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37º Congreso Nacional SEMERGEN Área Dolor
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37º Congreso Nacional SEMERGEN
Valencia, 14 - 17 octubre 2015
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79. Área Dolor
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160/364 - Oxicodona/naloxona en pacientes ≥ 75 años con artrosis: dolor y calidad de vida

C. Tejero Cataláa, D. Osca Pellicerb, J. Gomis Ferrazc, L.F. Cabañas Enríquezd, M.C. Sánchez Gonzáleze y R. Gorgues Comasf

aMédico de Familia. Consulta Primaria Sedavi. Valencia. bMédico de Familia. Consulta Privada Dr. Osca. Real de Gandía. Valencia. cMédico de Familia. Consulta Dr. Gomis. Xativa. Valencia. dMédico de Familia. Clínica Dr. Cabañas. Talavera de la Reina. Toledo. eMédico de Familia. Consultorio Local Mijares. Madrid. fMédico de Familia. Centro de Salud de Ribarroja de Turia. Ribarroja de Turia. Valencia.

Objetivos: Evaluar la evolución del dolor, funcionalidad y calidad de vida (CdV) de pacientes ≥ 75 años con artrosis dolorosa, tras 3 meses en tratamiento con oxicodona/naloxona (OXN).

Metodología: Estudio observacional, multicéntrico de 6.000 pacientes con artrosis dolorosa (EVA0-10 ≥ 4). Subanálisis de 100 pacientes ≥ 75 años, tratados de forma mantenida con OXN. Cuestionarios validados utilizados: Dolor: BPI; funcionalidad: Oswestry (columna), Lequesne (cadera y rodilla) y Quick-DASH (miembro superior); CdV: EuroQol-5D.

Resultados: 100 pacientes evaluados. Mujeres 70%, edad media 82 años. Artrosis primaria 96,0%; evolución ≥ 5 años 71,0%. Articulaciones más afectadas: rodilla 31,0%, lumbosacra 30,0% y cadera 21,0%. Evolución: Mejoría sustancial (≥ 50%) del dolor medio (ENV0-10): basal 7,1 vs 3,2 Mes3 (p < 0,001). El 85,3% y el 65,3% de los pacientes obtienen un alivio del dolor ≥ 30% y ≥ 50% respectivamente. Los pacientes con artrosis de columna pasaron de una DMFB (discapacidad media funcional basal) severa del 54,4% a moderada del 26,1% (p < 0,001); la limitación de rodilla descendió de una DMFB “extremadamente grave” 17,1 ± 3,1 a “muy grave” 11,1 ± 4,5 (p < 0,001), al igual que la discapacidad de cadera que descendió de “extremadamente grave” 17,3 ± 4,1 a “grave” 10,5 ± 6,1 (p = 0,001). Extremidades superiores: mejoría con trascendencia clínica significativa (descenso ≥ 10 puntos) entre basal vs Mes 3, pasando de una media de 75,0 ± 15,2 a 48,2 ± 17,0 puntos (p = 0,04). Mejora media significativa en CdV de 38,3 ± 19,6 en basal a 67,2 ± 23,7 puntos en Mes3 (p < 0,001).

Conclusiones: Los pacientes ≥ 75 años con artrosis dolorosa en cualquier localización y tratados con OXN, mejoran significativamente su dolor, funcionalidad y CdV en cualquiera de las articulaciones estudiadas.

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