160/1298 - Control metabólico y tratamiento de una muestra de personas con Diabetes Mellitus Tipo 2 en Atención Primaria de España
aMédico de Familia. Área Básica de Salud Martorell Rural. Barcelona. bMédico de Familia. Centro de Salud Ciudad Jardín. Málaga. cMédico de Familia. UGC San Roque. Campo de Gibraltar. dMédico de Familia/Coordinador Médico E.A.P. Centro de Salud Torrent 2. Torrent. Valencia. eMédico de Familia. Centro de Salud Casería de Montijo. Granada. fMédico de Familia. Centro de Salud de Trujillo. Cáceres. gMédico de Familia. Centro de Salud Cogolludo. Guadalajara. hMédico de Familia. ABS Martorell urbano. Martorell. Barcelona. iMédico de Familia. Consultorio de Castel de Cabra. Centro de Salud Utrillas. Teruel. jMédico de Familia. Centro de Salud Casco Viejo. Vitoria-Gasteiz. Álava.
Objetivos: Conocer características, control metabólico y tratamiento prescrito de los pacientes con DM2 atendidos en consultas de Atención Primaria (AP) de España.
Metodología: Estudio descriptivo, transversal, multicéntrico, realizado mediante revisión de historias clínicas. Criterios inclusión: pacientes ≥ 35 años con diagnostico DM2 atendidos en 21 centros de AP. Se analizaron variables socio-demográficas, FRCV, complicaciones macro y microvasculares DM2, tratamientos prescritos, hipotiroidismo, artrosis, diagnostico depresión, grado de control (buen control: c-LDL < 100 mg/dl, PA < 140/90 mmHg, HbA1c < 7%).
Resultados: N: 411. 53,8% mujeres. Edad media: 70,8 (DE: 10,3) años. Años evolución: 11,1 (DE: 7,9). Nivel de estudios: 57,9% primarios. Estado civil: 68,6% casados/en pareja, 22,4% viudos. Ámbito urbano: 67,6%. Buen control: c-LDL 50,1% [59,3% varones vs 42,2% mujeres (p < 0,001)], PA 63,6%, HbA1c 53,8%. Fumadores 10,7% [14,7% varones vs 7,2% mujeres (p < 0,001)]. Complicaciones DM2: CI 10,7% [14,7% varones vs 7,2% mujeres (p = 0,014)]. AVC 7,2%, EAP 6,6% [10%varones vs 3,6% mujeres (p = 0,009)], retinopatía diabética 12,7%, neuropatía 8,8%, nefropatía 9,7%. Hipotiroidismo 8,8% [4,2% varones vs 12,4% mujeres (p = 0,014)], artrosis 45,9% [25,2% varones vs 57% mujeres (p < 0,001)]. Depresión 17% [8,4% varones vs 24,4% mujeres (p < 0,001)]. Tratamientos farmacológicos prescritos: metformina 75,2%, sulfonilureas 12,4%, IDPP4 32,6%, insulina 29,4%. Tratamientos: sólo medidas higiénico-dietéticas 8%, 1 antidiabético oral (ADO): 30,4% (24,8% metformina), 2 ADO: 28% (metformina + IDPP4: 14,8%, metformina + sulfonilureas: 7,1%), 3 ADO: 4,1%. ADO + insulina 23,8% (basal + metformina: 5,7%, basal + metformina + IDPP4: 5,1%), sólo insulina 5,8%.
Conclusiones: Escaso control de los FRCV. Baja prevalencia de complicaciones diabéticas no pudiéndose descartar infraregistro (macrovasculares más frecuentes en varones). Mayor prevalencia de comorbilidades en mujeres (depresión, hipotiroidismo y artrosis). Metformina es el fármaco más utilizado, solo o en combinación con otros fármacos.
