Objetivos: Analizar el control glucémico en adultos con DMT3c tras la implantación de MFG.

Material y métodos: Estudio observacional retrospectivo, el cual incluyó 54 adultos con DMT3c en tratamiento con multidosis de insulina entre enero del 2021 y diciembre del 2023. Se recogieron características basales, datos de la MFG (14 días) a los 30 días tras su implantación y el control glucémico medido por HbA_1c preimplantación del sensor y a los 6 meses.

Resultados: El 55,6% fueron varones con una edad media 59,3 ± 12,56 años. El tiempo medio de evolución de la diabetes fue de 6,6 ± 6,6 años. La etiología principal fue la pancreatitis crónica en un 37%, seguido de la pancreatectomía en un 31%. El 27,8% presentaba hipertensión arterial y el 40,7% dislipemia. Solo un paciente padecía una complicación microvascular y el 20,4% tenía complicaciones macrovasculares. El 7,4% reportó algún evento de hipoglucemia grave. La HbA_1c preimplantación del sensor fue de 7,7 ± 1,60% y a los 6 meses 7,25 ± 1,07%. Un 46,2% de los pacientes presentaban una HbA_1c < 7% antes de la implantación y de un 53,5% a los 6 meses (p = 0,199). Los pacientes con adenocarcinoma de páncreas presentaron un peor control preimplantacional con una HbA_1c 8,62%, seguido de los pacientes con pancreatitis crónica con una HbA_1c 7,93%. A los 6 meses, la media de HbA_1c disminuye en todos los grupos, a excepción de los pancreatectomizados (tabla). El tiempo en rango (TIR) fue de 62,26 ± 20,70% a los 30 días. Los pacientes con adenocarcinoma de páncreas tenían un TIR más bajo 53,7 ± 22,2%. El tiempo en hiperglucemia (TAR) nivel 1 fue de 34,37 ± 21,49%, y del 12,14 ± 13,34% en nivel 2, el tiempo en hipoglucemia (TBR) nivel 1 fue del 2,77 ± 3,78% y del 0,22 ± 0,76% en nivel 2. La glucosa promedio fue de 166,08 ± 35,11 mg/dl, el indicador de gestión de glucosa (GMI) del 7,23 ± 0,85% y una variabilidad glucémica medida por coeficiente de variación (CV) del 34,40 ± 8,55%. El porcentaje de pacientes que alcanzaron un TIR > 70% y TBR < 5% fue de 15%.

Conclusiones: El control glucémico de los pacientes DM3C no alcanza los objetivos de los estándares del consenso internacional de glucometría (TIR > 70%) sin embargo presentan un CV menor de lo esperado (< 36%), con bajo tiempo en hipoglucemia. El control glucémico medido por HbA_1c mejora en gran parte de los pacientes DM3c tras la implantación de la MFG.