160/279 - Oxicodona/naloxona en artrosis lumbar: dolor, funcionalidad y calidad de vida
aMédico de Familia. Consulta Privada Dra. Martín. Valencia. bMédico de Familia. Consulta Privada Dra. Domínguez. Sedaví. Valencia. cMédico de Familia. Centro Médico Santa Marta. Xátiva. Valencia. dMédico de Familia. Consulta Privada Dr. Cornejo. Los Realejos. Santa Cruz de Tenerife. eMédico de Familia. Tratamiento Dolor Osamin SLP. Valencia. fMédico de Familia. Clínica Traumatológica Dr. Esqueta SLU. Valencia.
Objetivos: Evaluar la evolución del dolor, funcionalidad y calidad de vida (CdV) de pacientes con artrosis dolorosa de columna lumbar, tras 3 meses en tratamiento con oxicodona/naloxona (OXN).
Metodología: Subanálisis de estudio observacional multicéntrico de 6.000 pacientes. Se analizaron 216 pacientes con artrosis dolorosa lumbar (EVA0-10 ≥ 4) en su primera consulta en Atención Primaria y tratados de forma mantenida con OXN. Cuestionarios validados: Dolor: BPI; funcionalidad: Oswestry (columna); Lequesne (cadera y rodilla); Quick-DASH (miembro superior); CdV: EuroQol-5D.
Resultados: Mujeres 70,4%, edad media 66 años. Artrosis primarias 89,8%; evolución ≥ 5 años 41,2%. Además del dolor lumbar, el 45,8% de los pacientes presentaron afectación en extremidades inferiores, y el 18,1% en extremidades superiores. Mejoría sustancial en alivio de dolor medio (ENV0-10): 6,7 basal vs. 3,0 Mes 3 (p < 0,001). El 81,2% de los pacientes obtuvieron un alivio del dolor ≥ 30% y el 59,4% un alivio del dolor ≥ 50%. La discapacidad de columna descendió un 26,7% de una DFMB (discapacidad funcional media basal) severa a moderada (p < 0,001). La limitación de rodilla descendió de una DFMB 16,3 ± 3,0 a 9,7 ± 5,5 (p < 0,001) y la cadera de 16,3 ± 3,5 a 10,0 ± 5,3 puntos (p = 0,01). Extremidades superiores: mejoría clínica significativa basal vs Mes 3, pasando de 67,3 ± 15,7 a 44,3 ± 18,5 puntos (p = 0,01).
Mejora media en CdV de 39,0 ± 20,9 en basal a 65,6 ± 24,9 puntos en Mes 3 (p < 0,001).
Conclusiones: El tratamiento con OXN de pacientes con artrosis dolorosa lumbosacra en Atención Primaria, obtienen mejoría clínica significativa en el control del dolor, el grado de discapacidad y en la CdV en cualquiera de las articulaciones afectadas.