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64 Congreso Nacional de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición TIROIDES
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64 Congreso Nacional de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición
Madrid, 17 - 19 octubre 2023
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8. TIROIDES
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105 - DIFERENCIAS EN EL COMPORTAMIENTO ECOGRÁFICO (ACR-TIRADS) EN DIFERENTES NEOPLASIAS MALIGNAS DERIVADAS DE CÉLULAS FOLICULARES DE TIROIDES

J.J. Pineda Arribas1, J. Yoldi Urdiroz1, P. Munarriz Alcuaz1, M. Toni García1, P. Salvador Egea2, E. Almudévar Bercero3, A. Irigaray Echarri1 y E. Anda Apiñaniz1

1Endocrinología y Nutrición, Hospital Universitario de Navarra, IdiSNA: Instituto de investigación Sanitaria de Navarra, Pamplona. 2Unidad de cirugía Endocrina, Hospital Universitario de Navarra, Pamplona. 3Anatomía patológica, Hospital Universitario de Navarra, Pamplona.

Introducción: Recientemente la OMS ha publicado una nueva edición de la clasificación histológica de las neoplasias tiroideas, poniendo un mayor énfasis en el perfil molecular (BRAF like vs. RAS like.) de las lesiones.

Objetivos: El objetivo de nuestro estudio es correlacionar el comportamiento ecográfico utilizando el sistema de estratificación de riesgo de malignidad (ACR-TIRADS) con diferentes lesiones tiroideas malignas y su teórico perfil molecular.

Métodos: Estudio retrospectivo en un único centro (HUN). Se han seleccionado 119 Neoplasias malignas de tiroides resultantes de la cirugía tiroidea realizada en nódulos con estudio citológico Bethesda IV, durante el periodo comprendido entre 2011 y 2022. Se han analizado retrospectivamente datos clínicos e imágenes ecográficas (Historia clínica informatizada) por dos endocrinólogos con experiencia en ecografía tiroidea.

Resultados: Se muestra en la siguiente tabla la relación entre las diferentes histologías y riesgo ecográfico de malignidad (TIRADS 3 vs. TIRADS 4 y 5).

 

 

TIRADS 3

TIRADS 4-5

Perfil RAS –like

Carcinoma. folicular

41% (9/22)

59% (13/22)

 

C. papilar variante folicular

31,1% (19/61)

68,9% (42/61)

 

Carcinoma oncocítico

26,7% (4/15)

73,3% (11/15)

Perfil BRAF-like

Carcinoma papilar

19% (4/21)

81% (17/21)

Conclusiones: En nuestra serie las Neoplasias malignas de tiroides con perfil molecular RAS-like presentan un menor porcentaje de datos ecográficos de sospecha ecográfica moderada –alta que las neoplasias con perfil molecular BRAF-like. El carcinoma oncocítico y el carcinoma papilar variante folicular presentan un porcentaje intermedio entre estos dos perfiles.

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