Introducción: Es bien conocido que la infección por el virus de la hepatitis C (VHC) se asocia con la diabetes mellitus tipo 2 (DM2) y puede empeorar el control glucémico. Recientemente se ha visto que la erradicación del VHC con los antivirales de acción directa (AAD) podrían mejorar el control glucémico.

Objetivos: Determinar si la erradicación de la infección por VHC con AAD se asocia con una mejoría en el control metabólico en pacientes con una DM2.

Material y métodos: 61 sujetos con DM2 de un total de 387 sujetos tratados con AAD desde mayo del 2015 hasta mayo del 2017, fueron analizados retrospectivamente. A través de la historia clínica informatizada se recogieron las variables demográficas, clínicas y analíticas al inicio del tratamiento y al lograr una respuesta viral sostenida (RVS), definida como carga viral indetectable 12 semanas después de acabar el tratamiento.

Resultados: De los 61 pacientes analizados, el 59% eran varones, la edad media era de 65,3 ± 1,5 años, el 57,4% tenían genotipo 1b, el 96,7% tenían Child A, el 27,9% fue tratado con sofosbuvir + ledipasvir, el 23% fue tratado con sofosbuvir + ledipasvir + ribavirina, el 49,2% estaba en tratamiento con antidiabéticos orales. Al lograr una RVS, se observó una disminución significativa de la HbA1c (7,12 ± 1,6% vs 6,83 ± 1,4%; p < 0,015) y de la bilirrubina total (0,92 ± 0,52 mg/dl vs 0,81 ± 0,64 mg/dl; p < 0,006). Del mismo modo se evidenció un aumento significativo del colesterol total (153,43 ± 29,49 mg/dl vs 172,21 ± 40,6 mg/dl; p < 0,0001) y de la albúmina (3,88 ± 0,42 vs 4,03 ± 0,52; p < 0,0001). Sin embargo, no se observaron diferencias estadísticamente significativas en la glucemia basal ni en el resto de las variables estudiadas. Tampoco se objetivó una correlación entre el genotipo viral o el tipo de AAD y el control glucémico.

Conclusiones: La erradicación del VHC con AAD se asocia con un mejor control glucémico en pacientes con DM2 pese a ya presentar un adecuado control glucémico.