193 - ELEVADOS NIVELES DE PROTEÍNA C REACTIVA (PCR) AL ALTA NO SE RELACIONAN CON UNA MAYOR TASA DE REINGRESO PRECOZ EN PANCREATITIS AGUDA (PA)
1Servicio de Aparato Digestivo; 2Unidad de Apoyo a la Investigación, Hospital Clínico Universitario de Valladolid.
Introducción: La proteína C Reactiva (PCR) es un marcador de inflamación, que ha demostrado su asociación como factor pronóstico de gravedad en muchas patologías. El objetivo de este trabajo es estudiar, en nuestra serie, la relación existente entre los niveles de PCR al alta y la probabilidad de reingreso en pancreatitis aguda (PA).
Métodos: Pacientes ingresados en nuestro Servicio entre Enero 2015 y Diciembre 2019 diagnosticados de (PA). Se recogieron variables clínicas y demográficas (edad, sexo, etiología de la PA, comorbilidades, Índice de Charlson, gravedad de la PA según la clasificación de Atlanta, Índice de Ranson, valores de lipasa y amilasa al ingreso y de PCR al alta). Se realizó un estudio descriptivo de la muestra y se estudió la relación entre las diferentes variables y la probabilidad de reingresar. Entre los pacientes que reingresaron incluimos únicamente aquellos que lo hicieron de forma precoz (15 primeros días tras alta).
Resultados: Se incluyeron 438 pacientes (191 varones y 247 mujeres), edad media 69,03 ± 16,5 años, con etiología mayoritariamente biliar (61,6%). De ellos, 351 desarrollaron una PA leve, 63 una PA moderada y 24 grave. Únicamente el 2,7% (12 pacientes) fallecieron durante el ingreso y 24 pacientes (5,5%) reingresaron en un plazo menor o igual de 15 días. Los niveles de PCR al alta presentaron una gran variabilidad, la mediana fue de 43,4 mg/l, rango (0,7-455). La mediana del valor de PCR al alta fue de 37,4mg/dl en el grupo de los que reingresaron y de 43,5 mg/dl en el otro grupo sin reingreso; no encontramos una relación estadísticamente significativa entre valores elevados de PCR al alta y reingreso precoz (p < 0,56). Del resto de las variables estudiadas, el índice de comorbilidad de Charlson (p < 0,01) y el índice de Ranson (p < 0,03), sí se asociaron a un ingreso precoz en PA.
Conclusiones: En nuestra serie, valores de PCR elevados al alta no predicen un reingreso precoz en pacientes afectos de PA.