160/1297 - Prevalencia de la depresión en pacientes con DM2 atendidos en Atención Primaria de España
aMédico de Familia. ABS Martorell. Barcelona. bMédico de Familia. Área Básica de Salud Martorell rural. Barcelona. cMédico de Familia. Centro de Salud la Eria. Oviedo. dMédico de Familia. Centro de Salud Dr. Castroviejo. Madrid. eMédico de Familia. Centro de Salud La Puebla de Montalbán. Toledo. fMédico de Familia. Centro de Salud Burgos Rural. Burgos. gMédico de Familia. Centro de Salud Puerta Blanca. Málaga. hMédico de Familia. Centro de Salud de Ares. La Coruña. iMédico de Familia. Centro de Salud Canal de Panamá. Madrid. jMédico de Familia. Centro de Salud San Roque. Badajoz.
Objetivos: Describir prevalencia de depresión en pacientes DM2 atendidos en Atención Primaria (AP).
Metodología: Estudio descriptivo, transversal, multicéntrico de ámbito nacional, mediante revisión de historia clínica y entrevista al paciente. Inclusión: Pacientes ≥ 35 años con DM2 atendidos en AP de 21 centros de salud. Variables analizadas: socio-demográficas, FRCV, complicaciones DM2, tratamientos prescritos, otras comorbilidades, depresión conocida. Test PHQ9.
Resultados: N = 411. Edad media: 70,8 (DE 10,3) años. Prevalencia de depresión 29,2% (43,4% mujeres vs 12,6% hombres), conocida previamente 17% [24,4% mujeres vs 8,4% hombres (p < 0,001)]. 12,2% de pacientes sin depresión puntuaban PHQ-9 ≥ 10 (depresión oculta): 19,0% mujeres vs. 4,2% hombres (p < 0,001). Comparación pacientes sin depresión vs pacientes con depresión: años evolución DM2 11,0 (DE 7,9) vs 11,3 (DE 7,7), viudos 17,9% vs 33,3% (p = 0,005). Grado de control: LDL < 100 mg/dl 50% vs 50,4% (p = 0,939), PA < 140/90 mmHg 63,2% vs 63,3% (p = 0,984), HbA1c < 7% 53,8% ambos grupos. Complicaciones DM2 y otras comorbilidades: CI 12,0% vs 7,5% (p = 0,177), AVC 7,2% vs 8,3% (p = 0,697), EAP 6,2% vs 7,5% (p = 0,625), retinopatía diabética 13,1% vs 11,7% (p = 0,700), neuropatía diabética 6,7% vs 13,3% (p = 0,035), hipotiroidismos 6,2% vs 12,5% (p = 0,032), artrosis 39,2% vs 50,0 (p = 0,043). Tratamientos: sólo medidas higiénico-dietéticas 7,9% vs 8,3%, sólo antidiabéticos orales (ADO) 62,2% vs 63,3%, sólo insulina 5,8 vs 5,8%, ADO e insulina 24,1 vs 22,5% (p = 0,989).
Conclusiones: Casi un tercio de los diabéticos presentaban depresión (42% no diagnosticada). Sólo se encontró diferencia entre pacientes con y sin depresión en: mayor prevalencia en mujeres, más viudos y presencia de neuropatía diabética, hipotiroidismo y artrosis. Debería hacerse screening rutinario de depresión en DM2, tal como indican las Guías de Práctica Clínica.