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Congreso SED 2020 COMPLICACIONES DE LA DIABETES
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11. COMPLICACIONES DE LA DIABETES
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P-023 - RETINOGRAFÍA DIGITAL, SCREENING DE RETINOPATÍA EN EL SERVICIO DE ENDOCRINOLOGÍA DE UN HOSPITAL DE TERCER NIVEL

I. de Lara Rodrígueza, N. Gros Herguidob, J.M. Canelo Morenob, I. González Navarrob, A. Pérez Moralesb, Alfonso Soto Morenob y Grupo Diabetes HUVRb

aEndocrinología y Nutrición, Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla. bHospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.

Introducción: La retinopatía diabética (RD) es una de las complicaciones más frecuentes de la diabetes mellitus tipo 1 (DM1). Debemos establecer estrategias eficaces para su diagnóstico y tratamiento precoz.

Objetivos: Evaluar la eficacia de nuestro programa de screening de RD en pacientes con DM1. Como objetivo secundario encontrar relaciones entre factores de riesgo asociados a RD y la presencia de esta en dicha muestra.

Material y métodos: Estudio descriptivo retrospectivo realizado en pacientes con DM1 atendidos en la UGC de Endocrinología y Nutrición que se sometieron a screening de RD mediante retinografía digital no midriática entre diciembre de 2017 y diciembre de 2018. Las retinografías son realizadas por enfermeras, posteriormente se suben a una plataforma digital integrada dentro del Plan integral de diabetes donde son evaluadas por endocrinólogos, finalmente las que presentan algún dato sugestivo de patología remitidas por esta vía a oftalmología que establece el diagnóstico definitivo. Variables a estudio: control glucémico global, perfil lipídico, antropométricos, presencia de tabaquismo y otras complicaciones microvasculares. Las variables cualitativas se expresan como n pacientes (%) y las cuantitativas como mediana [p25-p75].

Resultados: n = 367 pacientes. El porcentaje de RD detectada en la población de screening fue del 20,7%. Se revisaron las retinografías de 116 pacientes (31,6%) por Oftalmología considerando que 36 (31%) no tenían RD y que 76 (65,5%) sí la padecían. Entre los afectos 73 (96%) tenía una RD leve, 1 (1,3%) leve-moderada y 2 (2,6%) una RD moderada. Entre los pacientes con RD leve, 60 (82,2%) se devolvieron a nuestro programa de screening para seguimiento y 9 (17,2%) fueron citados y tratados en consulta de Oftalmología. 4 retinografías fueron no valorables.

Variables evaluadas en pacientes con diagnóstico RD por Oftalmología comparadas con paciente con diagnóstico confirmado de no RD

No RD 75 (50%)

Sí RD 75 (50%)

Mujeres

35 (46%)

35 (46%)

HbA1c (%)

7,8 [7,1-8,5]

8 [7,4-8,75]

Peso (Kg)

73,3 [65,5-87]

72,8 [63,2-86,6]

IMC (Kg/m2)

27 [23,2-29,3]

25,7 [23,1-27,9]

Tiempo evolución (años)

14 [11-20]a

21,5 [14-27]a

Edad (años)

38 [24-44]

36 [30-45]

Retinopatía diabética

1 (1%)b

10 (13%)b

Fumadores varones

6 (8%)b

14 (19%)b

aU de Mann-Whitney p < 0,05. bChi-cuadrado de Pearson p < 0,05.

Conclusiones: Los resultados obtenidos en nuestro screening son compatibles con la tasa de RD en pacientes con DM1 en nuestro medio. Son factores de riesgo de RD el tabaquismo en varones y el mayor tiempo de evolución.

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