmente&#44; para m&#250;ltiples departamentos&#44; 3 sujetos combinados con 10 departamentos proveen un resultado confiable para ambos grupos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">256 residentes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Traducci&#243;n del instrumento al holand&#233;s&#46; No evaluaci&#243;n de contenido&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">AFE&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Teor&#237;a de generalizabilidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Aspegren et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0450"><span class="elsevierStyleSup">38</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Dinamarca&#44; 2007&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Dan&#233;s&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">40 &#237;tems distribuidos en 3 dominios&#58; percepciones de autonom&#237;a&#44; percepciones de ense&#241;anza y percepciones de soporte social &#40;luego del AFE&#41;&#46; Los autores indican que se pueden eliminar 7 &#237;tems interconectados y reducir el tama&#241;o del cuestionario&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">342 residentes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Traducci&#243;n y revisi&#243;n del instrumento a dan&#233;s por investigadores&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">AFE&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Cronbach alpha<br>Correlaciones inter&#237;tem&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Vieira<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0455"><span class="elsevierStyleSup">39</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Brasil&#44; 2009&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Portugu&#233;s&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">40 &#237;tems distribuidos en 9 dominios &#40;no especificados&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">306 residentes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Traducci&#243;n al portugu&#233;s y revisi&#243;n por investigadores&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">AFE&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Cronbach alpha&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Riquelme et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0400"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Chile&#44; 2009&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Espa&#241;ol&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">40 &#237;tems distribuidos en 5 dominios&#58; percepciones de ense&#241;anza y ambiente&#59; ense&#241;anza y soporte social &#40;consejer&#237;a&#41;&#44; justicia en el programa&#44; autonom&#237;a&#44; alojamiento&#44; catering e instalaciones&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">125 residentes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Grupos focales con profesores y estudiantes luego de traducci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">AFE&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Cronbach alpha&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Shokoohi et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0460"><span class="elsevierStyleSup">40</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Ir&#225;n&#44; 2014&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Persa&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">40 &#237;tems distribuidos en 5 dominios&#58; ense&#241;anza&#59; sistema educativo&#59; facilidades&#59; satisfacci&#243;n en el trabajo&#59; soporte social&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">128 residentes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Traducci&#243;n al persa y revisi&#243;n por expertos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">AFE&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Cronbach alpha&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Gooneratne et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0465"><span class="elsevierStyleSup">41</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Singapur&#44; 2008&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Sri Lanka &#40;ingl&#233;s&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">34 &#237;tems&#46; Tras AFE investigadores describen 12 factores&#44; sin embargo&#44; consideran que el instrumento es unidimensional pues solo retienen el primer factor que ocupa 19&#44;7&#37; de la varianza&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">100 residentes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Traducci&#243;n y adaptaci&#243;n al contexto de Sri Lanka por investigadores principales&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">AFE&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Cronbach alpha&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Al-Shiekh et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0470"><span class="elsevierStyleSup">42</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Arabia Saudita&#44; 2014&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Ingl&#233;s&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">40 &#237;tems&#44; estructura factorial similar al estudio original&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">193 internos y residentes de varias especialidades&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Cronbach alpha&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Pinnock et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0475"><span class="elsevierStyleSup">43</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Australia&#44; 2009&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Ingl&#233;s&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">40 &#237;tems distribuidos en 2 factores &#40;tras AFE&#41;&#58; no descritos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">53 Residentes de pediatr&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Modificaci&#243;n de la redacci&#243;n de algunos &#237;tems y ajuste al contexto&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">AFE&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Cronbach alpha&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Jalili et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0480"><span class="elsevierStyleSup">44</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Ir&#225;n&#44; 2014&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Persa&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">37 &#237;tems distribuidos en 11 dominios &#40;no especificados&#41; &#40;tras AFE&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">89 residentes de urgencias&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Traducci&#243;n&#44; remoci&#243;n de 3 &#237;tem y adaptaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">AFE&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Cronbach alpha&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Sch&#8364;onrock-Adema et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0485"><span class="elsevierStyleSup">45</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Holanda&#44; 2009&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Holand&#233;s&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">40 &#237;tems distribuidos en 3 dominios&#58; contenido de aprendizaje y coaching&#59; clima afectivo ben&#233;fico&#59; regulaci&#243;n externa&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">279 residentes de 8 hospitales&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Tras AFE se revisaron los factores a la luz de las teor&#237;as de funciones de aprendizaje&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Traducci&#243;n&#44; revisi&#243;n y adaptaci&#243;n al contexto por los investigadores principales&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">AFE-AFC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Cronbach alpha&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Van Hell et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0490"><span class="elsevierStyleSup">46</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Holanda&#44; 2009&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Holand&#233;s&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">40 &#237;tems 3 sub-escalas &#40;igual que versi&#243;n original&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">133 estudiantes de medicina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Cronbach alpha&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Koutsogiannou et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0365"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Grecia&#44; 2015&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Griego&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">40 &#237;tems en 3 factores &#40;tras AFE-AFC&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">731 residentes diversas especialidades&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Previamente trasladada&#46; Revisi&#243;n luego por panel de expertos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">AFE-CFA&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Establecida contra 1 &#237;tem de satisfacci&#243;n global con la rotaci&#243;n &#40;alta convergencia&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Cronbach alpha&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Sheikh et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0495"><span class="elsevierStyleSup">47</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Pakist&#225;n&#44; 2017&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">40 &#237;tems 3 dominios &#40;similar a versi&#243;n original&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">320 residentes de varias especialidades&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Revisi&#243;n de contenido de la escala y modificaci&#243;n de algunos de sus &#237;tems de acuerdo conl contexto&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Cronbach alpha&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Herrera et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0420"><span class="elsevierStyleSup">32</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Chile&#44; 2012&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Espa&#241;ol&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">40 &#237;tems 3 dominios &#40;similar a versi&#243;n original&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">318 residentes diversas especialidades&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Cronbach alpha&#47;teor&#237;a de generalizabilidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Clapham et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0500"><span class="elsevierStyleSup">48</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Reino Unido&#44; 2007&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Ingl&#233;s&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">40 &#237;tems 3 dominios &#40;similar a versi&#243;n original&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">134 residentes cuidado intensivo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Cronbach alpha&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Binsaleh et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0505"><span class="elsevierStyleSup">49</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Arabia Saud&#237;&#44; 2015&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Ingl&#233;s&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">40 &#237;tems distribuidos en 3 dominios como en la versi&#243;n original&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">38 residentes de urolog&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Cronbach alpha&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Dundee Ready Educational Environment Measure&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">De Oliveira Filho et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0385"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Brasil&#44; 2005&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Portugu&#233;s&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">50 &#237;tems distribuidos en 5 factores iguales a versi&#243;n original &#40;tras AFE&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">97 residentes de 4 programas de residencia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Revisi&#243;n de redacci&#243;n por investigadores&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">AFE&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Validez discriminante fue alta entre instituciones&#44; programas y especialidades&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Calidad de vida evaluada mediante e Quality of School Life Inventory&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Cronbach alpha&#46; Teor&#237;a de generalizabilidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Chhabra et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0510"><span class="elsevierStyleSup">50</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">India&#44; 2016&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Ingl&#233;s&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">50 &#237;tems distribuidos en 5 factores iguales a versi&#243;n original &#40;tras AFE&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">35 residentes de medicina de urgencias&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Cronbach alpha&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Dutch Residency Educational Climate Test&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Boor et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0370"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Holanda&#44; 2011&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Ingl&#233;s&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">50 &#237;tems distribuidos en 11 dominios&#58; supervisi&#243;n&#44; coaching y evaluaci&#243;n&#44; trabajo en equipo&#44; retroalimentaci&#243;n&#44; colaboraci&#243;n&#44; relaciones profesionales entre los profesores&#44; trabajo adaptado al residente&#44; papel del profesor y educaci&#243;n formal&#44; papel del tutor de la especialidad&#44; cambio de turno&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#46;251 residentes&#46; Sin embargo&#44; ofrece medici&#243;n agregada a nivel de departamentos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Marco te&#243;rico socio-cultural&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">M&#233;todo Delphi entre expertos &#40;revisaron cuestionario previo Dutch Residency Educational Climate Test 75 &#237;tems&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">AFE-AFC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Cronbach alpha&#46; Teor&#237;a de generalizabilidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Lombarts et al&#46; <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0275"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Holanda&#44; 2014&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Ingl&#233;s&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">50 &#237;tems distribuidos en 11 dominios &#40;igual a versi&#243;n original&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">451 residentes de 45 programas en 17 hospitales&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Desempe&#241;o de los profesores evaluado mediante el System for Evaluation of Teaching Qualities&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Piek et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0515"><span class="elsevierStyleSup">51</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Union Europea&#44; 2015&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Ingl&#233;s&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">50 &#237;tems distribuidos en 11 dominios &#40;igual a versi&#243;n original&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">119 fellows de oncolog&#237;a ginecol&#243;gica en Europa&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Cronbach alpha&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Silkens et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0375"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Hola&#44; 2016&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Ingl&#233;s&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">35 &#237;tems distribuidos en 9 dominios&#58; atm&#243;sfera educacional&#44; papel del tutor de la especialidad&#44; trabajo en equipo&#44; coaching y evaluaci&#243;n&#44; educaci&#243;n formal&#44; colaboraci&#243;n entre residentes&#44; adaptaci&#243;n del trabajo al nivel de competencia del residente&#44; acceso a supervisores&#44; cambio de turno &#40;tras AFE&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2&#46;306 residentes de 291 departamentos en 48 hospitales&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Panel de expertos y m&#233;todo Delphi &#40;revisi&#243;n de Dutch Residency Educational Climate Test 50 &#237;tems&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">AFE AFC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Cronbach alpha adecuado&#44; correlaciones interescala&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Iblher et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0340"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Alemania&#44; 2015&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Alem&#225;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">50 &#237;tems distribuidos en 11 dominios &#40;igual a versi&#243;n original&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">255 residentes de 17 hospitales&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Se realiz&#243; traducci&#243;n del instrumento original &#40;Dutch Residency Educational Climate Test 50 &#237;tems&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">AFC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Cronbach alpha correlaciones inter-&#237;tem y poder discriminante&#46; Correlaciones interescala&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Diagnostic radiology clinical learning environment questionnaire&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Bloomfield et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0520"><span class="elsevierStyleSup">52</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Australia y Nueva Zelanda&#44; 2008&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Ingl&#233;s&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">24 &#237;tems distribuidos en 5 dominios&#58; aprendizaje basado en el trabajo&#59; atmosfera social&#59; entrenamiento formal&#59; supervisi&#243;n&#59; carga de trabajo &#40;tras AFE&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">133 residentes de radiolog&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Revisi&#243;n de la literatura&#44; adaptaci&#243;n de &#237;tems de otros instrumentos y revisi&#243;n por panel de expertos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8730;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">AFE&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Cronbach Alpha&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab1915533.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Caracter&#237;sticas&#44; poblaci&#243;n&#44; teor&#237;a educativa subyacente&#44; validez y confiabilidad de los instrumentos disponibles para la evaluaci&#243;n del ambiente de aprendizaje en posgrado</p>"
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0015"
          "bibliografiaReferencia" => array:52 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0265"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Development and validation of an instrument to measure the posgraduate clinical learning and teaching educational environment for hospital-based junior doctors in the UK"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "S&#46; Roff"
                            1 => "S&#46; McAleer"
                            2 => "A&#46; Skinner"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1080/01421590500150874"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Med Teach&#46;"
                        "fecha" => "2005"
                        "volumen" => "27"
                        "paginaInicial" => "326"
                        "paginaFinal" => "331"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16024415"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0270"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Assessing the relationship of learning approaches to workplace climate in clerkship and residency"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "M&#46;D&#46; Delva"
                            1 => "J&#46; Kirby"
                            2 => "K&#46; Schultz"
                            3 => "M&#46; Godwin"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Acad Med&#46;"
                        "fecha" => "2004"
                        "volumen" => "79"
                        "paginaInicial" => "1120"
                        "paginaFinal" => "1126"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15504785"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0275"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Effect of the learning climate of residency programs on faculty&#39;s teaching performance as evaluated by residents"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "K&#46;M&#46; Lombarts"
                            1 => "M&#46;J&#46; Heineman"
                            2 => "A&#46;J&#46; Scherpbier"
                            3 => "O&#46;A&#46; Arah"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1371/journal.pone.0086512"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "PLoS One"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "9"
                        "paginaInicial" => "e86512"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24489734"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0280"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Teaching for quality learning at university"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "J&#46; Biggs"
                            1 => "C&#46; Tang"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Libro" => array:3 [
                        "fecha" => "2007"
                        "editorial" => "Society for Reasearch into Higher Education &#38; Open University Press"
                        "editorialLocalizacion" => "Berkshire"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib0285"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Building capacity for education research among clinical educators in the health professions&#58; A BEME &#40;Best Evidence Medical Education&#41; Systematic Review of the outcomes of interventions&#58; BEME Guide No&#46; 34"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "R&#46; Ahmed"
                            1 => "A&#46; Farooq"
                            2 => "D&#46; Storie"
                            3 => "L&#46; Hartling"
                            4 => "A&#46; Oswald"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.3109/0142159X.2015.1112893"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Med Teach&#46;"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "38"
                        "paginaInicial" => "123"
                        "paginaFinal" => "136"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26610023"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib0290"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Isba R&#44; Boor K&#46; Creating a learning environment&#46; In&#58; Dornan T&#46; Mann K&#44; Scherpbier A&#44; Spencer J&#44; editor&#46; Medical education&#58; theory and practice&#46; New York&#58; Churchill Livingstone&#44; Elsevier&#59; 2011&#46; p&#46; 99-114&#46;"
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib0295"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Measuring the educational environment in health professions studies&#58; A systematic review"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "D&#46; Soemantri"
                            1 => "C&#46; Herrera"
                            2 => "A&#46; Riquelme"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.3109/01421591003686229"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Med Teach&#46;"
                        "fecha" => "2010"
                        "volumen" => "32"
                        "paginaInicial" => "947"
                        "paginaFinal" => "952"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21090946"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib0300"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "AMEE Medical Education Guide No&#46; 23 &#40;Part 2&#41;&#58; Curriculum&#44; environment&#44; climate&#44; quality and change in medical education &#8211;a unifying perspective"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "J&#46;M&#46; Genn"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1080/01421590120075661"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Med Teach&#46;"
                        "fecha" => "2001"
                        "volumen" => "23"
                        "paginaInicial" => "445"
                        "paginaFinal" => "454"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12098364"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib0305"
              "etiqueta" => "9"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "AMEE Medical Education Guide No&#46; 23 &#40;Part 1&#41;&#58; Curriculum&#44; environment&#44; climate&#44; quality and change in medical education&#8212;a unifying perspective"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "J&#46;M&#46; Genn"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1080/01421590120063330"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Med Teach&#46;"
                        "fecha" => "2001"
                        "volumen" => "23"
                        "paginaInicial" => "337"
                        "paginaFinal" => "344"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12098379"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bib0310"
              "etiqueta" => "10"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Higgins JPT&#44; Green S &#40;editores&#41;&#46; Cochrane handbook for systematic reviews of interventions version 5&#46;1&#46;0 &#91;updated March 2011&#93; &#91;consultado 24 Sep 2017&#93;&#46; The Cochrane Collaboration&#44; 2011 Disponible en&#58; www&#46;cochrane-handbook&#46;org&#46;"
                ]
              ]
            ]
            10 => array:3 [
              "identificador" => "bib0315"
              "etiqueta" => "11"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "LibroEditado" => array:3 [
                        "titulo" => "Health Measurement Scales&#58; A practical guide to their development and use"
                        "edicion" => "5th ed&#46;"
                        "serieFecha" => "2015"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            11 => array:3 [
              "identificador" => "bib0320"
              "etiqueta" => "12"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Exploring Australasian surgical trainees&#8217; satisfaction with operating theatre learning using the &#8216;surgical theatre educational environment measure"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "A&#46; Mahoney"
                            1 => "P&#46;J&#46; Crowe"
                            2 => "P&#46; Harris"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/j.1445-2197.2010.05430.x"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "ANZ J Surg&#46;"
                        "fecha" => "2010"
                        "volumen" => "80"
                        "paginaInicial" => "884"
                        "paginaFinal" => "889"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21114727"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            12 => array:3 [
              "identificador" => "bib0325"
              "etiqueta" => "13"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Evaluation of the learning environment of urology residency training using the posgraduate hospital educational environment measure inventory"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "S&#46; Binsaleh"
                            1 => "A&#46; Babaeer"
                            2 => "A&#46; Alkhayal"
                            3 => "K&#46; Madbouly"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Adv Med Educ Pract&#46;"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "2"
                        "paginaInicial" => "271"
                        "paginaFinal" => "277"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            13 => array:3 [
              "identificador" => "bib0330"
              "etiqueta" => "14"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Assessing the educational environment in the operating room-a measure of resident perception at one Canadian institution"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "J&#46; Kanashiro"
                            1 => "S&#46; McAleer"
                            2 => "S&#46; Roff"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.surg.2005.07.005"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Surgery&#46;"
                        "fecha" => "2006"
                        "volumen" => "139"
                        "paginaInicial" => "150"
                        "paginaFinal" => "158"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16455322"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            14 => array:3 [
              "identificador" => "bib0335"
              "etiqueta" => "15"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Measuring surgical trainee perceptions to assess the operating room educational environment"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "G&#46;B&#46; Diwadkar"
                            1 => "J&#46;E&#46; Jelovsek"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jsurg.2010.04.006"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Surg Educ&#46;"
                        "fecha" => "2010"
                        "volumen" => "67"
                        "paginaInicial" => "210"
                        "paginaFinal" => "216"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20816355"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            15 => array:3 [
              "identificador" => "bib0340"
              "etiqueta" => "16"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "comentario" => "Doc55"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The Questionnaire D-RECT German&#58; Adaptation and testtheoretical properties of an instrument for evaluation of the learning climate in medical specialist training"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "P&#46; Iblher"
                            1 => "M&#46; Zupanic"
                            2 => "T&#46; Ostermann"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:3 [
                        "tituloSerie" => "GMS Z Med Ausbild&#46;"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "32"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            16 => array:3 [
              "identificador" => "bib0345"
              "etiqueta" => "17"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The hospital educational environment and performance of residents in the General Medicine In-Training Examination&#58; A multicenter study in Japan"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "T&#46; Shimizu"
                            1 => "Y&#46; Tsugawa"
                            2 => "Y&#46; Tanoue"
                            3 => "R&#46; Konishi"
                            4 => "Y&#46; Nishizaki"
                            5 => "M&#46; Kishimoto"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Int J Gen Med&#46;"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "29"
                        "paginaInicial" => "637"
                        "paginaFinal" => "640"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            17 => array:3 [
              "identificador" => "bib0350"
              "etiqueta" => "18"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Psychometric properties of an instrument to measure the clinical learning environment"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "K&#46; Boor"
                            1 => "F&#46; Scheele"
                            2 => "C&#46;P&#46; van der Vleuten"
                            3 => "A&#46;J&#46; Scherpbier"
                            4 => "P&#46;W&#46; Teunissen"
                            5 => "K&#46; Sijtsma"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/j.1365-2929.2006.02651.x"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Med Educ&#46;"
                        "fecha" => "2007"
                        "volumen" => "41"
                        "paginaInicial" => "92"
                        "paginaFinal" => "99"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17209897"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            18 => array:3 [
              "identificador" => "bib0355"
              "etiqueta" => "19"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "A new tool to evaluate posgraduate training posts&#58; The Job Evaluation Survey Tool &#40;JEST&#41;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "D&#46; Wall"
                            1 => "H&#46; Goodyear"
                            2 => "B&#46; Singh"
                            3 => "A&#46; Whitehouse"
                            4 => "E&#46; Hughes"
                            5 => "J&#46; Howes"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:4 [
                        "tituloSerie" => "BMC Med Educ&#46;"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "2"
                        "paginaInicial" => "210"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            19 => array:3 [
              "identificador" => "bib0360"
              "etiqueta" => "20"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Development of an instrument to measure the Practice Vocational Training Environment in Ireland"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "A&#46; Mulrooney"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1080/01421590500150809"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Med Teach"
                        "fecha" => "2005"
                        "volumen" => "27"
                        "paginaInicial" => "338"
                        "paginaFinal" => "342"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16024417"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            20 => array:3 [
              "identificador" => "bib0365"
              "etiqueta" => "21"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Validation of the Postgraduate Hospital Educational Environment Measure &#40;PHEEM&#41; in a sample of 731 Greek residents"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "P&#46; Koutsogiannou"
                            1 => "I&#46;D&#46; Dimoliatis"
                            2 => "S&#46; Mavridis Bellos"
                            3 => "V&#46; Karathanos"
                            4 => "E&#46; Jelastopulu"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:4 [
                        "tituloSerie" => "Res Notes&#46;"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "30"
                        "paginaInicial" => "734"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            21 => array:3 [
              "identificador" => "bib0370"
              "etiqueta" => "22"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Development and analysis of D-RECT&#44; an instrument measuring residents&#8217; learning climate"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "K&#46; Boor"
                            1 => "C&#46; van der Vleuten"
                            2 => "P&#46; Teunissen"
                            3 => "A&#46; Scherpbier"
                            4 => "F&#46; Scheele"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.3109/0142159X.2010.541533"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Med Teach&#46;"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "33"
                        "paginaInicial" => "820"
                        "paginaFinal" => "827"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21355691"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            22 => array:3 [
              "identificador" => "bib0375"
              "etiqueta" => "23"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Revisiting the D-RECT tool&#58; Validation of an instrument measuring residents&#8217; learning climate perceptions"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "M&#46;E&#46; Silkens"
                            1 => "A&#46; Smirnova"
                            2 => "R&#46;E&#46; Stalmeijer"
                            3 => "O&#46;A&#46; Arah"
                            4 => "A&#46;J&#46; Scherpbier"
                            5 => "C&#46; van der Vleuten"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.3109/0142159X.2015.1060300"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Med Teach&#46;"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "38"
                        "paginaInicial" => "476"
                        "paginaFinal" => "481"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26172348"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            23 => array:3 [
              "identificador" => "bib0380"
              "etiqueta" => "24"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Psychometric properties of the Persian version of the Ambulatory Care Learning Educational Environment Measure &#40;ACLEEM&#41; questionnaire&#44; Shiraz&#44; Iran"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "M&#46;M&#46; Parvizi"
                            1 => "M&#46; Amini"
                            2 => "M&#46;R&#46; Dehghani"
                            3 => "P&#46; Jafari"
                            4 => "Z&#46; Parvizi"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Adv Med Educ Pract&#46;"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "29"
                        "paginaInicial" => "559"
                        "paginaFinal" => "566"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            24 => array:3 [
              "identificador" => "bib0385"
              "etiqueta" => "25"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Psychometric properties of the Dundee Ready Educational Environment Measure &#40;DREEM&#41; applied to medical residents"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "G&#46;R&#46; De Oliveira Filho"
                            1 => "J&#46;E&#46; Vieira"
                            2 => "L&#46; Schonhorst"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1080/01421590500046387"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Med Teach&#46;"
                        "fecha" => "2005"
                        "volumen" => "27"
                        "paginaInicial" => "343"
                        "paginaFinal" => "347"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16024418"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            25 => array:3 [
              "identificador" => "bib0390"
              "etiqueta" => "26"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Development and validation of the Anaesthetic Theatre Educational Environment Measure &#40;ATEEM&#41;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "M&#46;C&#46; Holt"
                            1 => "S&#46; Roff"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1080/01421590410001711599"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Med Teach&#46;"
                        "fecha" => "2004"
                        "volumen" => "26"
                        "paginaInicial" => "553"
                        "paginaFinal" => "558"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15763835"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            26 => array:3 [
              "identificador" => "bib0395"
              "etiqueta" => "27"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The Bologna Process &#8212;A global vision for the future of medical education"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "M&#46; Patr&#237;cio"
                            1 => "R&#46;M&#46; Harden"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.3109/01421591003656123"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Med Teach&#46;"
                        "fecha" => "2010"
                        "volumen" => "32"
                        "paginaInicial" => "305"
                        "paginaFinal" => "315"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20353327"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            27 => array:3 [
              "identificador" => "bib0400"
              "etiqueta" => "28"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Psychometric analyses and internal consistency of the PHEEM questionnaire to measure the clinical learning environment in the clerkship of a Medical School in Chile"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "A&#46; Riquelme"
                            1 => "C&#46; Herrera"
                            2 => "C&#46; Aranis"
                            3 => "J&#46; Oporto"
                            4 => "O&#46; Padilla"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Med Teach&#46;"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "31"
                        "paginaInicial" => "e221"
                        "paginaFinal" => "e225"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19811154"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            28 => array:3 [
              "identificador" => "bib0405"
              "etiqueta" => "29"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Development of ACLEEM questionnaire&#44; an instrument measuring residents&#8217; educational environment in posgraduate ambulatory setting"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "A&#46; Riquelme"
                            1 => "O&#46; Padilla"
                            2 => "C&#46; Herrera"
                            3 => "T&#46; Olivos"
                            4 => "J&#46;A&#46; Rom&#225;n"
                            5 => "A&#46; Sarfatis"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.3109/0142159X.2012.714882"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Med Teach&#46;"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "35"
                        "paginaInicial" => "e861"
                        "paginaFinal" => "e866"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22938681"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            29 => array:3 [
              "identificador" => "bib0410"
              "etiqueta" => "30"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Medici&#243;n del ambiente educacional en contextos ambulatorios"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "A&#46; Riquelme"
                            1 => "O&#46; Padilla"
                            2 => "C&#46; Herrera"
                            3 => "T&#46; Olivos"
                            4 => "J&#46;A&#46; Rom&#225;n"
                            5 => "A&#46; Sarfatis"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Ed Med"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "16"
                        "paginaInicial" => "131"
                        "paginaFinal" => "140"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            30 => array:3 [
              "identificador" => "bib0415"
              "etiqueta" => "31"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Correlation between the educational environment and burn-out syndrome in residency programs at a university hospital"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "J&#46; Llera"
                            1 => "E&#46; Durante"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Arch Argent Pediatr&#46;"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "112"
                        "paginaInicial" => "6"
                        "paginaFinal" => "11"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            31 => array:3 [
              "identificador" => "bib0420"
              "etiqueta" => "32"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Evaluation of the educational environment in medical specialty programs"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "C&#46;A&#46; Herrera"
                            1 => "T&#46; Olivos"
                            2 => "J&#46;A&#46; Rom&#225;n"
                            3 => "A&#46; Larra&#237;n"
                            4 => "M&#46; Pizarro"
                            5 => "N&#46; Sol&#237;s"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.4067/S0034-98872012001200006"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Rev Med Chil&#46;"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "140"
                        "paginaInicial" => "1554"
                        "paginaFinal" => "1561"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23677228"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            32 => array:3 [
              "identificador" => "bib0425"
              "etiqueta" => "33"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Theory in healthcare education research&#58; The importance of worldwide"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "W&#46; McMillian"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "LibroEditado" => array:3 [
                        "titulo" => "Researching medical education"
                        "edicion" => "1st ed&#46;"
                        "serieFecha" => "2015"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            33 => array:3 [
              "identificador" => "bib0430"
              "etiqueta" => "34"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Is PHEEM a multi-dimensional instrument&#63; An international perspective"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "D&#46; Wall"
                            1 => "M&#46; Clapham"
                            2 => "A&#46; Riquelme"
                            3 => "J&#46; Vieira"
                            4 => "R&#46; Cartmill"
                            5 => "K&#46; Aspegren"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.3109/01421590903095528"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Med Teach&#46;"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "31"
                        "paginaInicial" => "e521"
                        "paginaFinal" => "e527"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19909030"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            34 => array:3 [
              "identificador" => "bib0435"
              "etiqueta" => "35"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Development and validation of the Scan of Postgraduate Educational Environment Domains &#40;SPEED&#41;&#58; A brief instrument to assess the educational environment in postgraduate medical education"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "J&#46; Sch&#246;nrock-Adema"
                            1 => "M&#46; Visscher"
                            2 => "A&#46;N&#46; Raat"
                            3 => "P&#46;L&#46; Brand"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1371/journal.pone.0137872"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "PLoS One&#46;"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "10"
                        "paginaInicial" => "e0137872"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26413836"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            35 => array:3 [
              "identificador" => "bib0440"
              "etiqueta" => "36"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Psychometric analysis of the ambulatory care learning education environment measure &#40;ACLEEM&#41; in Iran"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "Z&#46; Naghizadeh Moogari"
                            1 => "J&#46; Koohpayehzadeh"
                            2 => "S&#46; Roff"
                            3 => "A&#46; Montazeri"
                            4 => "S&#46;K&#46; Soltani Arabshahi"
                            5 => "S&#46; Bigdeli"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:4 [
                        "tituloSerie" => "Med J Islam Repub Iran&#46;"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "21"
                        "paginaInicial" => "299"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            36 => array:3 [
              "identificador" => "bib0445"
              "etiqueta" => "37"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Development of an instrument to measure the surgical operating theatre learning environment as perceived by basic surgical trainees"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "K&#46; Cassar"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1080/0142159042000191975"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Med Teach"
                        "fecha" => "2004"
                        "volumen" => "26"
                        "paginaInicial" => "260"
                        "paginaFinal" => "264"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15203505"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            37 => array:3 [
              "identificador" => "bib0450"
              "etiqueta" => "38"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Validation of the PHEEM instrument in a Danish hospital setting"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "K&#46; Aspegren"
                            1 => "L&#46; Bastholt"
                            2 => "K&#46;M&#46; Bested"
                            3 => "T&#46; Bonnesen"
                            4 => "E&#46; Ejlersen"
                            5 => "I&#46; Fog"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1080/01421590701477357"
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "Med Teach&#46;"
                        "fecha" => "2007"
                        "volumen" => "29"
                        "paginaInicial" => "498"
                        "paginaFinal" => "500"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17885982"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S0002914916318914"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "00029149"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            38 => array:3 [
              "identificador" => "bib0455"
              "etiqueta" => "39"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The posgraduate hospital educational environment measure &#40;PHEEM&#41; questionnaire identifies quality of instruction as a key factor predicting academic achievement"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "J&#46;E&#46; Vieira"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Clinics &#40;Sao Paulo&#41;&#46;"
                        "fecha" => "2008"
                        "volumen" => "63"
                        "paginaInicial" => "741"
                        "paginaFinal" => "746"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19060994"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            39 => array:3 [
              "identificador" => "bib0460"
              "etiqueta" => "40"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Psychometric properties of the posgraduate hospital educational environment measure in an Iranian hospital setting"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "S&#46; Shokoohi"
                            1 => "A&#46; Hossein Emami"
                            2 => "A&#46; Mohammadi"
                            3 => "S&#46; Ahmadi"
                            4 => "R&#46; Mojtahedzadeh"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.3402/meo.v19.24546"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Med Educ Online&#46;"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "19"
                        "paginaInicial" => "24546"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25109351"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            40 => array:3 [
              "identificador" => "bib0465"
              "etiqueta" => "41"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Assessment of psychometric properties of a modified PHEEM Questionnaire"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "I&#46;K&#46; Gooneratne"
                            1 => "S&#46;R&#46; Munasinghe"
                            2 => "C&#46; Siriwardena"
                            3 => "A&#46;M&#46; Olupeliyawa"
                            4 => "I&#46; Karunathilake"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Ann Acad Med Singapore&#46;"
                        "fecha" => "2008"
                        "volumen" => "37"
                        "paginaInicial" => "993"
                        "paginaFinal" => "997"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19159030"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            41 => array:3 [
              "identificador" => "bib0470"
              "etiqueta" => "42"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Validation of the posgraduate hospital educational environment measure at a Saudi University Medical School"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "M&#46;H&#46; Al-Shiekh"
                            1 => "M&#46;H&#46; Ismail"
                            2 => "S&#46;A&#46; Al-Khater"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Saudi Med J&#46;"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "35"
                        "paginaInicial" => "734"
                        "paginaFinal" => "738"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25028232"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            42 => array:3 [
              "identificador" => "bib0475"
              "etiqueta" => "43"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The learning environment of paediatric trainees in New Zealand"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "R&#46; Pinnock"
                            1 => "P&#46; Reed"
                            2 => "M&#46; Wright"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/j.1440-1754.2009.01553.x"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Paediatr Child Health&#46;"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "45"
                        "paginaInicial" => "529"
                        "paginaFinal" => "534"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19702604"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            43 => array:3 [
              "identificador" => "bib0480"
              "etiqueta" => "44"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Validating modified PHEEM questionnaire for measuring educational environment in academic emergency departments"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "M&#46; Jalili"
                            1 => "S&#46; Mortaz Hejri"
                            2 => "M&#46; Ghalandari"
                            3 => "M&#46; Moradi-Lakeh"
                            4 => "A&#46; Mirzazadeh"
                            5 => "S&#46; Roff"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "0141705/AIM.0012"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Arch Iran Med&#46;"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "17"
                        "paginaInicial" => "372"
                        "paginaFinal" => "377"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24784868"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            44 => array:3 [
              "identificador" => "bib0485"
              "etiqueta" => "45"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Necessary steps in factor analysis&#58; Enhancing validation studies of educational instruments&#46; The PHEEM applied to clerks as an example"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "J&#46; Sch&#8364;onrock-Adema"
                            1 => "M&#46; Heijne-Penninga"
                            2 => "E&#46;A&#46; Van Hell"
                            3 => "J&#46; Cohen-Schotanus"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1080/01421590802516756"
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "Med Teach&#46;"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "31"
                        "paginaInicial" => "e226"
                        "paginaFinal" => "e232"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19089728"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S0735109701014486"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "07351097"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            45 => array:3 [
              "identificador" => "bib0490"
              "etiqueta" => "46"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Time spent on clerkship activities by students in relation to their perceptions of learning environment quality"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "E&#46;A&#46; Van Hell"
                            1 => "J&#46;B&#46; Kuks"
                            2 => "J&#46; Cohen-Schotanus"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/j.1365-2923.2009.03393.x"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Med Educ&#46;"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "43"
                        "paginaInicial" => "674"
                        "paginaFinal" => "679"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19573191"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            46 => array:3 [
              "identificador" => "bib0495"
              "etiqueta" => "47"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Assessment of posgraduate educational environment in public and private hospitals of Karachi"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "S&#46; Sheikh"
                            1 => "B&#46; Kumari"
                            2 => "M&#46; Obaid"
                            3 => "N&#46; Khalid"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Pak Med Assoc&#46;"
                        "fecha" => "2017"
                        "volumen" => "67"
                        "paginaInicial" => "171"
                        "paginaFinal" => "177"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28138166"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            47 => array:3 [
              "identificador" => "bib0500"
              "etiqueta" => "48"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Educational environment in intensive care medicine &#8212;use of Postgraduate Hospital Educational Environment Measure &#40;PHEEM&#41;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "M&#46; Clapham"
                            1 => "D&#46; Wall"
                            2 => "A&#46; Batchelor"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1080/01421590701288580"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Med Teach&#46;"
                        "fecha" => "2007"
                        "volumen" => "29"
                        "paginaInicial" => "e184"
                        "paginaFinal" => "e191"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17917989"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            48 => array:3 [
              "identificador" => "bib0505"
              "etiqueta" => "49"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "J Evaluation of urology residents&#8217; perception of surgical theater educational environment"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "S&#46; Binsaleh"
                            1 => "A&#46; Babaeer"
                            2 => "D&#46; Rabah"
                            3 => "K&#46; Madbouly"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Surg Educ&#46;"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "72"
                        "paginaInicial" => "73"
                        "paginaFinal" => "79"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            49 => array:3 [
              "identificador" => "bib0510"
              "etiqueta" => "50"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Survey of student perception of medical education environment among emergency medicine residents of an academic medical centre in Northern India"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "S&#46; Chhabra"
                            1 => "A&#46; Misra"
                            2 => "S&#46; Shah"
                            3 => "T&#46; Kole"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1186/s12245-016-0098-3"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Int J Emerg Med&#46;"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "9"
                        "paginaInicial" => "5"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26894893"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            50 => array:3 [
              "identificador" => "bib0515"
              "etiqueta" => "51"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The work place educational climate in gynecological oncology fellowships across Europe&#58; the impact of accreditation"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46; Piek"
                            1 => "M&#46; Bossart"
                            2 => "K&#46; Boor"
                            3 => "M&#46; Halaska"
                            4 => "D&#46; Haidopoulos"
                            5 => "I&#46; Zapardiel"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/IGC.0000000000000323"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Int J Gynecol Cancer&#46;"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "25"
                        "paginaInicial" => "180"
                        "paginaFinal" => "190"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25525769"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            51 => array:3 [
              "identificador" => "bib0520"
              "etiqueta" => "52"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Development of an instrument to measure the clinical learning environment in diagnostic radiology"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "L&#46; Bloomfield"
                            1 => "R&#46; Subramaniam"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/j.1440-1673.2008.01928.x"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Med Imaging Radiat Oncol&#46;"
                        "fecha" => "2008"
                        "volumen" => "52"
                        "paginaInicial" => "262"
                        "paginaFinal" => "268"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18477121"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/15751813/00000019000000S3/v1_201812070616/S1575181318300123/v1_201812070616/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "45121"
    "tipo" => "SECCION"
    "en" => array:2 [
      "titulo" => "Revisi&#243;n"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "en"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/15751813/00000019000000S3/v1_201812070616/S1575181318300123/v1_201812070616/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1575181318300123?idApp=UINPBA00004N"
]

Información del artículo

ISSN: 15751813
Idioma original: Español

DOI:10.1016/j.edumed.2017.10.015

Datos actualizados diariamente

año/Mes	Html	Pdf	Total

2024 Noviembre	7	0	7
2024 Octubre	78	24	102
2024 Septiembre	44	16	60
2024 Agosto	48	20	68
2024 Julio	33	3	36
2024 Junio	54	18	72
2024 Mayo	38	8	46
2024 Abril	51	8	59
2024 Marzo	63	18	81
2024 Febrero	54	22	76
2024 Enero	56	11	67
2023 Diciembre	79	13	92
2023 Noviembre	81	21	102
2023 Octubre	100	7	107
2023 Septiembre	83	14	97
2023 Agosto	58	15	73
2023 Julio	75	11	86
2023 Junio	53	24	77
2023 Mayo	88	9	97
2023 Abril	78	23	101
2023 Marzo	49	17	66
2023 Febrero	46	10	56
2023 Enero	47	22	69
2022 Diciembre	35	10	45
2022 Noviembre	52	13	65
2022 Octubre	44	23	67
2022 Septiembre	55	22	77
2022 Agosto	38	27	65
2022 Julio	30	14	44
2022 Junio	31	12	43
2022 Mayo	45	16	61
2022 Abril	40	18	58
2022 Marzo	46	21	67
2022 Febrero	37	16	53
2022 Enero	42	9	51
2021 Diciembre	36	21	57
2021 Noviembre	57	24	81
2021 Octubre	39	15	54
2021 Septiembre	34	11	45
2021 Agosto	52	12	64
2021 Julio	74	13	87
2021 Junio	48	17	65
2021 Mayo	59	19	78
2021 Abril	189	52	241
2021 Marzo	83	26	109
2021 Febrero	56	17	73
2021 Enero	59	43	102
2020 Diciembre	98	13	111
2020 Noviembre	89	26	115
2020 Octubre	50	15	65
2020 Septiembre	47	31	78
2020 Agosto	70	41	111
2020 Julio	69	13	82
2020 Junio	78	18	96
2020 Mayo	68	21	89
2020 Abril	96	28	124
2020 Marzo	85	20	105
2020 Febrero	58	22	80
2020 Enero	47	18	65
2019 Diciembre	68	35	103
2019 Noviembre	69	28	97
2019 Octubre	87	28	115
2019 Septiembre	133	15	148
2019 Agosto	84	14	98
2019 Julio	54	18	72
2019 Junio	83	13	96
2019 Mayo	134	40	174
2019 Abril	69	16	85
2019 Marzo	34	6	40
2019 Febrero	36	13	49
2019 Enero	22	5	27
2018 Diciembre	19	6	25
2018 Noviembre	20	5	25
2018 Octubre	44	10	54
2018 Septiembre	24	12	36
2018 Agosto	9	8	17
2018 Julio	0	5	5
2018 Junio	2	4	6
2018 Mayo	1	6	7
2018 Abril	2	18	20

Mostrar todo

Indexada en:

Síguenos:

Estadísticas

Indexada en:

Síguenos:

Estadísticas

Suscríbase a la newsletter