Descripción del caso: Niño de 14 años, con adenopatías supraclaviculares y laterocervicales de 4 meses de evolución, de inicio en el contexto de una faringoamigdalitis aguda, que según refiere la madre han ido creciendo progresivamente. Presenta pérdida de 4 Kg de peso, febrícula y sudoración nocturna asociado al cuadro. No antecedentes personales de interés. Vacunación al día.

Exploración y pruebas complementarias: Bien hidratado, nutrido y perfundido. Normocoloreado. No exantema ni petequias. En región cervical se palpa adenopatía supraclavicular izquierda de 2 × 2 cm adherida a planos profundos, de consistencia rígida; adenopatía supraclavicular derecha de 1 × 2 cm, adherida a planos profundos de consistencia dura; adenopatías laterocervicales bilaterales subcentimétricas. En la auscultación cardiopulmonar no se evidencia patología. Abdomen sin masas ni visceromegalias. Se realiza una radiografía de tórax donde se evidencia una masa mediastínica anterior, de 5 × 5 cm. En la analítica el hemograma presenta una fórmula normal y la bioquímica no presentan hallazgos patológicos.

Orientación diagnóstica: Ante la presencia de masa mediastínica, se manda el paciente para estudio oncológico, donde tras realizar biopsia se confirma el diagnóstico de linfoma Hodgkin.

Diagnóstico diferencial: Timoma, teratoma, tiroides intratorácico y linfoma.

Comentario final: Ante la presencia de adenopatías supraclaviculares debemos sospechar una patología maligna subyacente y derivar el paciente para estudio urgente

Bibliografía

1. McClain KL, Kamdar K. Overview of Hodgkin lymphoma in children and adolescents. UpToDate.
2. Correa P, O'Conor GT. Epidemiologic patients of Hodgkin disease. Int J Cancer. 1971;8:192.

Palabras clave: Adenopatía. Mediastino. Linfoma.