P-057 - ANÁLISIS DE VALORES GLUCOMÉTRICOS EN PROCESO DE TRANSICIÓN DE DIABETES EN 2022-2023
Hospital Virgen del Rocío, Sevilla, España.
Introducción: La transferencia de personas con diabetes tipo 1 (DM 1) a Unidades de Adultos dentro de programas estructurados es fundamental para evitar un posible deterioro metabólico y/o pérdidas de seguimiento.
Objetivos: Analizar cambios de hemoglobina glicada (HbA1c) y/o datos glucométricos a los seis meses de realizar la transferencia. Determinar el porcentaje de asistencia
Material y métodos: Estudio observacional retrospectivo de 36 adolescentes con diabetes tipo 1 (DM1) en régimen de multidosis de insulina ± monitor flash de glucosa (MFG) transferidos según un protocolo estructurado a nuestra Unidad en el último año. Se analizaron los datos glucométricos si el tiempo activo del sensor era ≥ 70%. Para comparar las medias se realizó una t de Student de datos pareados. El análisis estadístico se realizó mediante el programa SPSS- 27.
Resultados: La edad media fue de 18 ± 0,6 años, el tiempo medio de evolución de 9 ± 3 años y no hubo complicaciones crónicas asociadas. El 94,7% asistió a la primera consulta programada y el 85% a la revisión (6 meses). Es decir, ocurre una pérdida de seguimiento de 5 de los 36 pacientes que transicionaron pese a los intentos de recaptación. No hubo cambios significativos de la HbA1c a los 6 meses (7,9 ± 1,2 vs. 8 ± 0,2; p = 0,889). Tampoco en el CV (44,4 ± 9,4 vs. 39,7 ± 8,7; p = 0,61), ni en TBR (5,81 ± 4,7 vs. 3,46 ± 3,9; p = 0,875). Por lo que podemos afirmar que no existe un empeoramiento metabólico en el proceso de transición. El tiempo en rango (TIR) fue ligeramente inferior a los seis meses (52 ± 14 vs. 46 ± 14%; p = 0,048). Solo el 61% usaban la MFG de forma adecuada (el resto, 14 de los 36 pacientes, no lo usaban, no realizaban descarga o el tiempo activo del sensor era < 70%). De estos 14 pacientes, 7 no volcaban los datos en la plataforma Libreview. Los 7 que si lo hacían tenían una media de 2,4 escaneos al día con una glucosa promedio de 212,5, es decir, presentan un pésimo control metabólico.
Conclusiones: La transferencia a unidades de adultos siguiendo programas estructurados puede prevenir el deterioro clínico asociado. El control metabólico y el uso de tecnología en nuestra cohorte de adolescentes es inadecuado. Se deben implementar medidas para mejorar el uso de tecnología y la asistencia a consultas en esta población.