110 - COMPLICACIONES POSQUIRÚRGICAS DE LA CIRUGÍA TIROIDEA PRACTICADA EN 2021 EN UN HOSPITAL DE TERCER NIVEL
Endocrinología y Nutrición, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.
Introducción: Las complicaciones posquirúrgicas de la cirugía tiroidea pueden ser hematoma, hipoparatiroidismo transitorio (HPT) o permanente (HPP), lesiones nerviosas y disfagia, entre otras. La incidencia es variable según región geográfica y centro. Son menos frecuentes en pacientes operados por cirujanos con experiencia y en centros de alto volumen.
Métodos: Estudio retrospectivo de 428 pacientes intervenidos de cirugía tiroidea por los servicios de Cirugía General, Otorrinolaringología, Cirugía Torácica y Cirugía pediátrica durante 2021 en el Hospital Gregorio Marañón, con diagnóstico prequirúrgico de patología benigna y maligna. La mediana de edad de los pacientes incluidos fue 60 años y el 74% fueron mujeres. El diagnóstico prequirúrgico benigno más frecuente fue bocio multinodular (37,8%) y el maligno, cáncer de tiroides (18,2%). Se realizó tiroidectomía total (TT) en el 62,7%, hemitiroidectomía (32,9%) y paratiroidectomía (2,8%). Se practicó linfadenectomía en el 20,8%.
Resultados: La complicación posquirúrgica más frecuente fue HPT (22,4%). seguido de HPP (6,3%), hematoma (5,1%), parálisis unilateral del nervio recurrente (4,9%), infección (0,9%) y parálisis bilateral (0,5%). La cirugía más practicada (TT) tiene un mayor índice de complicaciones, 30,3% HPT y 9,7% de HPP. El tipo de cirugía se relaciona de forma significativa con el desarrollo de HPT y HPP (p 0,000, p 0,005 respectivamente), no encontrándose asociación con el resto de complicaciones descritas.
Conclusiones: Un diagnóstico prequirúrgico establecido de cáncer de tiroides y de hiperparatiroidismo primario se relaciona estadísticamente significativa con el desarrollo de HPT (p 0,000). No se encontró correlación entre esta variable y el resto de complicaciones descritas. Los datos obtenidos sobre incidencia de complicaciones son concordantes con la literatura. El tipo de cirugía realizada (con mayor frecuencia en TT y paratiroidectomía) se relaciona con el desarrollo de hipoparatiroidismo, la complicación posquirúrgica más frecuente.