0 - Carcinoma papilar mamario. Revisión del tema: Hallazgos mamográficos y ecográficos. Nuestra experiencia
Hospital Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, España.
Objetivos: Realizar una revisión de los carcinomas papilares diagnosticados en nuestro centro, detallando las características radiológicas así como las histológicas, en el momento del diagnóstico.
Material y método: Se seleccionan los carcinomas de tipo papilar diagnosticados en nuestro servicio en los últimos 5 años. Detallamos la forma de presentación y características radiológicas e histológicas, así como su frecuencia de presentación en nuestro medio.
Resultados: Los carcinomas papilares son poco frecuentes, representando menos de 1-2% de los canceres de mama invasivos. A veces se asocian a ca in situ. Se diagnostican en mujeres posmenopáusica, presentándose como nódulos-masas periareolares asociados o no a telorrea. Son masas bien definidas a veces con componente quístico asociado (ca. papilar quístico) y con buena transmisión sónica en los estudios ultrasónicos y rara vez (salvo la variante invasiva) presentan afectación ganglionar. La forma invasiva (afectación de la capsula) es una rara variante del ca. ductal infiltrante con alta incidencia de metástasis ganglionares y mal pronóstico. Histológicamente son proliferaciones epiteliales ductales que crecen formando un patrón arborescente, con un tallo central fribrovascular cubierto por una capsula epitelial y mioepitelial, ausente en la variante invasiva.
Conclusiones: El carcinoma papilar de la mama representa un porcentaje pequeño dentro de los carcinomas mamarios. El tipo no invasivo o in situ es el más frecuente, presentando unas características radiológicas bien definidas y un mejor pronostico. El invasivo, aunque infrecuente (menor 2%) no presenta características específicas y si una alta incidencia en metástasis ganglionares y mal pronóstico.