160/645 - Diagnóstico de DM2 oculta con la determinación oportunista de HbA1c en AP
aMédico de Familia. Centro de Salud de Aljucer. Área I. Murcia. bMédico de Familia. Centro de Salud de Aljucer. Murcia. cMédico de Familia. Centro de Salud de Aljucer. Murcia. dJefe de Sección de Endocrinología y Nutrición. Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca. Murcia.
Objetivos: Conocer el porcentaje de diabetes mellitus 2 (DM2) oculta en nuestra área de salud. Determinar la eficacia de la determinación ambulatoria de HbA1c para el diagnóstico de DM2 oculta.
Metodología: La población a estudio pertenece al EAP de Aljucer y abarca un área semiurbana del municipio de Murcia con 5452 pacientes. Se realizó la determinación de HbA1c ambulatoria mediante la captación oportunista entre el 1 de febrero y el 1 de mayo de 2015 a pacientes mayores de 14 años que acudían a la consulta y con los siguientes criterios: IMC ≥ 30 y al menos 1 factor de riesgo o IMC > 25 y < 30 y al menos dos factores de riesgo, siendo éstos la presencia de diabetes gestacional, síndrome de ovario poliquístico (SOP), HTA, HDL < 35 y/o hipertrigliceridemia, glucemia basal alterada (GBA) en test previo y familiares de primer grado con DM2. Para la determinación del valor de HbA1c se utilizó el analizador automático DCA vantage (Siemens).
Resultados: Se captaron 41 sujetos de los cuales 4 (9,75%) obtuvieron una HbA1c > 6,4% y 23 (56,09%) obtuvieron valores entre 5,7 y 6,4%.
Conclusiones: La determinación ambulatoria de HbA1c en Atención Primaria puede ser una estrategia eficaz para el diagnóstico de DM2 oculta y otras alteraciones del metabolismo hidrocarbonado en población de riesgo asintomática. La prevalencia de DM2 oculta en nuestro medio es concordante con los valores hallados en otros estudios.