Objetivos: Determinar si en la práctica clínica, además de perseguir objetivos de control glucémico, nos ajustamos a las recomendaciones de las guías priorizando la reducción de morbimortalidad mejorando las complicaciones micro y macrovasculares, en nuestros pacientes diabéticos con alto riesgo cardiovascular y en relación con el género.

Material y métodos: Estudio descriptivo, transversal, donde se evaluaron personas con diabetes, IMC ≥ 25 kg/m² y alto riesgo cardiovascular, de la base de datos de DIRAYA. Se valoraron además de variables antropométricas, factores de riesgo asociados y tratamiento prescrito por el médico de atención primaria. Para la realización del análisis se ha utilizado el software SPSS versión 17.0.

Resultados: Número total de pacientes: 115 (de un total de 136). Edad media: 68,42 ± 11,87 años. 48% mujeres. Tiempo evolución de la diabetes: 10,91 ± 6,42 años (no significativo para género). Hb A1c media: 7,36 ± 1,39% (7,76% en mujeres; p = 0,006). Factores de riesgo asociados: sobrepeso-obesidad: 84,8% (no significativo para género); hipertensión: 91,3% (no significativo para género), dislipemia: 61,6% (no significativo). El 16,4% eran fumadores (para varones el 26,2%; p = 0,002). Solo el 29,5% tenían un MDRD > 90, estando el 47,5% categorizados como estadio G2. Presentaban insuficiencia cardiaca el 16,7% (no significativo). Por último el 31,9% habían presentado un evento cardiovascular (43,1% varones, p = 0,003) y el 14,0% un evento cerebrovascular (no significativo). Solo el 14,8% estaba en tratamiento con un inhibidor de SGLT2 y el 6,1% estaba con análogo GLP1. No hemos encontrado asociación estadística para prevención secundaria (CI/ACV) y tratamiento con inhibidores SGLT2 o análogos GLP1, tal y como aconsejan las distintas guías clínicas en base a la evidencia de los últimos estudios publicados.

Conclusiones: En nuestros pacientes diabéticos con alto riesgo cardiovascular, NO ajustamos las recomendaciones de tratamiento propuestas por las guías priorizando la reducción de morbimortalidad. Debemos ser más eficientes a la hora individualizar objetivos y ajustarnos a las indicaciones de las guías, para además de conseguir objetivos de control glucémico, minimizar en la medida de lo posible, morbimortalidad cardiovascular. En nuestros pacientes con diabetes y alto riesgo cardiovascular, hay mas varones fumadores y estos presentan más eventos cardiovasculares que las mujeres, a pesar de tener mejor control glucémico.