160/1805 - Evolución clínico/analítica de pacientes DIABÉTICOS tipo 2 que inician tratamiento con dapagliflozina atendidos en consultas de Atención Primaria de la Comunidad Valenciana (practica CLÍNICA real)
aMédico de Familia. Unión de Mutuas. Castellón. bMédico de Familia. Centro de Salud Benigànim. Benigànim. Valencia. cCardiólogo. Servicio de Cardiología. Hospital General de Valencia. Valencia. dMédico de Familia. Centro de Salud Genovés. Genovés. Valencia. eMédico Residente de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Benigànim. Benigànim. Valencia. fMédico de Familia/Coordinador Médico E.A.P. Centro de Salud Torrent 2. Torrent, Valencia. gMédico Residente de 3er año de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Pintor Sorolla. Castellón. hMédico de Familia. Centro de Salud Rafalafena. Castellón.
Objetivos: Valorar la evolución clínico-analítica de pacientes diabéticos tipo 2 (DM2) atendidos en consultas de atención primaria (CAP) y tratados con dapagliflozina (DAPA), con un periodo de tratamiento efectivo de al menos 6 meses.
Metodología: Estudio transversal, descriptivo, retrospectivo que incluye pacientes DM2 atendidos en CAP de la comunidad valenciana y que iniciaron tratamiento con DAPA antes del 1 de enero de 2015. Se analizan todas las variables clínicas y analíticas de los pacientes incluidos con evaluaciones a los 3 y 6 meses. Se realiza análisis estadístico con SPSS Versión 20.
Resultados: 46 pacientes DM2 (60,41 ± 9,37 años, 54,3% mujeres). Su tratamiento previo a DAPA es metformina 93,5%, sulfonilurea 30,4%, 26,1% iDPPIV. El perfil clínico es el siguiente: IMC 33 Kg/m2, PAM 138,9/80,6 mmHg, HbA1c 7,8%, LDL 112,5 mg/dl, HDL 44,8 mg/dl, MDRD 82,5 mL/min y. Tras 24 semanas observamos una pérdida de peso de 4,0 kg (p = 0,000), una reducción de HbA1c de 1,25 (p = 0,000), reducción significativa de PAS, colesterol y ácido úrico (p = 0,000), LDL (0,008) y filtrado glomerular (MDRD, 0,032; CKD-EPI, 0,012). Efectos secundarios sólo se objetivan en 5 pacientes (10,8%), siendo mujeres con mayor peso que desarrollan cistitis entre la 2ª-3ª semana de tratamiento, no condicionando suspensión de tratamiento.
Conclusiones: En esta pequeña serie de pacientes, dapagliflozina redujo el peso y la HbA1c en todos los pacientes, con una mejora significativa de los niveles séricos de ácido úrico y perfil lipídico, reducción de PAS y mejora significativa de la función renal.