Introducción: El aumento del hematocrito (Hcto) es el efecto adverso más común relacionado con la terapia de reemplazo con testosterona (T), debiendo reducir la dosis o suspender el tratamiento si el valor es mayor o igual a 54%.

Objetivos: Estudiar el efecto a corto plazo de la administración de T sobre el Hcto y hemoglobina en una población de pacientes con trastorno de identidad de género (TIG) masculino sin tratamiento previo, y analizar si existe relación entre el aumento de Hcto y el tipo de tratamiento recibido.

Métodos: Estudio clínico-observacional en 23 hombres trans que recibieron tratamiento con T. Se evaluaron parámetros sociodemográficos, niveles de T, hemoglobina y Hcto antes y a las 30 semanas de iniciar el tratamiento, así como la dosis que recibió cada paciente y la vía de administración.

Resultados: La edad media de los pacientes fue de 25,8 años, con una media de los niveles de hemoglobina y Hcto antes y después del tratamiento de 13,4 g/dl y 40,5% y de 14,7 g/dl y 44,6%, respectivamente. La media de los niveles de T plasmática fue de 0,65 ng/ml antes y de 5,4 ng/ml a las 30 semanas. Un 52,2% se administraba T Intramuscular (IM) 250 mg, un 17,4% 100 mg IM, cada 2-4 semanas, y un 26% lo hacía diariamente en forma de gel (13% a dosis de 16,2 mg y 13% de 50 mg). Para la comparación pre y post tratamiento se usó la prueba de rangos de Wilcoxon, encontrándose diferencias significativas en las 3 comparaciones. La diferencia de Hto pre y postratamiento fue de 0,499 (p 0,015). La dosis administrada se relaciona con la variación del Hto ajustado a edad (p 0,006).

Conclusiones: Se encontraron diferencias en el nivel de hemoglobina y Hto tras 30 semanas de tratamiento con T, aunque ningún paciente superó el umbral para discontinuar el tratamiento. Se requieren más estudios que describan las variaciones de Hto en relación a la forma de administración de T; sin embargo, está claro que es necesario controlarlo con todas las preparaciones empleadas.