P-104 - CONTROL GLUCÉMICO DE UNA COHORTE DE PACIENTES > 65 AÑOS CON DM1 Y ANÁLISIS ESTRATIFICADO POR GÉNERO
Hospital Universitario La Paz, Madrid.
Introducción: La diabetes mellitus (DM) discrimina por género. Se ha descrito un peor control metabólico de las mujeres con DM comparado con los varones, generalmente asociado a un menor autocuidado y adherencia a la medicación. En nuestra cohorte, sin embargo, no hemos observado estas diferencias en población adulta con DM1. La instauración de la monitorización flash de glucosa (MFG), además, permite conocer mejor el grado de control metabólico de estos pacientes.
Objetivos: Describir el grado de control glucémico (HbA1c y glucometría) de nuestra cohorte de personas con DM1 mayores de 65 años (> 65a) y conocer si existen diferencias en este o en la frecuencia de complicaciones por género.
Material y métodos: Análisis retrospectivo de una cohorte de personas con DM1 > 65a de un hospital terciario. Se analizaron variables clínicas, metabólicas y glucométricas (descarga de Freestyle Libre). Se realizó un análisis estratificado por género de dichas variables mediante análisis bivariado (SPSS) buscando diferencias.
Resultados: La población analizada consta de 78 pacientes (53,8% mujeres), con una edad de 70,7 ± 5,1 años. En la tabla se puede ver el resultado del análisis estratificado por sexos.
Varones |
Mujeres |
p |
|
Edad (años) |
71,1 ± 5,1 |
70,3 ± 5,2 |
0,254 |
Duración DM1 (años) |
34,8 ± 15,7 |
30,4 ± 15,7 |
0,109 |
Uso de sensor (%) |
93,6 ± 12,6 |
95,2 ± 9,2 |
0,265 |
GMI (%) |
7,01 ± 0,57 |
7,16 ± 0,53 |
0,135 |
Glucemia (mg/dL) |
155,0 ± 23,2 |
161,1 ± 22,3 |
0,121 |
CV (%) |
32,0 ± 5,1 |
33,9 ± 5,4 |
0,055 |
TIR (%) |
69,4 ± 14,7 |
64,6 ± 14,5 |
0,077 |
TAR (%) |
28,4 ± 15,4 |
32,9 ± 14,4 |
0,093 |
TBR (%) |
2,2 ± 2,1 |
2,4 ± 2,1 |
0,314 |
HbA1c (%) |
7,27 ± 0,68 |
7,51 ± 0,75 |
0,085 |
Retinopatía (%) |
66,7 |
38,1 |
0,012 |
Nefropatía (%) |
33,3 |
4,8 |
0,001 |
Polineuropatía (%) |
38,9 |
38,1 |
0,943 |
Cardiopatía isquémica (%) |
11,1 |
4,8 |
0,294 |
Enf. cerebrovascular (%) |
5,6 |
7,1 |
0,775 |
Enf. arterial periférica (%) |
27,8 |
9,5 |
0,036 |
HTA (%) |
75,0 |
50,0 |
0,024 |
DLP (%) |
94,4 |
92,9 |
0,775 |
Conclusiones: En la población > 65 años de nuestro centro el control glucémico es bueno, sin observarse diferencias significativas (por HbA1c o glucometría) en función del género. A pesar de ello, sí se objetivó una mayor frecuencia de complicaciones microvasculares (retinopatía y enfermedad renal diabética), así como de enfermedad arterial periférica, en varones. La mayor presencia de hipertensión arterial podría explicarlo, sin excluir la influencia de un posible mayor porcentaje de tabaquismo (variable no recogida).