P-107 - EFECTO DEL CONTROL GLUCÉMICO EN PACIENTES CON DM1 TRAS LA MONITORIZACIÓN FLASH DE GLUCOSA (MFG) A LO LARGO DEL TIEMPO
Hospital de Cabueñes, Gijón.
Introducción: La monitorización flash de glucosa (MFG) en pacientes con diabetes mellitus tipo 1 (DM1) ha demostrado que mejora algunas variables del control glucémico sobre todo en el primer año tras el inicio de su utilización, pero existen pocos datos sobre su impacto en el control glucémico a más largo plazo.
Objetivos: Evaluar la evolución del control glucémico de pacientes con DM1 y sistema de MFG a lo largo de un año.
Material y métodos: Estudio observacional prospectivo de cohortes de pacientes con DM1 que habían recibido educación durante el año 2020, a través de un programa estructurado con un mínimo de 3 sesiones por paciente, en el que se le capacitaba en el inicio y manejo del sistema MFG como, inserción, configuración de app, manejo de hiperglucemia e hipoglucemia, actuación ante flechas de tendencia, entre otros, y han sido entrenados en la interpretación de datos en Libreview para que sean capaces de tomar decisiones en el manejo de su diabetes. Se descargaron los datos de control glucémico de 90 días de la plataforma Libreview en enero de 2021 y en enero de 2022, se compararon los resultados de ambos años para toda la muestra y dividiendo a los pacientes según edad.
Resultados: Se analizaron los datos de 388 pacientes con una edad media de 46,31 años. Los resultados del análisis se muestran en la tabla.
2021 |
2022 |
|||
Media DE |
Media DE |
|||
Lecturas al día |
||||
Todos: |
9,18 |
6,927 |
9,198 |
7,758 |
< 20: |
7,583 |
4,69 |
8,083 |
5,823 |
20-39: |
8,544 |
6,831 |
8,728 |
9,104 |
40-59: |
9,132 |
7,166 |
8,46 |
6,215 |
≥ 60: |
10,471 |
6,863 |
11,54 |
8,745 |
% GMI: |
||||
Todos: |
7,441 |
0,854 |
7,45 |
0,899 |
< 20: |
7,430 |
0,556 |
7,505 |
0,47 |
20-39: |
7,417 |
1 |
7,405 |
1,115 |
40-59: |
7,538 |
0,889 |
7,536 |
0,924 |
≥ 60: |
7,279 |
0,608 |
7,328 |
0,63 |
Todos: |
36,978 |
6,898 |
35,773 |
8,477 |
< 20: |
37,421 |
6,365 |
36,074 |
6,386 |
20-39: |
39,042 |
7,39 |
37,477 |
9,311 |
40-59: |
36,842 |
6,643 |
35,562 |
8,375 |
≥ 60: |
34,68 |
6,139 |
34,076 |
7,706 |
Glucosa promedio |
||||
Todos: |
172,677 |
35,556 |
177,242 |
44,511 |
< 20: |
172,625 |
22,677 |
172,043 |
24,738 |
20-39: |
173,369 |
41,372 |
184,65 |
61,609 |
40-59: |
175,838 |
37,228 |
178,22 |
39,693 |
≥ 60: |
165,586 |
25,075 |
167,791 |
28,748 |
Eventos de hipoglucemia/día |
||||
Todos: |
0,421 |
0,539 |
0,425 |
0,441 |
< 20: |
0,375 |
0,484 |
0,426 |
0,286 |
20-39: |
0,534 |
0,571 |
0,537 |
0,461 |
40-59: |
0,41 |
0,526 |
0,43 |
0,485 |
≥ 60: |
0,322 |
0,514 |
0,283 |
0,291 |
% en hipoglucemia |
||||
Todos: |
3,786 |
3,9 |
3,543 |
4,864 |
< 20: |
3,958 |
4,86 |
4,13 |
5,566 |
20-39: |
4,816 |
3,646 |
4,66 |
4,812 |
40-59: |
3,682 |
4,102 |
3,283 |
3,846 |
≥ 60: |
2,724 |
3,088 |
2,57 |
6,122 |
Conclusiones: A lo largo de un año de utilización del sistema flash de monitorización los pacientes con DM 1 han mantenido un control glucémico estable, con una mejoría significativa en el coeficiente de variación, en el que aparece una p (0,031). En cuanto al número de lecturas al día se observa una tendencia de ligero aumento en el número de lecturas o escaneos diarios en todos los grupos, excepto en el de 40-59 años. Los eventos de hipoglucemia se mantienen estables respecto al año anterior y en el porcentaje de tiempo en hipoglucemia se produce un leve descenso global. En la glucemia promedio no se producen cambios significativos. El proceso educativo parece tener un efecto positivo en el control de la diabetes con, MFG, sin embargo, deberíamos hacer un estudio más exhaustivo para poder introducir más contenidos o modificaciones dentro de dichos programas con el fin de mejorar los resultados, contribuyendo así a optimizar el control de la diabetes.