P-112 - TENDENCIAS TEMPORALES DE PRESCRIPCIÓN DE TRATAMIENTOS ERRADICADORES Y DE SU EFECTIVIDAD EN PACIENTES NAÏVE EN ESPAÑA ENTRE 2013 Y 2023: 11 AÑOS DE EXPERIENCIA DEL REGISTRO EUROPEO SOBRE EL MANEJO DE LA INFECCIÓN POR H. PYLORI (HP-EUREG)
1Gastroenterology Unit, Hospital Santos Reyes, Aranda de Duero. 2Digestive Unit, Hospital Universitario Costa del Sol, Redes de Investigación Cooperativa Orientada a Resultados en Salud (RICORS), Marbella. 3Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Instituto de Investigación Sanitaria de Aragón (IIS Aragón), Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CIBERehd), Zaragoza. 4Department of Gastroenterology, Biodonostia Health Research Institute, Department of Medicine, Universidad del País Vasco (UPV/EHU), Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CIBERehd), San Sebastián. 5Department of Gastroenterology, Hospital Universitario Virgen de Valme, Sevilla. 6Department of Gastroenterology, Hospital General de Tomelloso, Instituto de Investigación Sanitaria Princesa (IIS-Princesa), Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CIBERehd), Tomelloso. 7Department of Gastroenterology, University of Oviedo. 8Department of Gastroenterology, Hospital General Universitario de Valencia. 9Department of Gastroenterology, Hospital Clínico de Valladolid. 10Department of Gastroenterology, Hospital Universitario de Cabueñes, Gijón. 11Department of Gastroenterology, Hospital Quirón Marbella. 12Department of Gastroenterology, Hospital Universitario Sanitas La Moraleja, Madrid. 13Department of Gastroenterology, Hospital Universitario Río Hortega, Gerencia Regional de Salud de Castilla y León (SACYL), Valladolid. 14Department of Gastroenterology, Hospital Universitario de Cáceres. 15Department of Gastroenterology, Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla. 16Department of Gastroenterology, Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla. 17Department of Gastroenterology, Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia. 18Department of Gastroenterology and Hepatology, Hospital Universitario San Jorge, Huesca. 19Department of Gastroenterology, Hospital General Universitario de Castellón, Ciencias de la Salud (Medicina), Universidad CEU Cardenal Herrera, Castellón. 20Department of Gastroenterology, Hospital Universitari Arnau de Vilanova, Institut de Recerca Biomèdica de Lleida (IRBLL), Lleida. 21Department of Gastroenterology, Hospital 12 de Octubre, Madrid. 22Department of Gastroenterology, Hospital Universitario de Burgos. 23Department of Gastroenterology, Hospital Universitario Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes. 24Department of Gastroenterology and Hepatology, Hospital Sierrallana, Torrelavega. 25Department of Gastroenterology, Hospital Comarcal de Inca. 26Gastrointestinal Oncology, Endoscopy and Surgery (GOES) research group, Althaia Xarxa Assistencial Universitària de Manresa, Institut de Recerca i Innovació en Ciències de la Vida i de la Salut de la Catalunya Central (IRIS-CC), Manresa. 27Hospital Universitario de La Princesa, Instituto de Investigación Sanitaria Princesa (IIS-Princesa), Universidad Autónoma de Madrid (UAM), Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CIBERehd), Madrid. 28Department of Gastroenterology, Hospital Clínic de Barcelona, Centro de Investigación Biomédica en Red en Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CIBERehd), Institut d’Investigacions Biomèdiques August Pi i Sunyer (IDIBAPS), University of Barcelona.
Introducción: Se desconoce el grado y el retraso de la implementación de las recomendaciones científicas en la práctica clínica, así como el impacto potencial sobre el éxito erradicador de H. pylori. El objetivo de este estudio fue analizar la evolución de las prescripciones y de la efectividad terapéutica de primera línea en España.
Métodos: Registro prospectivo, multicéntrico de la práctica clínica de los gastroenterólogos europeos sobre el manejo de la infección por H. pylori (Hp-EuReg). Los datos se registraron en un e-CRD en AEG-REDCap entre 2013 y junio 2023 y se incluyeron todos los casos de primera línea de tratamiento. La efectividad se analizó por intención de tratar modificada, subanalizando por región geográfica. Todos los datos fueron sujetos a control de calidad.
Resultados: Se analizaron 18.788 pacientes naïve a tratamiento. En total se prescribieron 44 terapias diferentes, aunque se analizaron los nueve esquemas más frecuentes (tabla). El uso de los tratamientos triples disminuyó del 41% (2013) al 2,3% (2023); las terapias cuádruples sin bismuto (secuencial y concomitante) con amoxicilina-claritromicina-metronidazol/tinidazol disminuyeron casi un 20%, mientras que las cuádruples con bismuto-tetraciclina-metronidazol en cápsula única (Pylera®) aumentaron del 0,4% (2013) al 58% (2023). La duración media de los tratamientos pasó de 11,1 días (2013) a 11,6 (2023) y se identificó un aumento en el uso de dosis altas de IBP, que pasó del 26% (2013) al 31% (2023). Todos estos cambios se asociaron con un incremento en la eficacia global a lo largo de los años, que pasó del 83,5% al 96,9%. Además, se obtuvo una efectividad global óptima (> 90%) en todas las regiones geográficas, excepto en la zona Noreste.
Conclusiones: Los gastroenterólogos españoles van incorporando progresivamente las recomendaciones científicas a la práctica clínica, con una subsecuente mejora en la efectividad global de los tratamientos de primera línea superior al 10% en los últimos 11 años.
