151 - MODIFICACIÓN DE LA OFTALMOPATÍA TIROIDEA EN PACIENTES SOMETIDOS A TIROIDECTOMÍA TOTAL
Endocrinología y Nutrición, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.
Introducción: La enfermedad de Graves-Basedow (EGB) constituye una indicación de cirugía de tiroides. Motivos de indicación de cirugía: refractariedad a tratamiento antitiroideo, aparición de síntomas compresivos, deseo gestacional y oftalmopatía tiroidea, entre otros. En el presente estudio se evaluó el número de tiroidectomías realizadas en pacientes con EGB, revisamos su indicación y la remisión de oftalmopatía tras la cirugía.
Métodos: Estudio retrospectivo de tiroidectomías realizadas por Cirugía General, Otorrinolaringología, Cirugía de tórax y Cirugía pediátrica entre 2018 y 2022, ambos inclusive. Indicaciones quirúrgicas en EGB y resolución o mejoría de la oftalmopatía tras la cirugía.
Resultados: En la cohorte total de tiroidectomías se incluyeron 725 pacientes. Un total de 51 (7%) diagnósticos correspondían a EGB, en el 100% se realizó tiroidectomía total (TT), sin linfadenectomía. Los servicios implicados fueron Cirugía General 96,1% y Cirugía Pediátrica 3,9%. La distribución por sexos fue 41 (80,7%) mujeres y 10 (19,6%) hombres. Las indicaciones quirúrgicas revisadas fueron: refractariedad a tratamiento con antitiroideos 58,8%, oftalmopatía tiroidea 25,5%, síntomas compresivos 9,8% y deseo gestacional 5,9%. Se revisaron los pacientes con oftalmopatía tiroidea previa a la cirugía y se vio remisión de la misma en 7 de ellos (54%), con persistencia de afectación ocular en el 46%.
Conclusiones: La oftalmopatía tiroidea supone una de las principales complicaciones de la EGB, con importante afectación de la calidad de vida de estos pacientes. La tiroidectomía total es una de las soluciones para la remisión de la misma, pero en muchos casos es insuficiente y debe acompañarse de tratamientos complementarios.