21 - RESULTADOS DE LA IMPLANTACIÓN DE LA MIOTOMÍA ENDOSCÓPICA PERORAL EN EL ÁREA SANITARIA DE GALICIA (2019-2022)
1Servicio de Aparato Digestivo Hospital Alvaro Cunqueiro, Vigo. 2Instituto de Investigación sanitaria Galicia Sur (IIS Galicia Sur).
Introducción: La miotomía endoscópica peroral (POEM) es un procedimiento en auge que ha demostrado ser eficaz y seguro en el tratamiento de los trastornos motores esofágicos.
Objetivos: Describir la experiencia inicial del procedimiento POEM en un centro de tercer nivel de Galicia.
Métodos: Estudio transversal de pacientes con trastornos motores esofágicos tratados mediante POEM en el Complejo Hospitalario Universitario de Vigo, desde abril de 2019 a diciembre de 2022. Se valoraron variables demográficas, clínicas (escala de Eckardt) y endoscópicas.
Resultados: 15 pacientes fueron sometidos a POEM, con una edad comprendida entre 19 y 86 años (media 58 años). El 53% fueron hombres. Ocho pacientes presentaban acalasia tipo II (53%), cinco acalasia tipo III (33%) y dos esófago hipercontráctil. Cinco pacientes (33%) habían fracasado al tratamiento previo con dilatación esofágica y/o inyección de toxina botulínica. Se consiguió un éxito técnico en el 100% de los casos. Como complicaciones, 1 paciente presentó enfisema subcutáneo autolimitado, 3 capnoperitoneo resueltos intraoperatoriamente y 1 hemorragia que precisó embolización. La estancia media hospitalaria fue de 4 días. En el seguimiento posterior se observó un éxito clínico (definido como Eckardt score ≤ 3) del 100% con un seguimiento medio de 12 meses (rango 3-42). El reflujo gastroesofágico clínico y las lesiones endoscópicas durante el seguimiento fueron infrecuentes (7%).
Conclusiones: Nuestros resultados iniciales muestran eficacia clínica y seguridad del procedimiento POEM en línea a la reportada en la literatura actual.