Introducción: El carcinoma anaplásico de tiroides es una variante poco frecuente con alta agresividad y mal pronóstico.

Métodos: Se realizó un estudio observacional retrospectivo de los casos de carcinoma anaplásico de tiroides en el HUA desde 1997.

Resultados: De los 18 pacientes, el 72,2% son mujeres y el 27,8% varones, con una edad media de 73,22 ± 10,41 años. La clínica fue de bultoma en el 44,4%, dolor/disfagia en el 33,3% e incidentaloma en imagen en el 11,1%. El 83,3% de los nódulos fueron unilaterales, el 44,4% infiltraban tejidos y el 44,4% tenía adenopatías sospechosas. El tamaño medio del nódulo fue de 4,69 ± 2,05 cm. Se realizó PAAF en el 72,2% y BAG en el 16,7%. En cuanto a la anatomía patológica, en el 66,7% no se extrajo el tumor, el 5,6% era intratiroideo, el 5,6% tenía extensión intracapsular y en el 16,7% existía infiltración de tejidos. En el momento del diagnóstico solo el 22,2% se encontraba libre de enfermedad metastásica. El 33,3% no recibió ningún tratamiento, el 5,6% radioterapia, cirugía o cirugía con quimioterapia, el 11,1% cirugía con radioterapia y un 22,2% recibió quimio y radioterapia combinadas. Se realizó tiroidectomía total en el 27,8%. El tiempo medio de supervivencia fue de 16,32 ± 45,01 meses. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre el tiempo de supervivencia y la presencia de metástasis a distancia al diagnóstico (p = 0,205), adenopatías (p = 0,103) o infiltración de tejidos (p = 0,067) en la ecografía. El tiempo de supervivencia es mayor en los que se realiza tiroidectomía total (p = 0,05), quimioterapia (p = 0,03) y/o radioterapia (p = 0,002) tras la cirugía.

Casos clínicos: En la mayoría de pacientes (77,8%) se detectaron metástasis al diagnóstico. El pronóstico de este tipo de cáncer es malo, pero el tiempo de supervivencia es mayor si se realiza algún tipo de tratamiento (tiroidectomía total (p = 0,05), quimioterapia postquirúrgica (p = 0,03) y/o radioterapia postquirúrgica (p = 0,002)).