Objetivos: Determinar los factores de riesgo asociados en nuestros pacientes diabéticos con alto riesgo cardiovascular en relación con el género. Determinar si en la práctica clínica nos ajustamos a las indicaciones de las guías a la hora de individualizar objetivos de control de los distintos factores de riesgo cardiovascular, en nuestros pacientes diabéticos con alto riesgo cardiovascular y en relación con el género.

Material y métodos: Estudio descriptivo, transversal, donde se evaluaron personas con diabetes y alto riesgo cardiovascular, de la base de datos de DIRAYA. Se valoraron además de variables antropométricas, factores de riesgo asociados y objetivos de control alcanzados. Para la realización del análisis se utilizó el software SPSS versión 17.0.

Resultados: Número total de pacientes: 115. Edad media: 68,42 ± 11,87 años. 48% mujeres. Tiempo evolución de la diabetes: 10,91 ± 6,42 años (no significativo para género). Hb A1c media: 7,36 ± 1,39% (7,76% en mujeres; p = 0,006). El filtrado glomerular medido mediante MDRD fue 78,61 ml/min/1,73 m², solo el 29,5% tenían un MDRD > 90, estando el 47,5% categorizados como estadio G2 (no significativo para género). Por último el 31,9% habían presentado un evento cardiovascular (43,1% en varones; p = 0,003) y el 14,0% un evento cerebrovascular (no significativo para género). Factores de riesgo asociados: El IMC medio fue 30,85 kg/m² (no significativo para género). Tensión arterial sistólica media 131,63 mmHg (128,6 mmHg en varones; p = 0,03) y diastólica 77,85 mmHg (no significativo para género). El 26,2% de los varones eran fumadores, frente al 4,1% de las mujeres; p = 0,002. El colesterol LDL medio fue 93,61 mg/dl (no significativo para género). Presentaban insuficiencia cardiaca el 16,7%. Objetivos de control alcanzados: Hb A1c < 7%: 52,2% (65,6% varones; p = 0,004). IMC < 25 kg/m²: 15,2% (no significativo para género); TAS < 140 mmHg: 78,4% (mujeres: 65,9%; p = 0,007); TAD < 90 mmHg: 87,4% (mujeres: 77,5%; p = 0,011); colesterol LDL < 100 mg/dl: 60,8% (no significativo para género).

Conclusiones: En nuestros pacientes diabéticos con alto riesgo cardiovascular, los factores de riesgo más frecuentemente asociados son sobrepeso-obesidad e hipertensión, seguido de dislipemia y tabaco. Aunque más de la mitad de los pacientes estudiados, se ajustan a los objetivos de Hb A1c < 7% y cifras de TA < 140/90 mmHg (sobre todo en varones), estamos muy lejos de conseguir objetivos de control con respecto a perfil lipídico, tabaco y peso. Por lo tanto, debemos ser más agresivos a la hora individualizar objetivos y ajustarnos a las indicaciones de las guías, no solo para conseguir objetivos de control, sino para minimizar en la medida de lo posible, morbimortalidad cardiovascular.