P-110 - TENDENCIAS DE PRESCRIPCIÓN DE TRATAMIENTOS ERRADICADORES Y DE SU EFECTIVIDAD EN PACIENTES NAÏVE A LO LARGO DE 11 AÑOS (2013-2023) EN EUROPA: DATOS DEL REGISTRO EUROPEO SOBRE EL MANEJO DE LA INFECCIÓN POR HELICOBACTER PYLORI (HP-EUREG)
1Hospital Universitario de La Princesa, Instituto de Investigación Sanitaria Princesa (IIS-Princesa), Universidad Autónoma de Madrid (UAM), Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CIBERehd), Madrid. 2Department of Gastroenterology, Lithuanian University of Health Sciences, Kaunas, Lituania. 3Digestive Unit, Hospital Universitario Costa del Sol, Redes de Investigación Cooperativa Orientada a Resultados en Salud (RICORS), Marbella. 4Medical and Surgical Sciences Department, Sant'Orsola-Malpighi University Hospital, Bologna, Italia. 5Department of Gastroenterology, DC Rogaska, Rogaska Slatina, Eslovenia. 6Modern Hospital, Baku, Azerbaiyán. 7A.S. Loginov Moscow Clinical Scientific Center, Moscow, Rusia. 8Internal medicine and gastroenterology department, Azerbaijan State Advanced Training Institute for Doctors named by A. Aliyev, Baku, Azerbaiyán. 9Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Instituto de Investigación Sanitaria de Aragón (IIS Aragón), Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CIBERehd), Zaragoza. 10Department of Gastroenterology, Biodonostia Health Research Institute, Department of Medicine, Universidad del País Vasco (UPV/EHU), Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CIBERehd), San Sebastián. 11Department of Gastroenterology, Hospital Universitario Virgen de Valme, Sevilla. 12Department of Gastroenterology, Hospital General de Tomelloso, Instituto de Investigación Sanitaria Princesa (IIS-Princesa), Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CIBERehd), Tomelloso. 13Interni oddelek, Diagnostic Centre, Bled, Eslovenia. 14Gastrocenter, Perm, Rusia. 15Department of Gastroenterology, University of Oviedo. 16Østfold Hospital Trust, Grålum, Noruega. 17Clinical Medicine, Trinity College Dublin, Department of Gastroenterology, Tallaght University Hospital, Dublin, Irlanda. 18Department of Hospital Medicine, Kazan State Medical University, Kazan, Rusia. 19Digestive Diseases Centre GASTRO, Riga, Letonia. 20Departments the Division for the Study of the Digestive diseases and its Comorbidity with Noncommunicable Diseases, Government Institution L.T. Malaya Therapy National Institute of NAMS of Ukraine, Kharkiv, Ucrania. 21Department of Gastroenterology, Hospital General Universitario de Valencia. 22First Clinical Medical Centre, Kovrov, Rusia. 23Department of Gastroenterology, Hospital Clínico de Valladolid. 24Department of Gastroenterology, Chelyabinsk Regional Clinical Hospital, Chelyabinsk, Rusia. 25Department of Gastroenterology, Hospital Universitario de Cabueñes, Gijón. 26Gastrointestinal Oncology, Endoscopy and Surgery (GOES) research group, Althaia Xarxa Assistencial Universitària de Manresa, Institut de Recerca i Innovació en Ciències de la Vida i de la Salut de la Catalunya Central (IRIS-CC), Manresa. 27Gastroenterology Unit, Hospital Santos Reyes, Aranda de Duero. 28Department of Gastroenterology, Hospital Clínic de Barcelona, Centro de Investigación Biomédica en Red en Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CIBERehd), Institut d’Investigacions Biomèdiques August Pi i Sunyer (IDIBAPS), University of Barcelona.
Introducción: La infección por H. pylori se puede tratar y erradicar con éxito si se siguen correctamente las recomendaciones de los documentos de consenso. Es esencial evaluar de forma continua la aplicabilidad de estas recomendaciones, para confirmar así lo que ocurre en la práctica clínica.
Objetivos: Analizar la prescripción y eficacia de los tratamientos erradicadores de primera línea en Europa, tras 11 años de experiencia.
Métodos: Registro sistemático y prospectivo de la práctica clínica de los gastroenterólogos europeos sobre el manejo de la infección por H. pylori (Hp-EuReg). Los datos se registraron en un e-CRD en AEG-REDCap. Se llevó a cabo la extracción y análisis de los tratamientos empíricos más frecuentes de primera línea desde 2013 hasta junio 2023 (excluyendo todos los casos con terapia basada en susceptibilidad antibiótica). Los países se clasificaron en 5 regiones (este, centro-este, suroeste, centro-oeste y norte). Todos los datos fueron sujetos a control de calidad.
Resultados: Se analizaron 53.636 pacientes naïve (tabla). En total se prescribieron más de 100 esquemas terapéuticos diferentes. Los tratamientos triples disminuyeron del 58% (2013) al 36% (2023), mientras que los cuádruples aumentaron significativamente: especialmente Pylera® pasó del 1% (2015) al 20% (2023). Se identificó un aumento en la duración media de los tratamientos desde 9,8 (2013) a 12,3 (2023) días y en el uso de dosis altas de IBP, que pasó del 20% (2013) al 29% (2023). Estos cambios se asociaron con un incremento en la efectividad global (del 85% al 95%) en los 11 años de evolución, tanto globalmente como en cada región geográfica, especialmente a partir de 2018.
Conclusiones: Los gastroenterólogos europeos van incorporando progresivamente las recomendaciones de los consensos a la práctica clínica (reduciendo el uso de triples terapias y aumentando la duración del tratamiento y la dosis de IBP), con una subsecuente mejora en la efectividad global del 10%.
