P-023 - RETINOGRAFÍA DIGITAL, SCREENING DE RETINOPATÍA EN EL SERVICIO DE ENDOCRINOLOGÍA DE UN HOSPITAL DE TERCER NIVEL
aEndocrinología y Nutrición, Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla. bHospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.
Introducción: La retinopatía diabética (RD) es una de las complicaciones más frecuentes de la diabetes mellitus tipo 1 (DM1). Debemos establecer estrategias eficaces para su diagnóstico y tratamiento precoz.
Objetivos: Evaluar la eficacia de nuestro programa de screening de RD en pacientes con DM1. Como objetivo secundario encontrar relaciones entre factores de riesgo asociados a RD y la presencia de esta en dicha muestra.
Material y métodos: Estudio descriptivo retrospectivo realizado en pacientes con DM1 atendidos en la UGC de Endocrinología y Nutrición que se sometieron a screening de RD mediante retinografía digital no midriática entre diciembre de 2017 y diciembre de 2018. Las retinografías son realizadas por enfermeras, posteriormente se suben a una plataforma digital integrada dentro del Plan integral de diabetes donde son evaluadas por endocrinólogos, finalmente las que presentan algún dato sugestivo de patología remitidas por esta vía a oftalmología que establece el diagnóstico definitivo. Variables a estudio: control glucémico global, perfil lipídico, antropométricos, presencia de tabaquismo y otras complicaciones microvasculares. Las variables cualitativas se expresan como n pacientes (%) y las cuantitativas como mediana [p25-p75].
Resultados: n = 367 pacientes. El porcentaje de RD detectada en la población de screening fue del 20,7%. Se revisaron las retinografías de 116 pacientes (31,6%) por Oftalmología considerando que 36 (31%) no tenían RD y que 76 (65,5%) sí la padecían. Entre los afectos 73 (96%) tenía una RD leve, 1 (1,3%) leve-moderada y 2 (2,6%) una RD moderada. Entre los pacientes con RD leve, 60 (82,2%) se devolvieron a nuestro programa de screening para seguimiento y 9 (17,2%) fueron citados y tratados en consulta de Oftalmología. 4 retinografías fueron no valorables.
Variables evaluadas en pacientes con diagnóstico RD por Oftalmología comparadas con paciente con diagnóstico confirmado de no RD |
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No RD 75 (50%) |
Sí RD 75 (50%) |
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Mujeres |
35 (46%) |
35 (46%) |
HbA1c (%) |
7,8 [7,1-8,5] |
8 [7,4-8,75] |
Peso (Kg) |
73,3 [65,5-87] |
72,8 [63,2-86,6] |
IMC (Kg/m2) |
27 [23,2-29,3] |
25,7 [23,1-27,9] |
Tiempo evolución (años) |
14 [11-20]a |
21,5 [14-27]a |
Edad (años) |
38 [24-44] |
36 [30-45] |
Retinopatía diabética |
1 (1%)b |
10 (13%)b |
Fumadores varones |
6 (8%)b |
14 (19%)b |
aU de Mann-Whitney p < 0,05. bChi-cuadrado de Pearson p < 0,05. |
Conclusiones: Los resultados obtenidos en nuestro screening son compatibles con la tasa de RD en pacientes con DM1 en nuestro medio. Son factores de riesgo de RD el tabaquismo en varones y el mayor tiempo de evolución.