242/4476 - PRONÓSTICO DE LA ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA SEGÚN LAS CATEGORÍAS DE FILTRADO GLOMERULAR Y DE ALBUMINURIA EN LA POBLACIÓN INCLUIDA EN EL ESTUDIO IBERICAN
aMédico de Familia y Médico de Urgencias. Hospital Universitario Doctor Peset. Valencia. bMédico de Familia. CAP El Masnou-Alella. Barcelona. cMédico de Familia. Centro de Salud Casería de Montijo. Granada. dMédico de Familia. Centro de Salud Garrucha. Almería. eMédico de Familia. Centro de Salud Santa Catalina. Baleares. fMédico de Familia. Centro de Salud Ingeniero Joaquín Benlloch. Valencia.
Objetivos: Conocer el pronóstico de la enfermedad renal crónica (ERC) según categorías de filtrado glomerular (FG) y albuminuria de los pacientes incluidos en el estudio IBERICAN.
Metodología: Estudio epidemiológico observacional y multicéntrico en pacientes de 18 a 85 años reclutados consecutivamente por médicos de familia de toda España. Se consideró ERC (KDIGO 2012) la presencia de albuminuria elevada y/o filtrado glomerular estimado (FGe) por CKD-EPI < 60 ml/min/1,73 m2. Se clasificó los pacientes según el FG en estadio 1 (FG ≥ 90), 2 (60-89), 3a (45-59), estadio 3b (30-45) estadio 4 (15-29) y estadio 5 (< 15) y según la albuminuria en normal o ligeramente elevada (< 30 mg/g), moderadamente elevada (30-300 mg/g) y gravemente elevada (> 300 mg/g). El riesgo de complicaciones específicas de la enfermedad renal, riesgo de progresión y riesgo cardiovascular se categorizó en riesgo de referencia, riesgo moderado, riesgo alto y riesgo muy alto. El estudio fue aprobado por el CEIC del Hospital Clínico San Carlos (Madrid).
Resultados: Se incluyó para este sub-análisis la visita inicial de 5.747 pacientes, de los cuales 472 (8,2%; IC95%: 7,5-8,9), 58,2% mujeres, presentaban ERC. La probabilidad de padecer ERC se asoció a la edad, sexo femenino, diabetes, HTA y lesión de órgano diana (hipertrofia ventricular izquierda). Por estadios 2.904 (50,5%) estaba en estadio 1, 2.371 (41,3%) en estadio 2, 320 (5,6%) estadio 3a, 87 (1,5%) estadio 3b, 29 (0,5%) estadio 4 y 36 (0,6%) estadio 5. 5.267 pacientes (91,6%) eran normoalbuminúricos, 431 pacientes (7,5%) tenían microalbuminuria y 49 (0,9%) macroalbuminuria. 4.908 pacientes (85,4%) presentaban un riesgo bajo (FG > 60 y albuminuria < 30 mg/g), 597 (10,4%) riesgo moderado, 138 (2,4%) riesgo alto y 104 (1,8%) riesgo muy alto.
Conclusiones: Los resultados indican que ocho de cada 10 pacientes incluidos en el estudio IBERICAN no tienen riesgo renal. Sin embargo, la edad y los principales factores de riesgo, especialmente tener HTA o diabetes, determinan un peor pronóstico en la estratificación de este riesgo.
Palabras clave: Enfermedad renal crónica. Enfermedad cardiovascular. IBERICAN. Filtrado glomerular. Albuminuria.
