195 - COVID-19 Y PANCREATITIS AGUDA: MÁS GRAVE Y LETAL
1Aparato Digestivo, Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza. 2Instituto Investigación Sanitaria Aragón (IISA), Zaragoza. 3Unidad Documentación Clínica y Archivos Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.
Introducción: Existe cada vez mayor evidencia sobre la posible afectación pancreática en la enfermedad por SARS-CoV-2 (COVID-19), en forma de pancreatitis aguda (PA) o hiperglucemia (Liu et al. Clin Gastroenterol Hepatol. 2020;18:2128-30). Nuestro objetivo fue analizar la evolución de los pacientes con pancreatitis aguda (PA) y COVID-19.
Métodos: Estudio retrospectivo, observacional, unicéntrico incluyendo todos los pacientes hospitalizados con diagnóstico de PA entre el 1 de marzo y el 1 de noviembre del 2020 en el Hospital Universitario Miguel Servet. Se clasificaron en dos grupos en función de la presencia o ausencia de infección actual por COVID-19. La gravedad de la pancreatitis se estableció según la Clasificación de Atlanta revisada. Se evaluó además la estancia hospitalaria, la necesidad de ingreso en UCI, el síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA), el tratamiento invasivo y la mortalidad, entre otras variables. El análisis estadístico se realizó con el paquete estadístico R.
Resultados: 157 pacientes ingresaron con PA en el periodo de estudio. 13 pacientes (8,2%) asociaban COVID-19. No hubo diferencias significativas en cuanto a edad, sexo e índice de Charlson entre estos pacientes y los que no tenían COVID-19. En 3 pacientes del grupo COVID-19 no se demostró causa de PA. Los pacientes con COVID-19 presentaron mayor tasa de PA necrotizante, gravedad de PA, SDRA, días de ingreso, tasa de ingreso en UCI, uso de corticoides (CTC), uso de antibióticos (AB), uso de fluidoterapia intensiva, tratamiento invasivo de las complicaciones asociadas a la PA y mortalidad.
Conclusiones: Los pacientes con PA y COVID-19 presentan, independientemente de sus características basales y comorbilidades, mayor riesgo de PA grave, necesidad de UCI, estancia hospitalaria y mortalidad.