Introducción y objetivos: La diverticulosis colónica es una patología que afecta al 10% de la población. Esta entidad es más frecuente en el sexo femenino y pacientes mayores de 50 años. La diverticulitis aguda (DA) es la complicación más frecuente de la enfermedad diverticular (10-25%). Tras el episodio agudo es recomendable realizar una colonoscopia para descartar otras patologías asociadas, principalmente neoplásicas. El objetivo es evaluar las características de los pacientes con DA y determinar los principales factores asociados al desarrollo de pólipos y cáncer colorrectal (CCR).

Métodos: Se recogieron de forma retrospectiva los pacientes que ingresaron por diverticulitis aguda en nuestro hospital entre enero de 2013 y diciembre de 2017. Se evaluó el tipo de prueba de imagen, resultados analíticos, síntomas al ingreso, y resultados endoscópicos en la colonoscopia de control tras la resolución del cuadro.

Resultados: Se analizaron 187 pacientes el 58,8% varones; edad media 63 años (29-100). Las mujeres tenían mayor edad media al diagnóstico (67,4 vs 58,8 años; p < 0,001). En un 46,5% de los casos se realizó TC a lo largo del ingreso, aunque 86,6% de los casos la prueba de imagen al ingreso fue la ecografía. Sólo en el 66,7% de los pacientes diagnosticados de DA no complicada en la ecografía, este diagnóstico se confirmó en el TC (p = 0,4), el resto presentaba absceso o perforación. Tras el episodio agudo, se realizaron la colonoscopia el 82,9% de los pacientes. El 67,1% presentaban divertículos en sigma, el 22,6% a lo largo del colon, el 0,6% en colon derecho y 9,7% carecían de divertículos. Tres pacientes tenían CCR, todos los casos fueron varones (p < 0,005). Se encontraron pólipos en el 29,9% de la muestra con una histología adenomatosa con displasia de bajo grado en un 66%. La detección de > 2 pólipos se relacionaba con una mayor probabilidad de presentar histología adenomatosa (p = 0,04) y de neoplasia asociada a los pólipos (p = 0,01). La edad media de los pacientes que tenían CCR era mayor (68,8 vs 62,7; p < 0,001). Sin embargo el número de episodios previos en los paciente con CCR era 1,0 mientras que en los pacientes sin eventos neoplásicos era de 1,3 (p < 0,001). La PCR en los pacientes con DA no complicada era 95,2; si había absceso 167,3; en el caso de la perforación 165,3 y en los pacientes con CCR 43,9 (p = 0,008).

Conclusiones: En nuestro centro la ecografía abdominal es la técnica diagnóstica inicial, sin embargo el TC permite una mejor valoración de la DA. El CCR asociado a la DA se relaciona con el sexo masculino, la edad y presentan una relación inversa con el número de episodios previos y los valores de la PCR.