Descripción del caso: Mujer de 82 años hipertensa y dislipémica, sin otros antecedentes personales de interés, con hallazgo casual en analítica rutinaria de anemia normocítica normocrómica (hemoglobina 9,7 g/dl, hematocrito 30,1%, VCM 82 fl, hierro 32, ferritina 14, reticulocitos 0,71%) sin sangrado digestivo ni genitourológico aparente. No dolor abdominal ni síndrome constitucional. No presenta antecedentes familiares de interés.

Exploración y pruebas complementarias: Se realiza una inspección y palpación abdominal sin percibir masas ni megalias, además de una ecografía clínica abdominal con hallazgo de tumoración compleja con zonas anecoicas y sólidas de 9 × 8 cm que podría proceder de endometrio o anejos. No se perciben lesiones ocupantes de espacio en hígado, páncreas ni bazo.

Orientación diagnóstica: Neoplasia ovárica derecha con implantes peritoneales.

Diagnóstico diferencial: Anemia de trastornos crónicos, anemia hemolítica, adenocarcinoma o carcinoma de células escamosas de cuello uterino, carcinoma de ovario, adenocarcinoma de colon.

Comentario final: A través de la consulta de Medicina Interna de alta resolución, se solicita TAC abdominal en el que se describe una masa heterogénea de 72 × 81 × 73 mm que sugiere origen ovárico derecho con implantes peritoneales perihepáticos y en pelvis menor. La paciente es sometida a una laparoscopia diagnóstica para la toma de biopsia pendiente de resultados. El cáncer de ovario supone la 5º neoplasia más frecuente en la mujer y es la primera causa de muerte. Suelen ser asintomáticos como en este caso, y por ello se diagnostican en estadios muy avanzados. Gracias a la ecografía clínica se pudo descubrir, al inicio del estudio, la masa anexial, permitiendo un rápido abordaje.

Bibliografía

1. Redondo Sánchez A, Castelo Fernández B, Gómez Raposo C, Cruz Castellanos P. Cáncer de ovario. Medicine. 2017;12(34):2024-35.
2. Casado Huerga J, Bernard Vallés M, Corbacho Cambero I. Masa abdominal: cáncer de ovario. FMC. 2013;20(7):399-403.

Palabras clave: Anemia. Neoplasia. Ovario.