Situación actual del control global de los factores de riesgo cardiovascular

Resumen

Las enfermedades cardiovasculares constituyen la primera causa de muerte en España. Mientras que su peso relativo en la mortalidad está disminuyendo, aumenta como causa generadora de morbilidad, hospitalización y discapacidad. Hasta ahora el abordaje de estos pacientes había sido unifactorial; sin embargo, el objetivo actual de la prevención cardiovascular es reducir el riesgo absoluto, es decir, disminuir la probabilidad de un evento cardiovascular de cualquier tipo en cualquier territorio vascular. De esta forma es el riesgo general lo que determina el tipo y la intensidad de la intervención. Los pacientes que más se benefician del control de los factores son aquellos que presentan un alto riesgo cardiovascular; éstos son, según las últimas guías, los pacientes en prevención secundaria, los que tienen varios factores de riesgo cardiovascular o un solo factor muy elevado, los diabéticos y los pacientes con síndrome metabólico. El control de los factores de riesgo cardiovascular en todos los ámbitos de la sanidad es deficitario, incluso en las poblaciones de alto riesgo, aunque la tendencia en el tiempo es favorable. El manejo intensivo y general del riesgo cardiovascular mejora el pronóstico de estos pacientes.

Abstract

Cardiovascular diseases are the first cause of death in Spain. Although its relative weigh in mortality is decreases, it is increases as a generating cause of morbidity, hospitalization and disability. Up to now, the approach to these patients has been unifactorial. However, the current objective of cardiovascular prevention is to reduce the absolute risk, that is, decrease the likelihood of a cardiovascular event of any type in any vascular territory. Thus, the global risk is that what determines the type and intensity of the intervention. Those patients who benefit the most from the control of factors are those who present high cardiovascular risk. These are, according to the last guidelines, patients in secondary prevention, those who have several cardiovascular risk factors or a one single very high factor, diabetics and patients with metabolic syndrome. Control of cardiovascular risk factor in all the health care settings, even in high risk populations, is deficient, even though the current tendency is favorable. Intensive and global management of cardiovascular risk improves the prognosis of these patients.